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据祖国医学及现代药理研究，木香行气止痛，对支气管、小肠、子宫平滑肌有解痉作用；香附疏肝理气、调经止痛，能驰缓子宫肌张力，有镇痛、抗炎作用，其挥发油有雌激素样作用；川芎活血行气，祛风止痛，有镇静、加强子宫收缩作用，还有抑菌、抑病毒作用；延胡索活血行气止痛，有镇痛作用；益母草活血祛瘀，促进子宫收缩；白术补脾健胃，燥湿利水，有抗血凝作用；当归补血调经，活血止痛，对子宫可表现为兴奋和抑制二种作用，有镇静、镇痛和消炎作用；白芍补血敛阴，柔肝止痛，对子宫平滑肌有抑制作用。故以调经止痛汤为主方的作用为：调经养血，化瘀止痛。 治疗方法： 中医以调经止痛汤为主辨证加减治疗，配用西医镇痛、镇静、解痉，抑制排卵（用于要求避孕的痛经患者）等对症治疗。 调经止痛汤组方：当归9g、白芍9g、白术9g、延胡索9g、川芎4.5g、益母草15g、木香4.5g、香附9g；本方调经养血，化瘀止痛。 辨证加减：①肝郁气滞，血瘀血热，则需舒肝理气，清热凉血，调经止痛汤去川芎、木香、香附，加柴胡、茯苓、五灵脂、黄芩各9g，乌药6g，没药3g，水煎服，日一剂。②脾胃虚弱，冲任受阻，则需健脾和胃，温中散寒，调经止痛汤中香附改为制香附9g，加艾叶9g、防风4.5g、陈皮6g。③血虚肝旺，气滞血瘀，则需养血和肝，行气化瘀，调经止痛汤去白术，香附改为制香附9g，白芍改为炒白芍9g，加上柴胡、枳壳、砂仁各4.5g，五灵脂、小茴香、草蔻、牛膝各9g，陈皮6g。④肝郁气滞，寒凝下焦，则应舒肝理气，暖宫散寒，调经止痛汤去白术，白芍改为炒白芍9g，香附改为制香附9g，加枳壳4.5g，五灵脂、小茴香、胡芦巴各9g，乌药6g。⑤脾胃虚弱，寒客中焦，则应健脾和胃，温中散寒，调经止痛汤去延胡索、白芍、川芎、益母草，白术改为焦白术9g，当归改为12g，加上熟附片9g，炮姜、吴茱萸、橘皮各6g，炙甘草4.5g，沉香面三分（分冲）。⑥心脾两虚，血虚血瘀，则应健脾养心，补益气血，调经止痛去延胡索、白芍、益母草、香附，川芎改为3g，木香改为3g，加生黄芪、桂圆肉各15g，党参、炒枣仁、白豆蔻各9g，炙甘草、远志、陈皮各6g。⑦湿热下注，则清热利湿，不用调经止痛汤，用八正散加减，方用：萆薢12g、瞿麦12g、萹蓄12g、车前子9g、木通3g、龟板15g、黄柏6g、川楝子9g、龙胆草6g、白藓皮9g、地肤子9g、丹参15g、滑石块15g、栀子9g，均为水煎服，日一剂，7～15剂为一疗程。 疗法提供：河南省许昌市魏都区计划生育指导站 齐绍霞 张华 孙卫国 葛花香 宋伟洁   |
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