慢性胰腺炎通常是指胰腺反复发作性或者持续性炎症病变,使胰腺腺泡组织渐渐为纤维组织替代,引起胰腺功能的严重破坏,出现食物消化明显障碍。慢性胰腺炎患者多有反复发作的上腹疼,疼痛剧烈经常伴有呕吐恶心,吃油腻食物后上腹部饱胀不适感、腹泻,并且常因饮食减少而致体重渐渐下降。 治疗: (1)内科治疗:去除慢性胰腺炎病因,积极治疗胆道系统等原发病;戒酒、控制体重,避免饱食;控制症状、止疼,包括应用止疼剂阿托品或者654-2肌内注射,可和度冷丁合用肌内注射。应用胰酶制剂,平常服用胰酶片,每回饭后3至5g,两餐间1至2g;或者强力胰酶制剂,每回饭后1至2g,两餐间0.6g,每天总量3至6g。同时补充脂溶性维生素K、A、D及叶酸。应用H。一受体阻滞剂或者质子泵抑制剂,在服用胰酶制剂的同时,要服用甲氰脒胍,每回0.2g,每天3次;或者奥美拉唑,每回20mg,每天两回,以减少胰酶制剂在胃酸中被灭活。 (2)外科手术指征:伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;胰腺有假性囊肿并发症或者有结石者;伴有需要经手术治疗的胆道病变者;引起胆总管受压而发生的阻塞性黄疸者;不能排除胰腺癌者。 注意要点:积极治疗胆道系统结石,预防胆道感染。平常切忌暴食暴饮、过多喝酒、过于疲劳,要多餐少食,不能吃用刺激性食物。积极治疗可以并发胰腺炎的其它病患,如甲亢、营养不良、高脂血等。 ![]()
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