1、强直性脊柱炎临床表现大体可以分两型:一是中轴型《表现为脊柱和骶髂关节症状》,该型治疗比较简单,一般先足量(每天2次,每次1片)应用一个月非甾体消炎药(如西乐葆、扶他林、美洛昔康等),一个月后如果临床症状缓解、化验血沉和C反应蛋白下降明显就可以继续应用,连用3个月或更长时间直至血沉和C反应蛋白正常开始减量;如果一个月无效则需增加生物制剂如益赛普、修美乐等。第二型为外周型,表现为髋部(大腿根疼痛)、膝盖、足跟、肩部、指(趾)炎、眼睛虹膜睫状体炎等,这种类型治疗往往需要更加积极,一般按类风湿治疗,除了,非甾体消炎药还需要以柳氮磺吡啶为首选慢作用药,对于有眼睛病变、肩部及髋部病变的,更加积极推荐生物制剂的应用。 2、该病总体来说,有效药物不多,基本就是止痛消炎药和生物制剂,中轴型的应用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等基本无效;如果前3个月应用生物制剂和消炎止痛药后恢复正常可以停用消炎止痛药,仅生物制剂或联用慢作用药物即可。 3、生物制剂一般主张长期应用,在欧美国家都是终身应用,不过多是免费,在我国建议足量应用3个月后逐渐减量,以后长期小剂量应用,可以自己摸索时间,如益赛普可以20-30天应用一次,修美乐可以4-6月用一次,长期维持病情稳定,这样就不会给身体带来麻烦。 4、误区: (1)纯中药可以根治强直性脊柱炎,这完全就是一个传说,大多数只接受中药治疗的患者几乎都无可避免地走向残废; (2)其他治疗方法:很多被编撰出来的治疗方法奇形怪状,其实多是打着医学外衣用来谋利的工具; (3)运动:炎症明显活动剧烈或高强度运动,这只会加重损伤,炎症活动期需要运动但要适度,坚持运动会改善病情、降低致残几率,降低医疗费用; ![]() ![]() |
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