中风

中风之所以被认为是威胁人类健康的常见病，不仅因为它无论儿童、青年还是中老年均可患病，更重要的是因为该病具有发病率高，死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多。在我国不论城市或农村，南方或千歹'，中风的发病率、患病宰、死亡率都很高，成为危害我国人民健康和生命的严重疾病，已引起国家和医学界的高度重视。

什么是中风“三偏”症状？

　　中风“三偏”症状是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三症同时出现的一组症状，是内囊部位病变的主要体征，多见于出血性中风。

　　（1）偏瘫：是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大锥体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉，到对例相应的脊髓前角细胞，再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故瘫痪发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。

　　（2）偏身感觉障碍：指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温党的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。如内对部位受损，则中断了对侧偏身痛温觉传导，故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损，则中断对例偏身本体感觉的传导，出现位置觉丧失等本体感觉障碍。

　　（3）偏盲：一侧视束和视放射的神经纤维，来自两眼同侧的视网膜的神经纤维，经内囊后支到矩状裂视觉中枢，反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损，则对侧视野偏盲。

什么叫中风单元？

　　中风单元(stroke unit)也译为脑卒中单元，是指在医院的一定区域，如病房内，由神经专科医生和专职的物理治疗师、作业治疗师、语言康复师、心理医生、社会工作者、专业护理人员组成一定有机整体，对中风（脑卒中）患者进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育，以改善预后、提高疗效的中风管理模式。

　　为了提高急性中风（脑卒中）的愈后，国际上经历了中风（脑卒中）监护病房、康复病房、直到后来的中风单元的治疗模式。近年来在美国、欧洲和澳大利亚等许多国家已经建立了中风单元，经过临床实践和研究已经充分证实：中风单元的模式与常规神经科病房的模式相比，在急性中风（脑卒中）的病死率、致残率、感染发生率、生活能力恢复、住院时间、降低医药费用等方面都具有显著差异。

怎样对待中风？

　　中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害，又叫脑卒中或脑血管意外。中风可分缺血性脑梗塞，出血性脑溢血。脑梗塞一般与动脉粥样硬化有关，由于脑血管腔变窄，流往大脑的血被阻塞，造成脑缺氧缺血，引起脑组织的软化、坏死和导致半身不遂等症。脑溢血与高血压有关，当血压突然升高，硬化的脑血管壁经不住高压的冲击而破裂出血。

　　中风起病急骤。但如果仔细观察，中风是有早期征兆的，在发病前数分钟、数小时或数天出现先兆。

　　一是麻木、虚弱：面麻、舌麻、唇麻、肢体麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水等。这是因为颈内动脉系统供血不足，由大脑皮层到脊髓的神经通路受到损害，使这一通路支配的面部、上、下肢产生症状。

　　二是短暂的说话困难、吐字不清、失语、听不懂别人的话、吞咽困难。这是因为大脑动脉供血不足，影响了皮层的语言中枢。

　　三是眩晕、昏倒：感到房屋旋转，拣物跌落，走路不稳或突然摔倒、晕倒。这是因为椎基底动脉供血不足，影响了与平衡有关的机构。

　　四是短暂的意识不清或嗜睡：判断能力减退，异常的健忘，突然的性格变化，昏昏沉沉想睡，这都是局部缺血的症状。

　　五是头痛、恶心：难以忍受的头痛，由间断性的变为持续性的，恶心呕吐。这往往是动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉器官受到刺激的表现，是脑出血的警告信号。

　　如果出现了中风的先兆，不要紧张，应马上让病人卧床休息，注意观察呼吸、脉搏、血压的变化，及时就医治疗。为了减少中风的危险，平时要重视预防，措施有三：

　　首先，要经常保持稳定的情绪，愉快的心情。要勤测血压，在医生的指导下服用降压药物，保持适宜的血压水平。

　　此外，要注意饮食，少吃动物脂肪、内脏、蛋黄等含胆固醇多的食物，不吸烟，不喝酒。

　　其三，要注意坚持经常做适量的体育锻炼。

“星期一”：为何容易发生中风及心肌梗塞

　　我国有关医学保健专家对多家医院门诊就医情况作过调查发现：双休日或星期一，如急性肠胃炎、阑尾炎、胃溃疡、心绞痛、心肌梗塞等病的发病率明显升高，尤其是星期一是心肌梗塞和中风的高发日。

　　几年前，德国医学家研究证实，星期一是一个值得重视的日子。因为在星期一，死于心肌梗塞的危险，比平常日子高出30%；其后美国的一项研究也表明，发生在星期一的中风病人，也比一周中其他日子多。美国波士顿大学的研究人员对5000多位病人进行分析，其中，有637人次发生了中风。而在中风人中，有五分之一以上的人发病在星期一，多于一周中的任何一天。统计还显示，男人的发病率高于女性；有工作的人比没有工作的人，在星期一发病的可能性要高出一倍。从发病的时间看，中风者有35%发生在上午8-12点，而与一周中的哪一天无关。最常发生的月份是8月至来年的1月，发生最少的是7月。

　　医学家们在肯定了星期一是中风和心肌梗塞高发的日子的同时，还对其原因进行分析。他们认为：合理的休闲可以缓解紧张疲惫，对身心健康起到“充电”作用。但有的人却沉湎于通宵达旦的纵情游乐、看电视或跋涉旅行，不仅得不到应有的休息，而且更加疲劳，使生活规律紊乱。当两天过去，肉体和心理上未能达到从松驰到紧张的转变，又面临着紧张工作时，就容易导致疾病发生，特别有心脑血管疾病者，更易旧病猝发。周末的生活习惯也很有关系，比如，不少人在休假日饮食太丰富、油腻过多，特别是饮酒和吸烟太多，这就容易造成血压增高及血液的粘稠度增加，这也是中风及心肌梗塞易发生的因素之一。事实证明，星期一发生中风或心肌梗塞的病人，其中相当多的为吸烟或喝酒的人，有害专家认为，周末力戒过嗜烟酒，就可以减少这类疾病的发病率。

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