SGO新鲜播报丨PARP抑制剂实用速记表格-便于记忆、临床使用

      2018年第49届SGO妇科肿瘤年会于2018年3月24-27日在美国新奥尔良举行，特为大家奉上本次SGO 妇科肿瘤年会的重要讯息。

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整理者：袁振、俞梅

这个病例如何治疗请学习后给出给出选择

病例特点：

1. 患者70岁，卵巢高级别浆液性癌IIIc期，BRCA基因突变阳性，2013年术后予以TC化疗6程。

2. 停化疗1年后复发，给予卡铂 健择 贝伐单抗（因高血压，蛋白尿1个月后停用贝伐单抗）。

3. 2016年第2次复发，入组SOLO3临床试验（SOLO3研究：对比olaparib和单药化疗在BRCA突变铂敏感复发卵巢癌患者中疗效的随机对照研究），被分组到对照组，行单药健择化疗，化疗过程中肿瘤进展。

4. 2017年2月入组QUADRA临床试验（QUADRA研究：针对卵巢癌铂类耐药患者），被分组到Rucaparib组，使用Rucaparib过程中出现副作用

选用PARP抑制剂需要考虑因素：

1. PARP抑制剂的适应症（见图1、图2）

2. PARP抑制剂的治疗疗效（见图3）

3. PARP抑制剂的治疗副作用（见图4、图5）

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图1. FDA关于PARP抑制剂推荐适应症及剂量

图2. PARP抑制剂建议总结

图3. 不同试验、不同PARP抑制剂疗效总结

备注：ITT(intent-to-treat)是对所有符合方案要求经随机分组进入研究，开始治疗的病例进行统计分析(包括对脱落病例的评价)，以评价总的处理效果。HRD（homologous recombination deficiency）是同源重组缺陷，同源重组是指发生在非姐妹染色单体之间或同一染色体上含有同源序列的DNA分子之间或分子之内的重新组合，BRCA1和BRCA2是同源重组蛋白，同源重组蛋白BRCA1和BRCA1的完整保证了基因组的完整性，同源重组的意义是修复损伤，使受损的染色体通过与另一条未受损染色体的相同DNA进行自身的修复，同源重组缺陷将导致肿瘤发生风险增加。

图4. 不同试验、不同PARP抑制剂副作用总结

图5. PARP抑制剂副作用总结

   

如果您是这位患者的主管医生，您会怎么做？

本期编辑：袁振、王遥

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