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降压药吃了没效果?控压失败的“三宗罪”竟是......

 Ymg4507 2018-04-02

控 压

有三个阿姨自己一直坚持吃降压药,但血压还是忽高忽低,而且有一个阿姨因为剧烈的头疼濒临崩溃的边缘,不仅如此,还听说有些人坚持吃降压药还是发生了心梗,吃了三种降压药却发生中风......这类情况一点儿都不少见,但是他们有什么共同点呢?专家说,他们血压失控的原因可能有三个,是哪三个呢?


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检查,你做对了吗?


血压谁都能诊断,但要是不知道血压高的原因,吃的药有可能损伤自己。


△研究30年高血压的总结


知晓率就是知道自己有高血压的人的比重,知晓率和治疗率看起来还可以,但是控制率非常低,百分之八十几的人都没控制好,最后有的人得了心梗,有的人肾衰竭,有的人脑卒中等。


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高血压区别,你是哪一种?


  • 血管硬化

血管就像水管,捏一下水管,让水压增大能浇到远处的花,所以血管变细了,血液的压力也就大了。老年人血管变细变硬,弹性消失,没有缓冲能力,压力就高了。

【专家提示】高压减去低压的脉压差在40—60范围内属于正常,脉压差超过60提示动脉粥样硬化。


  • 心脏泵速

心脏跳动的次数一般是一分钟60—80次,心脏泵的次数不一样,血量也不一样,对血管的压力也就不一样,打的次数多了,血压就高。

【专家提示】测脉搏的时候需要在安静状态下,高血压患者心率在80以下是正常的。


  • 含水量多少

血管里的液体比较多或血液粘稠度高都可以造成血压升高。


【专家建议】老年人不可过多摄入水分。



小知识:

下午小腿发肿,早起双手胀满提示血管含水量升高。


区分是哪一种高血压,对症下药才会有好的效果,盲目吃药结果可能会适得其反。


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高血压检查不简单


只要是首次确诊高血压的患者,都应该做4项检查:1、心电图 2、心脏彩超 3、血生化 4、尿常规。这是评估高血压冠心病特别是有没有并发症的最基本的检查。



  • 心电图一是看心跳快慢,诊断高血压用药前必须要有的证据;二是有没有缺血;三是有没有左室高电压(心肌肥厚),间接反映高血压存在的时间。

  • 心脏彩超一是看心脏大小,高血压时间久了心脏会变形;二是瓣膜情况;三是心肌肥厚。

  • 血生化检测血脂血糖,肝肾功能,电解质。

  • 尿常规主要看尿蛋白和尿糖,如果有尿蛋白,说明对肾脏有损害了。



如果您是动脉硬化引起的高血压,就用软化血管的降压药,如果是心跳过快引起的高血压,就用让心脏跳慢的降压药,如果血管含水量过多,就用让水量减少的降压药。


乱用降压药会引发心梗,脑梗,肾衰竭,所以用药前的四项检查极为重要!



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药,你吃对了吗?


药没吃对或吃的不是时候会有麻烦。


很多高血压患者都知道血压高了要吃药,但是却不知道药里有大学问。您的药是从什么渠道来的呢?医生开的?别人给的?药店买的?还是网购的?药有多种多样,高血压同样也多种多样,并不是一种降压药针对百症,所以很多患者吃降压药吃了也白吃。



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专家现场传授调药小诀窍


降压药不是自己选,是医生根据患者的病情开的。60岁以上的老人在吃降压药的时候,早晨起来吃降压药前要先测个血压,如果在吃一片的基础上测得的血压是140/80,那还吃一片;如果血压到160/90,需要加药,加半片降压药,晚上再测一次;如果血压偏低了,降至110,可以调整为吃半片;如果更低的话可以停一次。



根据血压的情况选择早上吃药还是晚上吃药,血压波动异常的时候可能要考虑用24小时血压监测仪监测血压,看一天血压的走势是怎样的来决定什么时候吃药。


【温馨提示】每个患者的情况不同,为了您的安全,一定要咨询专业的医生,不要自行用药、停药或改药。


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24小时血压监测


24小时血压监测仪由袖带和小仪器两部分组成,小仪器是做血压监测和记录的。把袖带固定在平时量血压的位置,把小仪器跨在腰间,在医院充一次气试一次,没有问题就可以开始监测了,24小时候取下仪器就能得到血压的报告。仪器白天的时候半个小时有一次充气测压,夜间睡觉的时候一个小时有一次充气测压。



老年人休息不好,夜间高血压(反勺形)可适当将降压药调整为傍晚时服用(注意:跟您的医生说明情况后医生会帮您调整的。)



【专家提示】得了脑卒中的高血压患者,不管是出血或者血栓,血压再高也要先做脑CT,如果是缺血性脑卒中可以先暂时不降血压,缺血性脑卒中急性期盲目降压可能会导致昏迷。不能判断是出血还是血栓的高血压一定要去医院!


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吃吃喝喝就能降压


很多人都信奉吃吃喝喝也降压,这次专家给我们带了两样东西——红酒和食醋,这是大家公认的能软化血管,降压的食物,但是专家却说,大错而特错,不仅它们不能降压,吃错了还会造成更严重的后果。



专家告诉我们,醋没有降压效果,酒是双刃剑,酒里有抗氧化物质,提倡喝红酒,但高血压的病人一定要注意,并不是拿酒治高血压,喝少了有抗氧化作用,喝多了同样使血压升高。


喝白酒后血压很低是因为酒精把血管麻痹了,血管麻醉后没有张力,放松了,所以血压下降,在大脑供血不好的情况下会昏倒。




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