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李建民：医学博士、主任医师、教授、中关村高科技园区博士后流动站中西医结合医院工作站导师、北京中医药大学博士研究生导师、北京中医药大学兼职教授、中西医结合肾病学者， 现任中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员、北京中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员、北京中医药学会肾病专业委员会副主任委员、 中国民族医药学会肾病专业委员会副会长兼常务副秘书长、 中国中医促进会副会长兼肾病专业委员会秘书长、 世界中医联合会肾病专业委员会常务理事、中华医学会北京分会肾病专业委员会委员、北京市血液透析质控中心专家组专家、北京市中西医结合医院肾内科主任、国家中医药管理局“十二五”中西医结合肾病重点专科建设学科带头人、北京首届中医“125”人才，海淀区卫生系列高层次人才学科带头人、国家自然基金中医中药学科同行评议专家、卫生部国家重点专科中医专业类评议评估专家、中医类科技成果奖项评估评审专家。 诊治糖尿病肾病合并微量蛋白尿期和临床大量蛋白尿期及肾衰竭期、慢性肾衰竭、慢性肾脏病难治性病理类型（如局灶阶段性肾炎、膜性肾病、IgA肾病）、激素依赖性肾病综合征如微小病变型等、尿酸性肾病、狼疮肾、紫癜肾、血栓性微血管病肾损害、难治性尿路感染等各种肾脏病的中西医结合临床诊治经验丰富。
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封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成。封髓丹首见于《御药院方》，功能降心火，益肾水。清代吴谦《医宗金鉴》用于治梦遗、失精和鬼交，并曰:封髓丹为固精之要药。清代医家郑钦安在其《医理真传》指出：“按封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。……”并谓此方“能治一切虚火上冲”，郑氏在此说的“虚火”不是阴虚或气虚而生之虚火，而是指肾中之真阳。此处的“虚火上冲”乃指阳虚阴盛，逼阳上浮之证。封髓丹核心病机我们讨论定义为八个字概括：相火外浮，湿热内蕴。
封髓丹所治，可以用“相火浮外，湿热内蕴”八个字来概括。相火浮外，则气血浮散在表、充盈于上，即生“耳鸣、耳肿、面肿、牙肿、目赤、鼻衄、鼻疮、痤疮、口疮、喉痹、失眠、头晕、头痛、心悸、烦热、盗汗、头汗”诸症；相火不潜，则三阴失其温熙，水液不化则蕴湿，生发有障则热郁，致成“滑精、早泄、阳强、遗尿、尿频、夜尿、带下、阴痒、痔疮、大便粘滞”等症。
封髓丹中，黄柏气味苦寒，具收藏之性，能引导相火这个游子“归家”，相火潜藏，则气血下降趋里；砂仁气味辛温而芳香，是方中惟一的动药，其性升而后降，不仅能醒脾和胃，升举清阳，且能纳气归肾，肾气充足，则三焦元真通畅；甘草气味甘平，甘能益脾胃之气，平能使肺气清，故能收浮散之气血，缓相火之猛烈。
三才封髓丹：封髓丹加天冬，熟地，人参，始见于《卫生宝鉴》。 纳气封髓丹：封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。 固元封髓丹：封髓丹加山药。 回阳封髓丹：封髓丹加附子、肉桂、白术、知母、木蝴蝶。 潜阳封髓丹：封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。 潜阳封髓丹：潜阳丹合封髓丹。
封髓丹：黄柏30g，砂仁21g，甘草9g。本方原出于元代《御药院方》，功能“降心火，益肾水'。虽非郑钦安自拟，但郑氏非常推崇此方，认为“此一方不可轻视，余尝亲身阅历，能治一切虚火上冲牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙'(《医理真传卷二》)
考证封髓丹 考封髓丹一方，最早见于元·许国祯编纂的《御药院方》一书“补虚损门”中。原文：“封髓丹：降心火，益肾水。黄柏三两，缩砂仁一两半，甘草。上药捣罗为细末，水煮面糊稀和丸如桐子大，每服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，滤去滓，送下，空心食前服。”
《医宗金鉴·医方论》《删补名医方论》引赵羽皇的话说：“若缩砂仁者，以其味辛性温，善能入肾，肾之所恶在燥，而润之者惟辛，缩砂仁通三焦达津液，能内五脏六腑之精而归于肾。”这里提到肾燥、辛润。《黄帝内经》中说：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”《本草纲目》中说：“肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。”可以这样认为，方中砂仁之功在于润肾燥。水不足则燥，水足则润，那么“益肾水”也即“润肾燥”之互辞，只不过砂仁辛润肾燥是通过辛散温通、布化气液而完成，与地黄类药直补肾水截然不同。
《慎斋遗书》载一案：“一妇泄泻，两尺无神，此肾燥不合也。”用肉苁蓉为君润 肾燥而愈。张东扶在注文中说：“肾燥不合，四字妙极。凡物润则坚密无缝，燥则破绽有痕。”又说：“余因慎斋肾燥不合之语，因思滑精一证，理亦同情。”那么“封髓”就是治“肾不合”，而善治“肾不合”所致滑精，就是“固精之要药”。
《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。清代医家郑钦安在临证中体会到：“此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外、令人不解者。余仔细揣摩，而始知其制方之意重在调和水火也。至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。”（见《医理真传》）而当代中医界，除继承蒲辅周经验使用三才封髓丹治疗口疮等病变外，似很少论及封髓丹一方。而后学者根据郑氏的“调和水火”一语，以及“虚火上冲”诸病症，临证时也无法真正理解和运用该方。
引火汤、封髓丹均为养阴清热，调和水火之方，不同之处在于，引火汤以大剂滋肾水为主，偏于滋阴而降火，而封髓丹以大剂苦寒之黄柏为君，偏于清热而降火。而潜阳丹则是与引火汤之“水浅不养龙”不同，其为水寒不藏龙，无根之火上浮，潜阳丹以温补先后天之火而调和阴阳。
李建民教授个人体会： 封髓丹是以苦寒之品黄柏为君，重在清在上浮阳“虚火”热盛，用砂仁、炙甘草重在温补中焦之阳气，砂仁以其味辛性温，善能入肾，肾之所恶在燥，而润之者惟辛，缩砂通三焦达津液，能内五脏六腑之精而归于肾，肾家之气内，肾中之髓自藏矣。此有取于封髓之意也。
封髓丹最佳用法是与潜阳丹合用，称作潜阳封髓丹，更符合封髓丹应用之临证医理。
临床特征：脾肾阳虚于下，浮阳之热（虚火）盛于上为关键特征。
单纯理解：封髓丹清相火，或清虚火，恐怕很难用好封髓丹。必须深刻领悟“虚火”的属性和临证表现。
“相火浮外，湿热内蕴”是别人总结封髓丹的概括，李建民教授个人理解相火浮外之属性不全面。应该为肾阳虚衰之浮阳上越，但此类浮阳热甚而重，所以重用黄柏为君，臣以砂仁顾护中焦之阳气，炙甘草补中焦之气，这样理解更加符合临证。
所以理解古人之方从知识层面和文化层面、个人临证层面才能真正解方到位。
临证中年牙龈肿痛、口疮、失眠多梦、遗精、蛋白尿等均可应用，但是男性应用本方黄柏用黄连或知母替代更加合适。
引火归元：肉桂、吴茱萸本意相通。
是啊，可此方拿什么引火归元？
滋肾通关丸：黄柏、知母配肉桂，封髓丹黄柏配砂仁都是一个概念。
黄柏非要理解清利湿热为本方的用意是错误的，以单一功效解释封髓丹之意，不全面！ 砂仁辛润肾燥是通过辛散温通、布化气液而完成，与地黄类药直补肾水截然不同。 还可以理解：砂仁相当于干姜炮姜之功能，调理中焦气机升降，打开中焦水火之通路。
封髓丹用法：用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，滤去滓，送下五十丸粒，空心食前服。就说明本方肾元虚衰的补充说明。
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