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理中汤，出自《伤寒论》，亦名人参汤，由干姜、人参、白术、甘草四味药组成，用于治疗中虚里寒引起的消化道疾病。
插播一个宋代名医杨介用理中汤为宋徽宗治病的小故事。 杨介，我们江苏盱眙人，宋代文学家、苏门四学士张耒之外甥。杨家世代行医，名闻遐迩。杨介继承家技，又受业于张耒门下，医术很高。他曾以奇方异法治愈宋徽宗的病症而名震京师。故事是这样的： 说有一年夏天，天气特别热，宋徽宗赵佶为驱除炎热，饮冰解暑，因贪图凉爽而“食冰太过”，损伤了脾胃之阳，致呕吐不止、腹泻无度，宫中御医按正常治疗方法，用药多日，始终不见效果。后召杨介进宫医治，一番诊断之后，徽宗问杨介：准备给我用什么方子？杨介回答：用辛温之药，当用理中汤。徽宗说：我服用了理中汤，但是一点效果没有！（“帝曰：服之不效！”）杨介接着说：外面暑气逼人，天气酷热，而陛下您却腹中冰冷，如果辛温之药热服反不能祛病，应该“热药冷服”。于是，杨介开出“理中汤”，药煎成后放入深井中冷却很长时间，凉透后给徽宗皇帝服下，皇上只喝了一口就觉得很舒服，呕吐立刻就停止了。（“药成放井中良久，一啜而呕吐止”），徽宗皇帝的病很快就痊愈了。杨介此举在东京汴梁着实引起一阵不小的轰动。 理中汤的主要适应证（《中医十大类方》）： ①腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、涎唾多而清稀； ②畏寒喜温、精神萎靡、口不干渴或口干而不思饮； ③舌质淡红、舌苔白或厚或腻或滑。 图片来自《中医十大类方》
理中汤加桂枝，名为“桂枝人参汤”（《伤寒论》），治疗理中汤证兼有表证，凡素体阳气不足者外感风寒或常人感冒发热期间过度疲劳，均可出现桂枝人参汤证。
围绕中虚里寒引起的疾病，后世医家在《伤寒论》的理中汤基础上做了N多发挥： ◆宋代的《三因方》中，在理中汤的基础上加附子，名为“附子理中汤”，治疗理中汤证兼见四肢厥冷、精神萎靡、脉微弱者。 中成药名为“附子理中丸” ◆宋代的《易简方》中，在理中汤的基础上加橘红，名为“治中汤”，主治霍乱吐泻，及干霍乱心腹作痛，欲吐不吐，欲下不下者。
◆元代的《御药院方》中，在理中汤的基础上加枳实和茯苓，名为“枳实理中丸”，主治胸痹，心下痞，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心者。
◆明代的《秘传证治要诀类方》中，在理中汤基础上加黄连和茯苓，名为“连理汤”，主治外受暑邪，内伤生冷，泄泻次数甚多，心烦口渴，肛门灼热，小便赤涩者。 |
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