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胡大一:追逐健康,着眼今天!

 好大水 2018-03-31


防治心血管病是个长期工程,平时养成良好的生活习惯,预防动脉粥样硬化发生。一旦发展到冠心病、心力衰竭等心血管病的后期阶段,及时救治并采用循证规范方法坚持治疗,认知执行好个体化的五大处方许多患者也能康复。


是什么拉动了心血管病死亡率的下降?


2008年支架植入的数量是18万,200924万,201030万,我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个,心血管病死亡率却继续上升!


我们以支架为例,说明生物技术的迅猛发展并未遏制住心血管病死亡率的上升。


问题:我们想知道是什么拉动了心血管病死亡率的下降?


答案:控制胆固醇对于心血管病死亡率下降的贡献比例是24%,控制血压16%,控烟戒烟12%,提倡运动5%(运动的贡献会分解到控制血压和控制血脂上),二级预防和康复10%,绿色通道及时救治急性心肌梗死12%


心血管病与生活方式和青少年


Yemeni Jews(也门犹太人社群) 在阿拉伯居住了很多世纪,生活水平很低,后来迁移到以色列。随着生活水平的大幅提高,仅在到达以色列的头几年里,该组人群的心血管病死亡率就迅速增加。近年通过改善饮食结构,其死亡率已有所控制。这就提示我们,心血管病主要是生活方式病,可以通过改善环境因素(如戒烟、完善饮食结构、规律体育锻炼等)减少其发生的危险。


目前,我国青少年超重和肥胖十分常见,也促使了青少年出现高血压、高血脂、2型糖尿病。“防发病”的最基本措施是改变不健康的生活方式,即生活方式治疗。健康教育从青少年开始,引导他们从小养成健康文明的生活方式非常必要:不吸烟,管住嘴(合理平衡饮食),迈开腿(热爱和坚持运动),培养良好的心理素质,实现全面身心健康。对已患有高血压、糖尿病、血脂异常的孩子,在帮助他们认真改变生活方式的基础上,提倡使用有研究证据、有明确预防疾病作用和改善预后的药物。


对于孩子而言,他们的人生才刚刚起步,所有的坏习惯还没有成形,就好像假近视一样可以矫正。他们在大脑中形成的影像,首先来自于家庭。在孩子们被各种各样的“教育”包裹的密不透风的今天,“健康文明的生活方式”才是成年人首当其冲必须教会他们的课程,至少为他们生命的早期提供正确引导,从而摆脱我们自己和更上一辈人对于健康的辛劳摸索。把健康交给孩子们,也交给未来的中国社会。


改变就在现在


你是否也曾经想过改变,然而美好的愿望跟随时间的脚步不知被遗忘在哪里了?对于健康的追求是一个综合的终身奋斗目标,它涉及机体和精神的各个方面,诸如习惯和活动。这种追求和奋斗不能等到数年后再开始,否则只怕会老大徒伤悲。当然,生活方式的转变是个挑战。慢慢来,不要单凭一时兴起试图一夜之间改变一切。选择一两件事先做,当达到目标后,再开始下一个计划。每当做出一个有利于健康的转变就要坚持住,并且使其成为习惯。随着你达到的目标越来越多,你可以确信自己正走在通往健康的阳光大道上。


开始、停止、坚持


开始(写下你准备开始做的一件有益于健康的事)

                                         

停止(写下你准备抛弃的一个坏习惯)

                                     

坚持(写下你准备坚持的一个好习惯)


年华不是珍宝钱财,不能被储存起来,供自己暮年享受。健康方案的实施应当着眼于今天,才能使晚年生活受益。你现在努力达到的机体和精神的平衡,意味着日后更多的宁静与幸福、更充沛的精力以及更丰富的智慧。


预防心脏病,益寿延年。我们更希望人们感受到健康的意义,自我感觉良好,生活充满更多乐趣。活着就应当幸福、健康、富有尊严和成果。


——节选自《胡大一医生浅谈心脏健康》


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