宝宝咳嗽了！

“咳、咳、咳……”宝宝咳嗽总是反反复复，可急坏了爸爸妈妈。咳嗽其实是一种很常见的生理现象，你一定要学会根据宝宝咳嗽时的表现，正确判断宝宝咳嗽的真相以及明白注意事项，不要盲目给宝宝用药。

宝宝为什么会咳嗽？

1.感冒咳嗽

感冒咳嗽大多是由于受凉、气管或肺部受感染引起的，多为一声声刺激性咳嗽，咽喉瘙痒、无痰，多在夜间或凌晨加剧。

（1）症状

宝宝嗜睡、流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差、食欲不振，出汗退热后症状消失，咳嗽仍持续3—5日。

（2）应对方法

尽量少用感冒药，更不要滥用抗生素，多喂宝宝一些温开水。宝宝咳嗽时，可将宝宝抱起，使TA的上身呈45°，同时用手轻轻拍宝宝的背部。

2.毛细支气管炎

毛细支气管炎是指支气管发生的炎症，是小儿常见且较严重的一种急性下呼吸道感染，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，6个月以内的宝宝最为多见。

（1）症状

频繁而较深的咳嗽，会咳出较多痰液，由于宝宝不会吐痰，多经咽部吞下。宝宝咳嗽时会伴发热、呼吸急促、有喘憋。宝宝会感觉疲乏，影响睡眠和食欲，甚至会发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

（2）应对方法

如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），注意保持室内的空气流通，可以在宝宝房间里放一个加湿器，并给宝宝多喝水。如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。

3.咽喉炎

咽喉炎是由于咽喉黏膜病变、粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后，属于上呼吸道感染。

（1）症状

声音嘶哑、咳嗽时发出“空空”的声音，很像小狗的叫声。由于宝宝咳嗽功能发育不完善，会造成有脓痰无法排出，可听到喉鸣声。宝宝常表现出烦躁、拒食等情况。

（2）应对方法

宝宝发生咽炎后，因为其喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，极易产生水肿并阻塞喉腔，应及时送宝宝就医。

4.肺炎

小儿肺炎是常见的一种呼吸道疾病，四季都可以发作。3岁以内的宝宝在冬季、春季患肺炎较多。如果治疗不彻底，易反复发作，引起多种并发症，影响宝宝健康。

（1）症状

表现为频繁的刺激性干咳，咽喉部有痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶的情况。咳嗽严重时有气促、鼻扇，部分患病宝宝口周、指甲有轻度发紫，并伴有高烧。

（2）应对方法

咳嗽时要将宝宝抱起，轻轻拍TA背部，有利于痰液排出。拍背时应从下往上、排痰的时间最好在宝宝喝奶前30—60分钟或喝奶后2小时进行。房间内不要太干燥，注意空气流通，给宝宝多喝水。

5.冷空气刺激性咳嗽

冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。

（1）症状

咳嗽初为刺激性干咳，痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

（2）应对方法

让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

6.过敏性咳嗽

过敏性咳嗽由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

（1）症状

持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重，痰液稀薄、呼吸急促。

（2）应对方法

家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

Tips：哪些情况应该引起重视？

宝宝咳嗽一旦出现以下这些情况，必须尽快带宝宝去看医生：

● 精神不好伴有缺氧表现，比如口唇发青，看起来呼吸困难的样子。

● 咳黄、绿色痰，同时伴有发烧的症状。

● 咳嗽时间较长或症状不断加重，有可能是因为细菌感染、过敏或咳嗽变异型哮喘，甚至气管异物等原因引起。

不要盲目给宝宝吃止咳药

咳嗽本身不是一种病，而且对人体还有保护作用。通过咳嗽，呼吸道能将痰等分泌物排出体外，这是一个有益的动作，能够保证呼吸道的通畅，避免气道堵塞、继发感染等风险。盲目止咳反而可能让宝宝失去这个自我保护机制。一般不建议给宝宝使用镇咳药，特别是3岁以下的宝宝不主张使用，1岁以下的婴儿基本不用。

1.宝宝一咳嗽就吃药非常危险

小儿咳嗽中有70%—80%是有痰咳嗽。3岁以下的宝宝本身咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，服用较强的止咳药，会导致痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，从而造成气管堵塞或感染加重。所以，宝宝一咳嗽就马上用镇咳药治疗，是非常危险的。

2.乱用止咳药容易掩盖病情

咳嗽的原因分为很多种，有的是因为伤风，有的是因为感染病毒，有的则是因为过敏等。身体各个器官生病都可能会引发咳嗽，乱用镇咳药有时不但不能止咳，反而会掩盖病情，特别是3岁以下宝宝病情复杂多变，更要慎用，以免延误治疗。

3.吃咳嗽药容易成瘾或抑制呼吸

镇咳药的效果之所以那么好，是因为不少镇咳药含可卡因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，经常服用容易成瘾。

4.小儿镇咳药使用原则

那么，镇咳药真的一点都不能用吗？其实也不是一点不能用，但是掌握好使用原则。

● 应当明确引起宝宝咳嗽的病因，并积极采取相应的治疗措施，配合对症治疗才能收到良好的效果。

● 频繁剧咳，或者频繁发作的刺激性干咳，影响宝宝休息和睡眠时，才能短时间地使用镇咳药。

● 盲目使用抗生素基本没有什么效果，甚至还会影响宝宝的健康。如果宝宝感冒持续超过一周，合并了细菌感染，这时痰液就会变得粘稠起来，颜色也由白变黄或黄绿色，可以在医生的指导下适当使用一些抗生素。

● 一定要在医生指导下选择专为儿童设计的药物，儿童药物的成分、剂量、口味都和成人用药不同。请注意，成人常用的止咳药，一定不要给宝宝用，可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。

缓解宝宝咳嗽的护理方案

宝宝咳嗽，家庭护理也很重要，做好了往往能起到事半功倍的效果。

1.夜间抬高宝宝头部

如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

Tips：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

2.水蒸汽止咳法

咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60%—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3.热水袋敷背止咳法

热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

4.热饮止咳法

多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

5.保证室内的空气流通

最大限度地保证室内的空气流通，可以每隔一个小时通风一次。如果宝宝是变异性哮喘诱发的咳嗽，这时候家里的尘埃、螨虫等都可能是过敏原，你还要勤洗勤换宝宝的被褥，及时打扫房间。

宝宝咳嗽期间的饮食原则

1.饮食应清淡

给咳嗽宝宝准备的食物，不要过咸、油腻、甜或刺激性，会刺激呼吸道，加重症状。咳嗽宝宝多会食欲不振，菜品多变换，激发宝宝进食的兴趣。尽量选择蒸、煮、炖等清淡的烹饪方法，辅以快炒。

2.注重补水

咳嗽时，补水很重要，有助于稀释痰液，容易咳出。除了多饮水，饮食中也可安排含水量大的蔬菜汤、米汤、羹类食物，适当增加萝卜、荸荠、莲藕、黄瓜、梨等含水量多的果蔬。

3.食物要软而易咽

咳嗽时吃干果类，容易引起食物呛咳甚至呕吐，因此，宝宝咳嗽期间，不要给TA吃干果类食物。食物要软而易咽，像瓜子、花生等坚果类的食物，即使打碎也不要吃，以免使咽喉不适，加重咳嗽。

4.吃些富含维生素A和C的食物

维生素A有助于增强呼吸道黏膜上皮细胞的抵抗力，可以适当给宝宝补充些富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、番茄、绿叶菜等（胡萝卜素在体内可转化成维生素A）。维生素C可以加速受损细胞的修复，苹果、梨、桃、杏、香蕉、葡萄等水果都是不错的选择。

Tips：哪些食物需要忌口？

中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，甚至引起过敏反应；辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，需要忌口。

用推拿方法缓解宝宝咳嗽

了解穴位的确切位置，每日给宝宝定时推拿，能够一定程度上缓解宝宝的咳嗽。

1.穴位介绍

● 板门穴。在掌心拇指根部至掌根的位置，即手掌摊开明显突出的地方。

● 天突穴。处于喉咙的下方，胸骨切迹上缘最中央上面约1.5厘米的位置。

● 膻中穴。在胸骨的正上方，与双乳处于一条直线的中央位置。

● 肺俞穴。在第三根胸椎棘突旁边5厘米的位置。

2.具体步骤

● 用大拇指按揉宝宝的板门，一百次为宜，每天按摩一次。

● 运用双手拇指的上半部分，揉压宝宝掌心内八卦处（握拳时中指端所指出的周围），双手各一分钟，每天按摩一次。

● 天突穴以及膻中穴，分别按揉两分钟，每天一次。

● 分推胸肋：让宝宝平躺，你在患儿头前，双手拇指相碰，剩余手指分开，从宝宝的胸骨顺着一到四肋骨中间往外分推至腋下中线，持续动作三分钟，每天一次。

● 让宝宝平趴下，利用双手拇指揉压肺俞穴两分钟，然后顺着肩胛骨内侧边缘，从上往下，左八字分推，分推三十次左右即可结束，每天一次。

Tips：推拿前，可以在宝宝推拿部位洒些爽身粉，并做好防寒保暖。