全国顶级专家共识：针灸、脐疗、贴敷治疗泄泻方案

寂寞的牧羊人 2018-03-28

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冬春交际之时，常常可见消化科门诊人流攒动，大多都是因为泄泻前来就医。今天摘录2017年中华中医药学会脾胃分会专家治疗泄泻中关于针灸及外治法的部分进行解读分享。

泄泻是指以排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。西医学中因消化器官功能和器质性病变而发生的腹泻如胃肠功能紊乱、慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻、急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征，内分泌及代谢障碍疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、尿毒症、肿瘤及药物相关性肠炎等均可参照本病辨证施治。

针灸治疗

针刺

多选手足阳明经、足太阴经经穴，配以足太阳经经穴。主穴用天枢、大肠俞、足三里、气海、关元、中脘;

配穴

寒湿困脾加神阙、三阴交、阴陵泉；
肠道湿热加合谷、下巨虚；
食滞胃肠加建里；
肝郁加期门、太冲；
脾气亏虚加脾俞；
肾阳亏虚加命门、关元。

灸法

艾灸多选腹部的任脉俞穴，最常用的是神阙、气海、关元、天枢；

辨证施灸，如脐中疼痛不舒灸神阙；
脾虚乏力、声低懒言灸气海；
五更泻灸关元；
寒湿泄泻灸水分。

灵活运用隔物灸，如泄泻腹胀隔葱灸，寒湿困脾泻下冷冻如痰隔附子灸等。

外治法

穴位贴敷

取穴: 天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、关元、中脘、足三里。

中药膏的制作: 取白芥子、肉桂、延胡索、炮附片各 1 份，甘遂、细辛各0. 5份，共研细末，用鲜姜汁调成稠膏状，做成 1 cm × 1 cm 的小丸，放在直径约5 cm的胶布上，固定于上述穴位。每隔10日贴敷1次，每次敷贴4～6h，连续贴敷3次。此疗法用于脾胃虚弱型泄泻的治疗。

脐疗

脐疗是中医外治法的一种，是以脐 (神阙穴) 处为用药或刺激部位，将中药的不同剂型 ( 如丸、散、膏等) 通过贴脐、敷脐、涂脐、蒸脐等方法，激发元气，开通经络，促进气血流通，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病的一种方法。常用药物为丁香、艾叶、木鳖子、肉桂、麝香、大蒜、吴茱萸、胡椒等。

参考文献：

中华中医药学会脾胃病分会. 泄泻中医诊疗专家共识意见 ( 2017)［Ｊ］．中医杂志，2017，58（14）：1256-1259．

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