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钡餐可以发现早期食管癌吗?

 曾国藩弟弟 2018-03-29

健康咨询描述: 上消化道钡餐检查,结果如下:食道各段钡六通畅,未见明确狭窄或扩张现象;管壁光整、柔软,舒缩功能良好;粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象;钡餐可以可不可以发现早期食管癌。

想得到怎样的帮助:钡餐可以发现早期食管癌吗?


(一)X线钡餐检查食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
(二)纤维食管胃镜检查 可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
(三)食管粘膜脱落细胞学检查 应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。
(四)食管CT扫描检查 CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
(五)其他检查方法 应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值。此法具有简便易行,定位和确定癌肿范围准确等优点。


病情分析:
食管癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。
指导意见:上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放疗为主,效果与手术切除也差不多。


问题分析:
钡餐透视是诊断胃癌和食道癌的一个首选的检查,因为费用低,没有痛苦,可以做出初步诊断,但不是最终确诊的方法。
指导意见:钡餐检查是上消化道检查的常用方法,可以检出食道及胃的较大的病变。但是较小的病变比如胃的原位癌(较小的胃癌)容易漏诊,可选择更为直观的胃镜检查,检查的同时还可进行活检,准确率99%。该试验包括食管的酸灌注试验;24小时食管pH监测;食管下括约肌测压试验。这些都是常见的食道癌的诊断方法。
以上是对“钡餐可以发现早期食管癌吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!


你好,检查食道癌的方法有很多:方法一:食管功能的检查:1.食管运动功能试验:这种试验包括食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的食管癌患者;酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2.胃食管返流测定:该试验包括食管的酸灌注试验;24小时食管pH监测;食管下括约肌测压试验。方法二:影象学诊断1.X线钡餐检查:现如今,X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期疾病提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。2.CT检查:近年来,CT扫描在临床上广泛使用,可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期疾病。通常,会将CT与X线检查相结合,有助于病情的诊断和分期水平的提高。方法三:食管镜检查:通过食管镜检查,可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。


病情分析: 临床上做钡餐可以发现疾病,但是不能确诊疾病,另外比如食道癌,钡餐能发现食道内的肿瘤,但是食道外壁和中壁的肿瘤是发现不了的,钡餐不是确诊食道癌的金标准。
指导意见:确诊食道癌是要结合电子胃镜,镜下取病变组织做病理活检才能确诊食道癌,单纯上消化道钡透是不能确诊的,况且有可能会遗漏。通过食管镜检查,可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。


病情分析:
您好,食管癌的症状主要是表现为进行性的吞咽困难和胸骨后、剑突下的疼痛,晚期由于病变的发展与侵犯而出现其他的表现。就食管癌而言,检查方法比较多,比如食管钡餐造影、纤维食管镜、肿瘤标志物、食管脱落细胞学检查、胸部CT扫描等等。
指导意见:
就食管钡餐造影而言,一般中晚期的食管癌是有比较明显和典型的表现的,而早期的食管癌,由于其表现轻微、不典型、加之钡餐检查的某些局限性,所以有可能会被漏诊。对于您的情况,假如医生不能完全排除您患有此病的话,请携带相关的病例资料到上极医院就医,并通过纤维食管镜进一步检查,以便于明确有无病变存在,以便于正确及时的治疗。近期生活中,建议您注意休息,饮食注意清淡、营养、易消化,适当补充高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。


这样不能确诊的,食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗(根治性放疗和姑息放疗)、中药治疗,其中近年来的中药治疗效果突出,含量为16%以上的人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)被广泛应用于临床治疗中,有效抑制癌细胞,辅助西医治疗,得到不错的效果;食管癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。它的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
以上是对“钡餐可以发现早期食管癌吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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