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蔡珠华：温州医科大学兼职副教授，现任瑞安市人民医院妇科二病区副主任、妇产科教研室副主任。专业方向：不孕不育和生殖免疫专科，擅长复发性流产诊治，二胎的遗传咨询。擅长计划生育手术：比如宫腹腔镜联合监视下输卵管再通术，疤痕憩室修补术、宫颈环扎等手术。全面开展妇产科的各种手术微创手术。  迎接新生命的诞生是一件值得期待的事情，而在这个过程中，准妈妈的所遭受的疼痛，意外。。。说成以命博命的过程一点也不为过。 下面这个真实的突发羊水栓塞的故事分享给大家，希望大家能够对生命有所敬畏，对妈妈们给予更多关爱。 生孩子意外频发 1.甜蜜等待宝贝降临 ·某周五上午，一个足月32岁的孕妇，早上入院后开始腹痛，没有任何的跟其他产妇异常的情况，产程进展顺利。妈妈在强忍着分娩的阵痛中期待着宝宝早点出来。 2.突发变幻，剖腹产子 ·晚上22点出现胎心减慢，最低达70-80次/分，为了宝宝的安全决定急诊行剖宫产手术，有惊无险终于剖出手舞足蹈的小宝宝。 在场的医生护士和产妇悬着的心也终于放下了，准备慢慢缝合子宫。 3.病情恶化，大出血 ·突然产妇出血不止，5分钟500ml，常规给予缩宫素，按摩子宫，不见好转，几分钟后出血达到1000ml，没有任何好转迹象，且血液不凝固。我们遇到了产科医生的噩梦-----“羊水栓塞”。 压迫止血的同时，考虑子宫动脉结扎和子宫背带缝合，如果病情仍不能好转，就只能切除子宫。 4.全院大急救 ·羊水栓塞抢救就象是一场战争，需要指挥官的果断、快速。时间就是生命，稍微晚几分钟的决定就可能是一条生命，这需要全院兄弟的科室大力配合。 此时已是周五的深夜，院内抢救小组紧急呼叫院内抢救小组人员，手术室麻醉医生护士、血库、ICU、检验科等医院各个岗位的支援人员很快倒位。这时手术室就是战场。  这一夜注定是不眠之夜。院总值调配各方的资源，手术医生继续手术止血；麻醉医生实时监测孕妇生命体征，调整用药；产妇出血量大，医院血库告急，立即去市血站调取血液；手术室护士不停的核对血型，输红细胞和血浆，纤维蛋白原。 短短几个小时，出血量近5000ml，共输了二十袋的血液和血制品。  在扎了子宫动脉和绑了子宫后出血无明显好转情况下，果断的选择切除子宫。 终于经过一夜的抢救，患者出血慢慢减少，生命体征逐渐稳定。凌晨转入ICU继续救治。虽然病情依然很重，但总算把产妇从鬼门关旁拉了回来。 整个夜晚，产科、手术室、血库、化验室、药房、护工、ICU总共三十来人一起上演了这场生死抢救。  感 悟 古谚语说：生孩子一只脚棺材内，一只脚棺材外，说的就是产妇生孩子的风险。2014年震惊全国的8·10湖南湘潭产妇死亡事件就是因为“”羊水栓塞。 羊水栓塞，发生率虽然不高，4-6/万，但一旦发生，死亡率很高达到80%以上，毫不客气的说，遇到羊水栓塞就会是棺材内外的抢夺之战。 产妇什么时候会羊水栓塞？就像飞机事故一样无法预料。能救过来一定是产妇和产妇家属的配合和全体医护人员的共同努力。救不过来那只能是命中注定。这就是我对这次羊水栓塞抢救成功感慨。 丨科普时间丨 01 羊水栓塞的原因 罪魁祸首是羊水，羊水跑到她不该去的地方：产妇血管里去了。本来你走你的阳光道(产妇血在血管里流)，我过我的独木桥(羊水呆在子宫腔里)，互不相关，各自为王。如果羊水跑到血的地盘，就引起了世界大乱。 02 什么时候羊水容易入血 至今还不清楚。可能和羊膜腔压力高、血窦开放和胎膜早破有关。但谁也预料不到什么时候会发生。 03 羊水栓塞为什么那么凶险 羊水到了血的地盘，就成了恶魔，血管里世界就乱了套。 恶魔到了血管，血管里的血血凝不住，引起大出血。 恶魔到了血管，引起血管内过敏，全身血管扩张。血液该去的地方去不了了。 恶魔跑到肺动脉：肺动脉被塞住了，肺动脉高压，氧气无法通过肺进入血液，从而造成全身缺氧。 04 准妈妈们不要担心 生孩子这么危险，那我都不敢生了。更科学的认识羊水栓塞很重要， 羊水栓塞是很危险，但发生率还是低的，所以大家不要太紧张。 请善待自己的妻子 选择权威科普 选择健康生活 添加管理员即可入科普群 群内禁止一切广告 禁止非医学健康内容推送 为避免漏诊和误诊 群内不诊疗  不为良相 便为良医 不忘初心 方得始终 医学科普|健人文 |
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