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我的一个朋友是烧伤科的大夫。有一次值夜班的时候，他碰到一家人簇拥着一个五岁的男孩举着胳膊来到诊室。他看了看患处疑惑地问，你们这是怎么处理的呀？ 这时候妈妈立刻解释说，孩子的胳膊被热水烫伤了，家人商量着去医院，但去之前总得做点什么，于是妈妈说摸点蛋清，爸爸说摸点牙膏，奶奶说蘸点香油，爷爷说还是用菜籽油好，这时候姥姥拿来黄酱，邻居说用点酱油吧。 大家你一言、我一语争吵起来，谁也说服不了谁。最后决定呢，干脆大家说的方法都来一点。 我的这个朋友看着孩子的胳膊，无奈地说，干脆你们再来点葱花，这样你们就可以在孩子的胳膊上炝个锅炒菜了。 当然他这句话是个玩笑，但是在这个案例背后折射出来的事实，却是普通人对于烧烫伤急救知识的匮乏，和民间流传的一些治疗方法的离谱。 ——陈志 烧烫伤，是生活中常见的意外损伤。 沸水、热粥、热油、热蒸汽等等经常会导致烧烫伤的发生。 对于烧烫伤，如果处理不正确，不仅不能减轻伤害，反而会带来很多恶劣的后果。 下面，我们跟随陈志老师的讲解，学习烧烫伤的急救方式，以及急救过程中的注意事项与误区。 陈志  陈志 北京急救医疗培训中心副主任 国际创伤生命支持协会理事会核心理事、中国分部医疗主任 美国心脏协会BLS/ACLS大中华区主任导师 国内外知名急救专家 如何判断烧烫伤的程度？ 我们说烫伤的程度， 是根据烧烫伤的部位、面积的大小和烧烫伤的深浅度来判断的。 烧烫伤面积大，或者烫伤在头面部的，都属于严重的伤害。 按深度来说，一般分为三度。 一度烧烫伤 一度的烧烫伤只伤及表皮层，受伤的皮肤发红，可能有一些肿胀的感觉，同时觉得火辣辣地疼。但是没有任何皮肤的破损，也没有水泡的出现。 二度烧烫伤 二度的烧烫伤伤及真皮层，局部会红肿、发热、疼痛难掩，有明显的皮肤的损伤，特别是有水泡的出现。 如果水泡非常大，里面的液体非常晶莹透亮，我们把它叫二度浅烧伤。 如果里边已经很混浊，水泡已经发蔫了，其实这个时候，病情比较重，我们把它叫二度深烧伤。 严重的时候呢，还会有很多大面积的皮肤破溃发生。 三度烧烫伤 三度的烧烫伤就是全层的皮肤，包括皮下组织都被烫坏了，皮下的脂肪、骨骼、肌肉都受到了伤害。特别是皮肤表面会出现焦黑、坏死。这时候疼痛反而不是那么剧烈，因为很多神经也被一起损害了。 烧烫伤的急救 烧烫伤出现后如何急救呢？ 我们先看看案例中一家人的做法有哪些错误吧。 烧烫伤的皮肤组织不仅结构受到了破坏，它的免疫系统也损失殆尽，没有一点抵抗能力。而我们常见的一些食品都带有细菌，这些细菌对于健康的皮肤没有任何影响。但是对于烧烫伤的伤口却是致命的。 然而在生活中，我们经常会发现人们会错误地在烧烫伤的伤口上涂抹鸡蛋清、香油、酱油、黄酱等等。这些不仅没有治疗烧烫伤的作用，反而会导致伤口的感染。 那么牙膏呢，有很多种类，成分也非常复杂，我们不分青红皂白地将牙膏、漱口水等等抹在创面上，很有可能侵蚀创面，增加创面的损伤。 除此之外，有一些带有颜色的物品，比如说酱油、黄酱，会掩盖创面的情况，使医生无法立刻确定创面的大小和深度，必须首先清洗再继续治疗。 那么这一过程大家可以想见，增加了患者的痛苦。 正确的方法又是什么呢？ 首先，我们应该评估环境，保障不再有人被继续伤害。如果伤情严重,要迅速拨打急救电话120。 其次，患者要立即来到有冷水的地方。最好是用自来水缓慢冲洗伤口，冲洗越早越好，持续的时间至少10分钟。 当遇到各种化学烧伤，特别是伤及眼睛、面部等处的时候。在现场也要及时地用大量清水冲洗，以免使组织受到进一步的腐蚀和损伤。 我们在冲水的时候要注意，水流要从伤口的中央漫向四周，这样做可以减少对伤口的污染。 如果没有流水的话，也可以在干净的水盆里浸泡。但是我们需要多次更换盆中的水，以保持水中的温度和清洁。 冷却后的伤口，可以用不粘连的、无菌的烧伤敷料进行轻轻覆盖。如果没有的话，我们也可以用保鲜膜，它也是一个不错的选择。因为保鲜膜既可以保护伤口，又不会和伤口发生粘连，影响后期的治疗。 （常用的医用烧伤敷料类型。） 如果是大面积烧烫伤的病人，也要尽快用冷水降温10分钟，但是不能过长，同时迅速拨打急救电话120。 如果身上着火，应立即停止奔跑，倒在地上通过来回翻滚灭火。最好的办法，其实是找一个淋湿的厚毯子盖在他身上覆盖灭火。 如果身上的火被熄灭以后，要立即移开这个毯子，脱下患者的衣服和首饰。注意，不要强行解脱。必要的时候，我们需要用剪刀剪开患者的衣服，或者用特殊的工具去除已经卡在肢体上的珠宝。然后覆盖干燥的无菌的干净的不粘连的敷料，再用干净干燥的床单覆盖患者。 烧烫伤急救中的误区 在烧烫伤的急救中，民间流传着很多的误区和偏方 甚至是根深蒂固的错误认识 下面，我们要和大家一一进行澄清 首先，不能用冰冷敷伤处。 虽然用冰可以缓解疼痛，但是实验证明，用冰可以强烈地收缩伤口下面的血管，影响伤口的愈合。所以用冰是错误的。 第二，不能够挑开水泡。 水泡它是伤口天然的屏障，撕开了屏障，伤口就面临感染的危险，所以我们不要轻易的挑开水泡。 第三，对于有破损的伤口，不建议在上面抹任何药品和食品。 这些药品的危害普通人往往难以把握，有可能造成伤口感染的同时，还会破坏创面，影响医生后续的诊断。 第四，如果在远离医院的野外，一天两天都见不到医生的话，可以先简单自行处理一下伤口。 用碘伏去涂抹那些容易感染的伤口，也可以用有机的蜂蜜或品质比较高的芦荟油来处理轻度的烧烫伤。 注意，我们不能用普通的纱布、绷带紧紧包扎伤口。这样的话，会造成创面和纱布的粘连，为后期的治疗带来麻烦。 总之，除非在远离医院的野外，否则我们处理烧烫伤的原则是： 在医生检查伤口前，最好不要进行自我治疗。 只有一度的烧伤，既皮肤没有任何破损的情况下，病人才可以自行处理。否则的话，我们都应该到医院寻求烧伤专科医生的帮助。 大面积的烧烫伤的病人、老人、婴儿，在降温的时候，注意时间不能太长，否则的话，就会造成严重的低体温。有的时候，这种低体温也会引发生命的危险。 下面呢，我们用一个简短的小诗来总结烧烫伤的急救要点。 烫伤之后要降温 冷水冲洗十几分 食品药品别瞎抹 保持清洁才是真 欢迎大家订阅《一秒打开就能照做的急救指南》，收看完整版视频，学习更多正确、有效、权威的急救知识！ 北京急救医疗培训中心副主任、国内外知名急救专家陈志， 以丰富专业的急救知识储备、一线急救工作的积累， 倾注大量精力，呕心沥血完成了《一秒打开就能照做的急救指南》。  这是陈志医生从未在公开场合发表过的最新、最全面的急救课程。 这是全球唯一一档可以直接跟着做的急救课程。 提供“完整版 急救版”两个视频版本。 “完整版”包括急救案例、急救过程、急救知识、急救原理及误区等全面知识点的解析。 “急救版”还原最真实危机场景中的急救过程。 贴心服务，既能看着学习，又能跟着实践。 每周五更新1期，全年52周无间断更新，陈志为你带来52堂专业急救课程。 一次购买，可以永久回看，终身学习。 一次购买，将电子医用急救箱随身携带。 仅需199元，将北京120急救专家请到身边。 部分课程内容 一 成人心肺复苏术 二 婴儿心肺复苏术 三 成人气道梗阻解救 四 婴儿气道梗阻解救 五 烧烫伤的急救 六 溺水——第一目击者岸边救援 七 溺水——被救上岸后的抢救 八 中暑的急救 九 创可贴的正确使用 十 外伤出血——直接压迫止血、止血粉止血 十一 外伤出血——止血带怎么用 十二 外伤出血——按压动脉止血 十三 鼻与口出血的急救 十四 出血性休克的急救 十五 开放性胸部损伤的急救 十六 心脏损伤的急救 十七 肋骨骨折的急救 十八 颅内出血的急救 十九 蛇咬伤的急救 二十 食物中毒的急救 二十一 煤气中毒的急救 二十二 水母蜇伤的急救 二十三 老人跌倒的急救 二十四 急性心肌梗死的急救 二十五 艾滋病的暴露后阻断 二十六 中风的急救 二十七 癫痫的急救 二十八 鱼刺卡喉的急救 二十九 火灾中的自救 三十 哮喘的急救 三十一 关节扭伤的急救 三十二 狗咬伤的急救 三十三 腹痛的急救 三十四 飞机迫降的逃生 三十五 发烧的急救 三十六 小儿高热惊厥的急救 三十七 水痘的急救 三十八 小儿手足口病的急救 三十九 触电的急救 四十 流感的急救 特别篇 地震逃生，你想知道的都在这里 特别篇 十一出行必备安全小贴士 …… |
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