网球肘运动康复指导

网球肘的概述

网球肘亦称肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁处前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，因腕伸肌肉过度使用，引发附着于肱骨外上髁处的肌纤维组织撕裂、发炎、粘连、变性，产生前臂疼痛和功能障碍。

网球肘的主要症状为慢性疼痛，早期只在劳累后偶感肘外侧酸胀和轻微疼痛，严重者伸腕或执筷时即痛，甚至疼痛向前臂或上臂放射，按压肘关节外侧发现有固定的压痛点。

网球肘的运动康复指导

主要通过关节主动活动、牵伸放松和肌肉力量训练，保持关节活动度、增加组织柔韧性、缓解肌肉紧张、减轻疼痛、加强关节的动态稳定性。最终增强腕伸肌抵抗过劳损伤的能力，防止复发。

关节主动活动训练

坐位，按自己的速度无阻力地进行全范围的腕关节屈伸、肘关节屈伸及前臂旋转活动。在最大活动度处保持10～15s后放松。

腕关节屈伸活动

肘关节屈伸活动

前臂旋转活动

腕伸肌牵伸放松

（1）初级：坐位或站立位，肘关节伸直且掌心朝下，保持此姿势，将腕关节向外侧偏并屈曲腕关节，另一只手对手背施加一个持续性的按压。

（2）中级：站立位，肘关节伸直，掌心朝下，手背顶住墙壁，保持此姿势，通过挤压墙壁，使腕关节获得一次持续的牵伸。

弹力带力量训练

肘屈肌

【初级动作】站立位，一脚在前将弹力绳踩住，两手握弹力带两端在身体两侧，掌心向前，上臂贴紧身体，向上弯曲手臂至最大角度。

【中级动作】站立位，将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，高度与肩同高。肩关节前屈90度，患手抓住弹力带，肘关节伸直。保持肩关节稳定，屈曲肘关节将手靠近肩部。

肘伸肌训练

【初级动作】站立位，将弹力带中部系在一个稳定的固体物上，固定点高于头部。肘关节屈曲，双手抓住弹力带两端，伸直肘关节。

腕屈/伸肌训练

【初级动作】坐在凳子上，一脚踩住弹力带的两端，健手固定患手前臂于大腿上。患手抓住弹力带，腕关节在无痛范围内，做屈伸运动。屈伸肌训练交替进行。

腕桡偏肌训练

【初级动作】坐位，一脚踩住弹力带的两端。健手固定患手前臂于大腿上，患手抓住弹力带中部。患手掌心向内，拇指向上，保持肘关节稳定，腕关节向上偏移拉伸弹力带，缓慢回到到初始位置。

前臂旋转肌训练

【初级动作】坐位，一脚踩住弹力带的两端，健手固定患手前臂于大腿上。患手握住弹力带，腕关节伸直拉紧弹力带，前臂缓慢旋转拉伸弹力带，缓慢回到到初始位置。

肩内旋肌训练

【初级动作】站立位，将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，患侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端，上臂贴紧身体，肘关节屈曲90度，前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点，缓慢回到到初始位置。

肩外旋肌训练

【初级动作】站立位。将弹力带一端系在一个稳定的固体物上，健侧靠近固定物。患手握住弹力带另一端，上臂贴紧身体，肘关节屈曲90度，前臂与地面平行。拉伸弹力带远离固定点，缓慢回到到初始位置。

橡胶扭转棒扭转训练

  站立或坐位。患侧肘关节屈曲，患手握住橡胶扭转棒下端，健侧手手心朝前握住扭转棒上端。健侧腕关节屈曲，患侧腕关节保持伸展，使橡胶扭转棒产生扭转，向前伸直双肘关节；患侧腕关节的有控制地屈曲，使橡胶扭转棒慢慢回到非扭曲状态。注意患侧腕关节控制橡胶扭转棒慢慢复原时，保持双肘关节伸直；活动引发的疼痛以可耐受为度。

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