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2018.03.06 阴 星期二 湖心亭公园 准备好没有？好！《医学三字经》，今天讲的是最重要，也是最精彩的。 讲的是〈心腹〉。因为人体那个心跟腹部啊，这一条它是躯干，躯干它就是领导。 所以四肢、五官、七窍出了问题，大部分是在中焦心腹这里。所以员工出了问题要干什么？要找领导。 所以我们碰到一个肩周炎的痛得不得了。 我说你不是肩周，是肠胃的问题。一给他调肠胃，四逆散加四君子，他肩周炎就好啦。 所以腕关节痛的，经常他搬货物痛得不得了。 我说你这是脾胃问题，给他六君子加颈三药。把他的脾胃跟颈椎一治，他的手腕关节就好了。 中医叫脾主什么？四肢啊。所以你拼命在手上擦药酒啊，他说没用，但是一把脾胃搞好，把颈椎搞好。 为什么呢？颈椎它是手臂、手腕的上司。肠胃呢，它是手臂手腕的领导、主人。 所以说叫脾主四肢，脾是四肢的主人。心主血脉，心是血脉的主子。 好，我们再看〈心腹痛，胸痹第七〉。 心胃痛，有九种。所以大家不要见痛就止痛哦，它有九种心胃方面的疼痛，从心到胃。 哪九种呢？我们依次来看。从心口到胃脘这一部分发生的疼痛。 辨虚实，明轻重。你首先大方向不要错，要先明辨虚实。知道它轻重。怎么辨虚实？ 一般心胃痛，他喜欢按在胸口，喜欢摸的，那一般是虚症，喜按为虚呀。 所以上次有一个患者，他捧着心过来看病的，我说你胃不好，他在那里揉揉就会舒服一点。 他说你怎么知道？我说你捧着心的心，胃还能好吗？所以以前有一个叫西施捧心。西施就是心胃不舒服。 然后呢？我们就给他六君子汤，给他健脾胃，他觉得吃了很舒服，吃了手就不用摸着心胃啦。 虚则喜按，那实者呢？实者拒按。你如果肚子里头有积滞堵在心胃里头，你碰他，哎！别碰我，别碰我。 实者拒按，他拒绝给你去按它。有个小孩子他肚子痛，又想摸又不敢摸，医生想要摸他的时候，他说不要不要。 为什么？肚子有积呀，用大山楂丸跟保和丸一起一吃下去，积滞化掉不痛了。 所以这是《望诊学》，那如果切脉呢？切脉你一切上去那个脉相很有力的，实症。给他用疏泻的方法。 所以有个患者，她说了十几种那病症，又头痛又胃痛，这不舒服，那不舒服。我一切她脉象很有力，实症。 而且舌尖红，舌苔黄，尿又是黄的，龙胆泻肝丸。吃两次就好了，他说吃了浑身疏泻很舒服，因为它脉象相很悬硬有力。 所以我们只需要用泻法，所以中医呢，没有别的秘诀，就虚实两个字把它明辨了。治病大方向不会错。 所以说有力无力辨虚实，只是脉法的口诀。很重要。 还有一个，你看早上患者一过来，我为什么一切他脉我就知道他容易疲劳，脉象软哒哒，累、头晕。 包括上次过来的那个患者头还晕，还很痛的，这次来他说好多了。 我们给他什么？四君子、四逆散再加颈三药。用四君子打底补虚，他脉象就有力了，有力了他就不痛了。 痛不通，气血壅。疼痛是因为有堵塞不通，气血壅滞。 好像你开车啊，在马路上一走，发现有地方堵塞了，你就很烦很燥，拼命按喇叭，其实那就是不通，就是拥塞，交通堵塞。 你去看啊，凡是人表现出急、躁、烦的症状，都有交通堵塞，经脉堵塞。 所以以前我总结一句话：叫交通堵塞急、燥、烦。经脉堵塞人也是急、燥。 所以凡是你见人无事常生闷气，肚量很小，像鞭炮性子一点就爆，它里面经脉一定堵塞，变狭窄。 这是从哪里领悟来呢？是我从河流水道里头领悟来的。我发现了，你看我们刘屋桥这段，这边湖心亭周围这些水是不是很平静？ 河宽则什么？水平静。河狭呢？河狭就水急。 所以管道变狭窄了，那水就很着急。你看我到上游去最狭窄的地方那水很着急。 所以急性子呢，你只需要把他经脉打宽来，它就变缓。 所以我碰到一个开车司机，他经常开快车，喊偏头痛，很难治得好。 我说好，我给你开药，四逆散颈三药跟头三药（白芷、藁本、蔓荆子）。 剩下的交给洪涛，我说你去找知足堂的堂主，找他以后呢叫他帮你按按脚。 按脚加上我这个药，他经脉搞通开来，现在开车没那么着急了。 不会像蟑螂一样，急得不得了。所以我就想到原来性子急也可以通过扩宽你的经脉，让他变得包容。 所以我们中医跟佛门走的路子呢，虽然有点不同，那是殊途同归。佛门的是通过调心、静心，让心宽百脉宽。高尚的法门。 而我们中医呢，是通过调你的身体架构，让身体血脉变宽以后，你看你的身体很舒服的时候，别人骂你，你都不气了。 平时呢，所谓的压力你也不当一回事了，你也不急燥烦了，因为你身体管道变通畅。 所以你看，如果我们这边河面啊，搞得很宽，你看那水一下来呢，都不到它着急的，它暗暗留的。 所以治疗一切痛症的秘诀就是让血管，管道变通畅。 通不痛，调和奉。如果你用这个通法，包括按摩棒、刮痧或者砭石，让它通畅以后了，它就不会痛了。 所以我们《黄帝内经》有句话叫：“痛则不通，通则不痛啊。 好，我们接下来看九种心疼啊。心胃痛它究竟有哪几种？ 这九种你学会了，你对常规的痛症基本上治起来心中有谱了。什么叫做有谱？就是有底气。 碰到不会慌了手脚。而不会见痛止痛，就想到止痛片。止痛片只是治结果，中医辨证论治的是因！ 好！我们看，一虫痛，乌梅圆啊。孩子那肚子里头有寄生虫。痛着得呢在地上打滚，摸着肚子。 而且是发作有规律性的，那虫一旦躁动了，他肚子痛了，这时乌梅丸它是治虫的第一方。 而且告诉大家，乌梅丸是天底下十大最难喝的汤药之一。一喝下去，整条肠胃一下来，那些寄生虫一闻到这个味道立马跑掉往下走，赶紧撤退。 所以乌梅丸主治这些肠道里头的寄生虫效果非常好。因为它的味道像什么？像那个又酸又苦又辣又甜，什么味道都有。 那个虫很奇怪它碰到酸的东西，它会安静，叫虫得酸则静。 所以一个孩子，你看蹦蹦跳跳蹦达的，我们中医很厉害哦，我们立马就给他熬点酸梅汤喝一下，小孩多动症，躁动症他会轻一点。 还有还有晚上闹熬夜的，好！给他搞点酸梅汤喝下去，哇！肝它得算酸它就会很安静。 所以我们爬山啊，爬上去的时候觉得很急躁啊。心慌心跳了，我们只需要给他一碗百香果蜜糖。百香果酸了嘛，或者乌梅汤。 夏天暑天那个非常好，一喝下去，酸有三大特点：酸第一能静，让人平静，好睡觉。 所以晚上的吃东西呢，少放盐，多放醋，身体健康有保障。酸能静啊，你就会早点入静。 所以晚上黑夜呢，那个时辰我们中医叫做入静，又叫入定。而得到这个酸味，他就会安静。 有一个老啊婆，她老是睡不着觉来找我，要那个药。 我说你家里有没有腌黄皮？ 她说有啊。 我说你拿来再搞点白糖下去喝一碗就行了。 她说黄皮，我以前只是用它来治疗这个咽喉痛才用它的，像腌这个梅子啊，或者黄皮呀。 我说不！酸的，它不单治咽喉痛，它还能够安神。酸能静这是中医的医理。 结果她吃了一次，睡得很好。从此以后呢，凡是焦急燥烦呢，晚上睡觉搞一碗下去，就睡得很好。 所以你看识得这些常识啊，你完全可以避免滥用药过用药，跟错用药。 得到酸它就会静，酸它还能够生津液。所以夏天我们一定要熬酸梅汤。酸梅汤熬来呢，你出很多汗的，口干舌燥，吃了它口舌会生津。 所以有个成语叫：望梅止渴！如果你不懂中医，望梅止渴，你都解不通，为什么看到梅子口就会涌出那些津液？ 因为酸能生津啊，中医讲的。还有酸能止汗，酸收酸收。所以你看有些人他盗汗、自汗，汗很厉害，很猛的。 你给他用玉屏风散加点山萸肉酸的、乌梅酸的，一下去他那汗孔老老实实的收住了，不会飙汗飙那么厉害。 这些医理掌握住了，你就看一个心胃痛的，你就会很多疾病的治法。 二注痛。什么叫注痛？这个是邪气侵入人体。你看我们为什么农村他不让孩子到山里？ 我们农村六岁以下的孩子，一般不把他带到深山老林有古墓、古庙的这些地方去。 怕孩子吓着，其实他是什么原因？都没什么的。其实孩子啊，你看他是不是比较矮，大人比较高是吧。 那孩子比较低的时候，你山里头啊，一旦有那些雾气、雾浊之物，低于村，他是不是腐味重一点？ 所以你进到山里头啊，高个子就享受多一点，如果太低矮的那些腐气是从下面蒸上来的，这孩子低低的话，一下子就吸到鼻子力里了。 腐气吸多了他会肚痛，所以老觉得心胃痛闷，就那团腐气化不了，怎么办？ 严重着呢，他会出现一些神志上面的，就说惊叫啊，怪叫。 大家以为这就是鬼上身了，其实就是那些邪祟之气啊，乱人身体。这时只要一种药一下去，它就会排屁打呃，那些邪气啊会被赶出体外。 什么药呢？苏合丸，叫苏合研。所以当你出现这种注痛，用苏合香丸，芳香开窍，行气止痛。 药店直接有的买，你们以后进山啊，要带一点苏合香丸。如果进这深山老林周围有很多腐殖土的，厚厚的，甚至潮湿的这个谷。 你就搞一两个放在嘴里一含掉它就给辟恶气。 所以知道这个道理啊，那你就可以用苏合香丸治什么？治很多病。 它能行气止痛，能芳香开窍，所以碰到要昏迷过去，这个下去他也能醒来。苏合香丸它能够让你苏醒过来。 三气痛，香苏专。第三种它是气痛，什么叫气痛？像两夫妻过来一过来，都喊胃痛或者胸肋痛的。 一问前几天大吵一架，吵架叫气痛。气痛怎么办呢？ 香苏专。香苏饮，香附、紫苏、陈皮、甘草，很简单的几味药，它既能行气止痛又可以解表排湿。 所以因为七情愤怒导致胸肋痛，你只需要用香苏饮，严重的加点点元胡，效果非常好。 我治疗一例小孩子，他老喊着胃痛。她家里说要不要去拍个照片？ 我说孩子胃痛，他什么时候发作最厉害？ 她说就他们夫妻间啊，一吵架讲大声话，孩子就胃痛。就像这一旦地震呢，那上面就鸡飞狗叫。 所以父母他是孩子的天地，孩子他四、五岁的时候抵抗力是比较弱的，这时的父母的情绪直接影响孩子身体。 所以父母暴跳如雷，孩子呢，里面经脉就会扭曲。所以你看有家暴的那个家庭孩子痛症很多的。 怎么办呢？我说香苏饮。叫他们一家子都吃，熬了大家都代茶喝，喝完以后呢，孩子不痛了。 父母之间的脾气则也小了，相互吵则也减少。 所以我就想，如果一个家庭经常吵闹多的，我们可以给他开行气的药，所以将来凉茶堂必须要推出香苏饮。 因为世间啊，有多少人能够做到不生气，几乎没有。所以我们行气药很管用，到时候我们百草园要种苏叶香附要很多。 再加点陈皮，再加点甘草，这个一熬调点糖，口感又好，吃了又能放屁，而且又很解郁，叫香苏饮。 专治什么？专治生气以后从头到脚的的疼痛。 但是有些人说我这个不是胃痛啊，我是脚痛。 有个老爷子他一生气了，他就脚痛。则我也用香苏饮。一把气一化解脚痛也好了。 他说比吃钙片比吃其他的补腰肾的药还强。 所以为什么说生气后悔会脚痛？因为古人讲：气得直跺脚。所以有人一气呢，就气伤这个脚。 有人气的话就头痛，因为气上头。有人气脖子痛，叫气得面红脖子粗。 所以你只要把握住一个气的治法，去格物致知，格这个不单是格字，也不单格这个成语，更要格这些良言警句跟歇后语。 所以你如果会中医，你看歇后语，你都是在学医！你不会中医，你拿医书你不一定在医。 所以会学的，你看气得脸红脖子粗。好！这个大脖子的，咽喉肿胀的，我们就给他行气解郁。 用半夏厚朴加上香苏饮，基本上这咽喉，妇人她梅核气有东西吞不下哽在这里，她以为是什么恶症，是不是食道癌？ 结果吃了十来八付就散掉了。为什么呢？气得脖子粗啊，解气呢，解气脖子就细。 所以学医不单功夫在医书里面，他更多功夫在医外文化。 四血痛，失笑先。什么叫血痛？气滞痛它一般是胀痛，会走动的。时而这里痛，时而那里痛的话，我告诉你那不是什么问题啊，那是气滞痛。行气的药。 但是血痛不一样，血痛它像针扎一样。有些患者，哎呀！我这个肋骨很痛，一直都是这里这里，像针扎一样，有瘀血。 为了判断确认他是不是瘀血，叫他伸出舌头，好！舌下静脉的痹滞的，唇又是偏乌暗的，再一切脉，脉象又是涩滞如青刀刮竹。 十有八九不离瘀血，所以给他用什么？用失笑散，结果两剂药下去，哎！怎么痛不见了，一下子就笑了。 失笑散这个为什么呢？就说你已经失去微笑了，它可以把你微笑给找回来。叫失笑散。 它药物就是蒲黄跟五灵脂两味药。五灵脂是是一种悬崖上飞鼠的粪便。 所以说千万别生气，生气了到时候瘀血疼痛还要吃粪便。但是这个粪便相当厉害，而且这种飞鼠啊，它所在之处，它周围必有金钗石斛。 所以自古飞鼠它护金钗就是这样来的，所以有些采药工啊，石斛为什么价格那么高？你如果采，飞鼠它会看管这个石斛，大了它自己要吃的。哈哈~ 所以你去采的时候从悬崖上掉线过来，突然间几十只飞鼠就攻击你。很凶猛！ 所以说大自然神草仙草，还有这些传奇故事非常多。 四血痛，它是失笑先。就说用失笑散是排前的。 还有哪种情况可以用蒲黄、五灵脂？跌打损伤。 从摩托车上摔下来，或者自行车相撞或者没有撞车但是你开小车的时候，突然间看到有意外，猛刹车一个人一震荡，里面就有瘀血。 从此以后啊，你觉得吃饭也不舒服，睡觉也不舒服，里面说不出有什么。但是医院里头它又拍不出东西，这是血瘀在里面叫震荡伤。 怎么办呢？蒲黄、五灵脂再加点点三七粉，吃上两三次，这种感觉全部没了。 所以说你学会中医，你平时莫名其妙的这些痛症，一举手就把它拿掉了。 其实最厉害的失笑散，它是治疗妇人、少妇积聚包块疼痛跟痛经。 在大学的时候有一个女孩子，她痛经超级严重，基本上来月经，那两天就去不了班里上课的。 老师说你还学医的，这都搞不定，就开失笑散。 为什么呢？因为你一痛经起来，你就失去了微笑，再也笑不起来了。痛的皱眉咬牙切齿，翻来覆去。 哎，就提前一天一喝下去，怎么要请假的，请假条都写好，撕掉了，不用了。 所以失笑散治疗妇女月经期痛经效果好！ 想要它引到少腹作用加强，你加点小茴香，腹痛小茴香。，哎，如果她说这个不是腹痛啊，我腰痛啊。腰痛加杜仲。 所以失笑散加杜仲，它就治腰痛。 哎，他说我膝盖头，年老了上下楼梯跟爬山，膝盖痛得厉害，好！失笑散加牛膝。 为什么？膝痛加牛膝啊。 有人说我是长期伏案工作，累的背上酸痛背痛，背痛加姜黄，所以失笑散加姜黄。 有些人说，我这是颈椎痛。那颈痛加葛根，失效散加葛根。有人说我这个顽固偏头痛连止痛药，十几二十块钱吃了都没效。 好，失笑散加川芎、薄荷、白芷。（头风、头痛三药）。一加上去血气一通，通则不痛。 所以你会一个打你方子，你再会这些引药，带着这个方子，周身跑周身转，大气一转，病气乃散啊。 所以读医呢，要把张仲景，还有这些古圣先贤，这些好言、好语、好话记在心中。到时候你一蹦出来就可以治病。 五悸痛，妙香诠。什么叫悸痛？就说老觉得心慌心跳，莫名其妙的控制不住，而且很害怕。 像什么？像兔子碰到这豺狼一样很害怕，跳得很快，叫悸痛。这时要用妙香可以让他诠。那个道理全部在这里，妙香散。 妙香散它是补气，让神智变得安定。 它里面有：山药、茯苓、茯神、人参这些。为什么用补气药可以让心慌、心跳变得减轻了？ 有一个妇人，她老是睡觉前的心慌心跳怎么办？ 我说你就用龙眼肉嚼。心悸痛龙眼尝。 莫名其妙跳动，龙眼肉。她吃了她就不会心悸了。 还有一个患者他老是下午的时候啊，饿的慌。饿的慌，龙眼尝。 他说他这叫饥饿胃。 我说很简单嘛，其实就是这个心里头啊，他血气不够，所以他才会慌会悸。结果龙眼肉一给他吃了，他心就舒服了。 好像你家里突然间没柴米油盐下锅了，这个时候整家人就慌了手脚。就是这种感觉。 六食痛，平胃散。饮食积聚疼痛必用平胃散。你怎么知道他是饮食积聚呢？一个看，第二个闻。如果他一讲话一有臭浊，腐浊之气出来。 望闻问切嘛，他有食积，再伸出舌头，舌头时中间跟根部有腻腻的那些苔的，因为那些舌苔它是肠胃的晴雨表，它反映了肠胃。 这些腻腻舌苔一化掉以后他肚子就不痛了，所以用平胃散加山楂、谷芽、麦芽。 我告诉大家有一个老先生，他治病很有一手。不管是什么样的各类疾病，一到他这里，他先平胃散加山楂、麦芽、神曲，效果还很好。 后来弟子问老师傅，为什么先来的患者先用这个药，老先生说两个原因：一个呢，凡是他久病、慢病过来的，他肯定吃很多药，我用平胃散加焦三仙可以化那些药积。 平胃散除食积，焦三仙化药积。就说长期吃药罐子，吃很多药的，现在时代就更多了。每个人家里几乎都有降糖、降压或者降脂药，太多了，长期吃了它累积在肠胃里头，身体不舒服。 你先把这些药积化掉过后，他就舒服了。第二次再来的话，再辩证论治。 所以这个方子不单可以食积，还可以化药积叫平胃散。 还可以化酒积，就说饮酒过度以后呢，平胃散。 所以你经常要应酬的，你就打好平胃散放那，饮酒过度以后平胃散一喝下去，它酒毒会化得很快。 七饮痛，二陈咽。第七呢，那个痰饮作痛，痰饮作痛特点是什么？老是有痰水从口中吐出来。 二陈汤乃治痰之总方也。所以用二陈汤加白术、泽泻也行啊，那些痰水就会消化掉。 所以有一个支气管哮喘的患者，他晚上咳痰水非常多。 我说四逆散、二陈汤。吃了第二次在过来的时候，他说，哇，这个晚上痰水几乎没有了，化痰水总方二陈汤。 如果它痰是黏腻的，你就要加点什么？加点这个竹茹、枳实、黄连，带黄的。 如果它痰是清的呢，清的，你就加理中丸进去健脾胃。所以说你看中医治病简不简单？很简单。 叫：“假传万卷书，真传一句话”。就辩证寒热一两句话，有力无力辨虚实。 粘稠呢，辨寒热。他咳吐那痰很黏的，像熬粥一样，你看熬的粥很黏的，这肯定很热了。 粘滞了，稠了。而一熬那粥刚开始滚还很多水，很清晰的。就很清稀，清稀为寒。 好！八冷痛，理中全。第八，心胃冷痛的，什么特点？手脚它是凉的。 所以你切脉的时候，不单切他的脉，手一放上去，再碰他的手掌心。如果手掌周围是凉的，一般有胃寒。 手掌上凉的人一般上他三个特点： 第一，他吃凉饮； 第二，他吹冷风； 第三他是一个悲观消极的人，老容易讲冷言冷语。 就说人不够乐观，不够积极。所以说一碰他掌中温度，就知道他的性格跟身体构造。 所以你能否见一叶落而知秋凉，饮半盏湖水，便知江湖滋味啊。 中医就是这样叫见微知著，触摸它微细的一些变化，你就可以揣摩到大的东西。 所以这个冷痛，理中全。理中呢，理中汤就可以把它治好。 还有一个胃中冷痛，大便了大半年从来没有成形过的，都是烂烂的。吃青菜拉出来还是青菜叶子。 为什么呢？锅底无火食物不能够腐蚀透。人肠胃命门火衰，那你食物就不能被消化透。 所以我说你就去买附子理中丸，你吃个吃三盒。吃一盒大便成形，二盒消化彻底。 三盒下来，手脚冷痛彻底消失。理中丸治疗肚腹冷痛，手脚冰凉效果特好。 九热痛，金铃痊。第九种心胃痛它是痛得发热冒火。像什么？像鞭炮性子。 所以我经常跟患者说，人不是鞭炮，不要被一点就爆。但是确实碰到这个鞭炮性子呢，用什么？ 用“金铃子散”。金铃子散它是有金铃子跟元胡索两味药。 你个各搞它个半斤，粘成粉末的放在家里，一痛你就调个一小调羹，用黄酒或者温水送服就不痛了。 所以暴跳如雷的，用这个非常好!它能行气，又能清热。所以它是治疗这个心胃热痛，非常好的方子。 腹中痛，照诸篇。就说肚腹啊，不单是心胃，连肚腹方面的这些疼痛大体治法，离不开这里。 所以今天你们学的不单是心胃痛，周身上下的疼痛，你按照这九种思路去治，基本上是十拿九稳，八九不离十。 你们今天会治痛症，会治痛症那基本上是高手。因为病人没有痛，他不会来找你。 金匮法，可回天。《金匮要略》这些方法更能够起死回生，挽回生命，它里面有很多治疗腹痛的方法。 所以说不能仅仅满足《医学三字经》这些方子，这是引导我们入门的。我们还想登堂入室，还要去读经典古籍。 鲁迅先生讲：不满是向上的车轮。 不是说叫你对别人不满，是你对自己的知识不满，所以做学问呢，要不知足，做人要知足，做事情呢，要知不足。 所以这三样人生信条，你一搞好，你出来都是响当当人物。所以我们主席你知道他一生看多少本书吗？估计大概9到10万。哈哈~ 而且他不是一看就而过了，你看有很多书，包括《资治通鉴》、《史记》、《24史》这些基本就看3到7遍。不是一遍就过的，所以这些才学书中来。 诸方论，要拳拳。各种方论，古书，古籍这些东西记载着呢，要去遵守。 所以有个成语叫：全全福膺，很佩服。所以说人你看他有没有智慧，你看他佩不佩服古籍、古书？ 如果他尊敬佩服古籍、古书的，还有以前前辈留下来经验的，他一般上是比较有智慧的。 瞧不起傲慢的呢。傲慢的，他就没有智慧。所以主席讲一句话叫什么？谦虚使人进步，骄傲使人落后或者退步都一样。 其实还有一句话更精彩，叫谦虚七窍灵，这个骄傲呢，骄傲痴与聋。骄傲够后人会变的愚痴，很多东西都不懂。 又胸痹，非偶然。胸痹啊，那胸痛呢，它是有原因的。大多数这些痰湿阴浊蒙在那里。 薤白酒，妙转旋。用薤白，薤白它是什么？它是心之菜。 心胸中痹闷阻的，你就搞点小蒜，荞头就是薤白。吃下去他会放屁，而我们五经富人把它叫放屁菜。 就说基本上人吃了就会放屁，他一放屁呢，腹气一通，胸气就放松。 虚寒者，建中填。就说有些疼痛啊，属于虚寒的人，要用小建中汤之类的，因为百病到最后要健中焦，培补中焦。 |
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