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黄帝说:阴阳,是宇宙间的普遍规律,是一切事物的纲领,是万物发展变化的起源,也是 切事物新生、成长、变化、毁灭的动力源泉,所以治疗疾病的时候,必须以阴阳为根本去进行考察。用自然界的变化来比喻,阳气积聚而上升,就成为天;阴气凝聚而下降,就成为地。阴主静,阳主动;阳主生发,阴主成长;阳主杀伐,阴主收藏。阳能化生为力量,阴能够成就万物的形体。寒达到了极点就会生热,热达到了极点就会生寒。寒气的凝聚能产生浊阴,热的升腾能产生清阳。清阳之气在上,如果不能上升,就会发生泄泻症。浊阴之气在下,如果不能下降,就会引发胀满之病。这就是违背了阴阳运行规律,因此疾病也有顺证和逆证的区别。清阳之气变为天,浊阴之气变为地。地气蒸腾上升而成为云,天气凝结下降而成为雨。雨从天而降,但却出自于地气,云由地气形成,却出自于天气。人体的变化也是这样,清阳之气出于耳、目、口、鼻等上窍,浊阴之气出于前、后阴下窍。清阳从腠理发散,浊阴内注于五脏。清阳使四肢得以充实,浊阴使六腑能够相安。 水主阴火王阳。阳是无形的气,阴则是有形的味。食物进入身体中的胃府,经过腐熟化能化牛水谷中的清气。清气进入五脏而与五脏精气结合,而化生.出人体生命所需的营养物质。精依赖于水谷清气的补养,形体依赖于饮食无味的补给。食物经过生化而成为精精气化后用来充养形体。如果饮食不节制,就会损害形体,气偏盛,也会损伤精。精血充足,又能够化生为气,五味太过又能够伤害气。 属阴的五味从下窍排出,属阳的真气从上窍泄出。五味之中,味浓厚的属纯阴,味清淡的属阴中之阳;阳气之中,气醇厚的属纯阳,气薄弱的属阳中之阴。五味之中,味浓厚的会使人泄泻,味薄弱的能使肠胃通利。阳气之中,气薄弱的能渗泻邪气,气坚厚的能助阳发热。阳气亢盛能使元气衰弱,阳气正常能使元气旺盛。因为亢盛的阳气会侵蚀元气,而元气有赖于正常的阳气,所以过盛的阳气会耗散元气,正常的阳气能使元气增强。气味之中,辛甘而有发散作用的属阳,酸苦而有涌泻作用的属阴。 如果阴气偏胜、阳气必然受到损害而引发病变。同样,如果阳气偏胜,阴气也必定受到损害而引发病变。阳气偏胜就会表现为热性病,阴气偏胜就会产生寒性病。寒到极点,又会出现热象;热到极点,又会出现寒象。寒邪能够损害人的形体,热邪能损伤人的真气。真气受伤,会引发疼病;形体受到损害,就会因为肌肉壅滞而肿胀。所以,凡是先痛后肿的,就是因为气病而伤及形体;凡是先肿后痛的,就是因为形体先受到了损害,然后影响了真气体内风邪偏盛,形体就会动摇、颤抖,手足痉挛;热邪偏盛,肌肉就会出现红肿;燥邪偏盛津液就会出现干枯;湿邪偏盛,就会出现泄泻。 自然界有春、夏、秋、冬四时的更替和木、火、土、金、水五行的变化,形成了生、长、收、藏的规律,产生了寒、暑、燥、湿、风五种气候。人有五脏,五脏化生出五气,产生出喜、怒悲、忧、恐这些不同的情志。所以,过喜过怒,都会伤气,寒暑外侵,则会损伤形体;大怒会伤阴气,大喜会伤阳气。如果气逆上行,血脉阻塞,就会神气浮越,脱离形体而去。如果喜怒不节制,寒暑不调适,就会危害人的生命。所以说,阴气过盛就要走向它的反面而为阳。阳气过盛也要走向它的反面而为阴。因此,冬季感受的寒气太多,到了春季就容易患上温病;春季感受的风气太多,到了夏季就容易患上飧泄症;夏季感受的暑气太多,到了秋季就容易患上疟疾;秋季感受的湿气太多,到了冬季就容易发生咳嗽。 黄帝问:我听说古代圣人,谈论人体的形态,辨别内在的脏腑;审察经脉的分布,联系会通六合,各按其经络循行起止:经气所注入的部位,各有它的名称;肌肉及骨骼相连接的部位,都有各自的起点:连属于骨骼的谿谷,都有各自的起点;分属部位的逆顺,各有它们的条理;四时阴阳的变化七,都有一定的规律;外在环境与人体内部的对应关系也各有表里是否真的是这样呢? 岐伯回答说:东方生风,风能滋养木气,木气可以生酸味,酸味可以养肝,肝血能够养筋,而筋又能养心。肝气与目相关联。它在天为风气,在地为木气,在人体中为筋,在五脏中为肝在五色中为青,在五音中为角,在五声中为呼,在人体的病变中为握,在七窍中为目,在五味中为酸,在情绪上为怒。大怒会伤肝,但悲伤能够抑制愤怒;风气能伤筋,但燥能够抑制风气;过食酸味能够伤筋,但辛味能够抑制酸味 南方生热,热能生火,火能生苦味,苦味能滋养心气,心生血,血养脾。心气与舌相关联。它的变化在天为热气,在地为火气,在人体中为血脉,在五脏中为心,在五色中为红,在五音中为徵,在五声中为笑,在人体的病变中为忧,在七窍中为舌,在五味中为苦,在情志的变动上为喜。过喜会损伤心,但惊恐能抑制喜悦;热气能损伤气,但寒气可以平抑执食苦味会伤害气,但咸味能抑制苦味。 中央生湿,湿能使土气生长,土能产生甘味,甘味能养脾气,脾能够滋养肌肉,肌肉强壮能充实肺气。脾气与口相关联。它的变化在天为湿气,在地为土气,在人体中为肌肉,在 五脏中为牌,在五色中为黄,在五音中为官,在五声中为歌,在人体的病变中为干呕,在七穷中为口,在五味中为甘,在情志变动上为思。思虑损伤牌,但怒气能抑制思虑;湿气能损伤肌肉,但风气能抑制湿气;过食甘味能够损伤肌肉,但酸味能抑制甘味 西方生燥,燥使金气旺盛,金能产生辛味,辛味能充养肺气,肺气能滋养皮毛,皮毛洞泽又滋生肾水。肺气与鼻相关联。它的变化在天为燥气,在地为金气,在人体中为皮毛,在五脏中为肺,在五色中为白,在五音中为商,在五声中为哭,在人体的病变中为咳嗽,在七穿中为鼻,在五味中为辛,在情绪上为忧。忧虑损伤肺,但喜能抑制忧;热能损伤皮毛,但寒能物制热:过食辛味能够损伤皮毛,但苦味能抑制辛味。 北方生寒,寒生水气,水气能产生成味,成味能充养肾气,肾气能滋养骨髓,骨髓又能养肝。肾气与耳相关联。它的变化在天为寒气气,在地为水气,在人体中为骨髓,在五脏中为肾,在五色中为黑,在五音中为羽,在五声平为呻吟,在人体的病变中为战,在七中为耳在五味中为成,在情绪上为恐。恐惧损伤肾,但思虑能平抑恐惧;寒气损伤血,但燥气能平抑寒气;过食咸味会损伤血,但甘味能抑制咸味。 所以说,天地上下是负载万物的区宇;阴阳是化生血气形成女生命的本源:左右右是阴阳运行的通道;而火则是阴阳的征象;阴阳变化是一切事物生长的原动力。所以说,阴阳是互相为用的:阴在内,有阳作为它的卫外;阳在外,有阴作为它的辅佐。 黄帝问:人该怎样取法于阴阳呢?岐伯说:阳气太盛,身体就会发热,腠理紧闭,呼吸困难,俯仰反侧。手脚厥冷汗出不来并且发热,牙齿干燥,心中烦闷,如果还出现腹部胀满的现象,就是死症。患者能够耐受住冬天,而经受不住夏天。阴气太过身体就会发冷,出汗较多,身体时常觉得冷,常常打寒战,最后就会出现手足厥冷的现象,手足厥冷之后再有腹部胀满,就是死症。患者能够耐受。 黄帝问:那么,怎样才能使阴阳调和呢? 岐伯说:能够掌握七损八益的道理,就可以做到阴阳调和;如果不知道借用七损八益,就会提早衰老。就般人而言,到了四十岁,阴气已经减损了一半,起居行动上就会显得衰老了;到了五十岁,就觉得身体笨重,耳不聪,目不明;到了六十岁,阴气痿弱,肾气大大衰减,九窍功能减退,阴虚于下,阳浮于上,还会不时出现流鼻涕、消眼泪的现象。所以说:懂得了这个道理去调摄阴阳的人,身体就强健;不懂得调摄阴阳的人,身体就容易衰老。因此,同样都出生和生活在世上,结果却不相同。懂得养生之道的人洞察一般规律;不懂得养生之道的人只知道身体衰弱时和强壮时有所不同。不知道调摄阴阳的人,常感到精力不足;注重调摄阴阳的人却感到精力有余。精力有余,就会耳聪目明,身轻体壮,即使身体本已衰老,也可以变得很健硕,本来就强壮的人,就更强壮了。所以,圣人顺应自然而不做无益于养生的事情,以恬静快乐为旨趣,在清虚的环境寻求最大的幸福,因而能延年益寿,与天地同寿。这就是圣人的养生方法啊! 天之阳气在西北方是不充足的,所以西北方属阴,而人与天气相应,右耳也就不如左耳敏锐。地之阴气在东南方是不充盈的,所以东南方属阳,而人左边的手足也就不如右边的灵活。 黄帝问:这是什么道理 岐伯说:东方属阳,阳气的精华聚合在上部,上部旺盛了,下部就必然虚弱,所以才会出现耳聪目明,手足却不便利的情况。西方属阴,阴气的精华聚合在下部,下部旺盛了,上部就必然虚弱,所以才会出现耳不聪目不明,而手足却灵活有力的情况。所以,同样是感受了外邪,如果是在上部,身体右侧就会病得较重;如果在下部,身体左侧就会病得较重。这就是天地阴阳之气不能分布均衡,而人的身体也有阴阳盛衰的区别,所以邪气才能乘虚侵袭并滞留在人体。 所以,天有精气,地有形体。天有八节的节序,地有五方的布局。因此,天地能成为万物生长的根本。阳气轻清而升于天,阴气重浊而降于地。因此,天地的运动和静止,是以阴阳的变化莫测为纲领的,因而能使万物的生、长、收、藏,循环往复,永无休止。只有通晓这些道理的人,能配合天气来养护头颅,顺就地气来养护双脚,依傍人事来养护五脏。天之气与肺相通,地之气与咽相通,风木之气与肝相通,雷火之气与心相通,溪谷之气感应于脾,雨水之气滋润于肾。六经好像大河,肠胃好像大海,九窍就像水流灌注的地方。假如以天地的阴阳来比喻人身的阴阳,那么人的汗,就好像天上降下的雨;人的气,就好像天地间的暴风。人的暴怒之气,就好像雷霆;人的逆上之气,就好像久晴不雨。所以,养生如果不符合天地之理,疾病就一定要发生了。 所以,邪风的到来,就像暴风骤雨一样迅猛,所以善于治病的医生,在病邪刚侵入皮毛的时候,就给子治疗;医术稍差的医生,在病邪侵入到肌肤时才治疗;医术较差的医生,在病邪侵入到筋脉时才治疗;医术更差的医生,在病邪侵入到六腑时才治疗;医术最差的医生,在病邪侵入到五脏时才治疗。如果病邪已经侵入、到五脏,那么治愈的希望与死亡的可能性就各占一半。人们如果感受到了天的邪气,就会伤及五脏:如果感受了饮食的或寒或热,就会损伤六 ;如果感受了地的湿气,就会伤害皮肉筋脉。 所以,善于运用针刺的医生,要观察经脉虚实,有时要从阴引阳,有时要从阳引阴。取右边的穴位以医治左边的病,取左边的穴位以医治右边的病。以自己的正常状态来比较病人的异常状态,从表面的症状去了解内在的病变,这是为了观察病的大过和不及的原因。如果看清了哪些病是轻微的,哪些病是严重的,再用以指导治疗实践,就不会失败了。 善于治病的医生,观察病人的气色和按察病人的脉搏,首先要判断疾病属阴还是属阳审察五色的清注,就能了解病变发生在哪个部位:通过观察病人的呼吸情况,听病人的声音从而知道病人的痛苦所在;看四时不同的脉象,从而了解疾病生于哪一脏册;诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉,从而知道疾病所在的部位。这样,治疗的时候就可以没有过失了,诊断也不会出现失误了。 所以说:病不在刚发生的时候,用刺法就可治愈;在病邪盛时,就需要等邪气稍退后再去治疗。月所以,病情较轻的时候,要加以宣泄:病情较重的时候,要加以攻泻;在病邪衰退正气也虚的时候,则要用补益的方法去治疗。形体赢弱的,应当设法温暖其气;精气不足的,应该用味道浓厚的食物 。如果病在膈上,可以用吐法;病在下部,可以用疏导之法;病 在中部,胸腹胀满的,可以用户泻下之法:病牙在体表的,可以用汤药浸渍的方法发汗;病邪在皮肤的,可以用发汗的方法:使病邪外泄:病情发展大重的,可以用抑收法;病属实证的可以用散法或泻法。诊察病的阴阳,来决定用柔剂还是用刚剂。病在阳的,也可治其阴;病在阴的,也可治其阳。判断病邪在气还是在血,防止相互紊乱,血实的就用泻血法,气虚的就用升补法。 |
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