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当心老人 营养不良
受访专家/武警广东省总队医院营养科主任曾曾晶
随着年龄的增长,老年人的各项身体机能逐年衰减,牙齿松动或脱落导致咀嚼吞咽能力下降、胃肠道消化吸收功能减退等因素都会妨碍营养的摄入,再加上些消耗性疾病的影响,很容易出现营养不良的问题。武警广东省总队医院营养科主任曾晶提醒,应当鼓励进食,及时进行营养补充。 如何知道老人营养不良? 曾晶介绍说,根据国内外常用的徽型营养评定法(MNA-SF),可以从六个方面进行营养不良的初步筛查一 一是近三个月内,体重是否有明显的非自主性下降,也就是不因主动减肥造成的体重减少。建议老人像定期量血压一样,及时观察体重变化,最好是清晨空腹状态下,穿尽可能能少的衣服,上完厕所后测量。如果体重持续下降,就应当引起重视。 二是BMI(身体质量指数),即体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,一旦18.5就意咪的消瘦，对于老人来说,保持微胖状态更有利于老人的身体健康。 三是进食状况,看老人近三个月内是否有食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难等情况,进食量比平时少三分之一以上的话,也要考虑存在营养不良的风险。 四是活动能力,如步速是否有明显下降等。 五是近三个月内是否有应激或急性疾病。 六是有没有痴呆或抑郁等精神疾病。
老人保证养要这样吃 为保证膳食中摄人充足蛋白质,曾晶建议老年人应做到以下几点一
吃够量 一般来说,老人每日每公斤体重最好补充蛋白质1.2克-1.5克,具体到食物大概是每天吃100克肉类、一杯牛奶、一个鸡蛋,以及40克大豆制成的豆腐、豆浆等豆制品。75岁以上高龄老人如经医生诊断患有少肌症,可在医生指导下食用全营养特殊医学食品,每日每公斤体重补充蛋白质1.8克-2.5克。患有肾病的老人虽要限制蛋白质摄入,但不能不吃,这就要求全部蛋白质来源于优质动物蛋白,尽量去掉植物强白。
搭配食用 用动和植物最白最好分散到一日三餐中搭配食用。
少食多餐,食物做烂， 牙口不好、消化功能不行的老人最存少食多餐,一天可吃4-5餐并尽量选择容易消化的食物,比如吃肉时就要选择肌肉纤维较短的鱼肉、虾肉等。烹任上也可采用一些易把食物变得松软的做法,比如把肉切成细薄的肉丝或肉片,裹上一层淀粉糊,用旺火快速翻炒,可保证肉质的松软嫩滑。烧、炖、焖、蒸也可使肉中蛋白质软化,易于人体消化吸收。实在不行就把食物打碎,制成浓稠汤汁,连汤带水吃下去。
别放弃胃肠功能 老年认知障碍晚期患者如出现明显进食不足,家人应选择插胃管和造瘘,千万不能只依赖蛋白输入而放弃胃肠功能。 推广老人营养餐餐对高龄老人、独居者人、空巢老人应进行社会化供餐,并制定明确的老人膳食标准。
多做抗阻力运动动 坚持走路对老人锻炼肌肉来说还远远不够,最好适度进行练哑铃、拉弹力带、骑自行车等抗阻力训练。只补充蛋白质,没有运动肌肉便不会明显增长。运运动应循序渐进、量力而行,以身体能承受为度。 |
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