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1金银花(附：忍冬藤) 2连翘 3穿心莲 4大青叶 5板蓝根 6青黛 7贯众 8蒲公英 9紫花地丁 10野菊花 11重楼 12拳参 13漏芦 14土茯苓 15鱼腥草 16金荞麦 17大血藤 18败酱草(附墓头回) 19射干 20山豆根(附：北豆根) 21马勃 22青果 23锦灯笼 24金果榄 25木蝴蝶 26白头翁 27马齿苋 28鸦胆子 29地锦草 30委陵菜 31翻白草 32半边莲 33白花蛇舌草 34山慈菇 35熊胆 36千里光 37白蔹 38四季青 39绿豆(附：绿豆衣) 本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿、疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。在临床用药时，应根据各种证候的不同表现及兼证，结合具体药物特点，有针对性地选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。如热毒在血分者，可配清热凉血药；火热炽盛者，可配伍清热泻火药；夹有湿邪者，可配伍利湿、燥湿、化湿药；疮痈肿毒、咽喉肿痛者，可配伍活血消肿药或软坚散结药；热毒血痢、里急后重者，可配伍活血行气药等。 本类药物易伤脾胃，中病即止，不可过服。 一.金银花 【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热解毒，疏散风热。 【应用】 1.痈肿疔疮 本品散痈消肿，为治一切内疗用外痈之要药。治初起，红肿热痛者，可单用煎服，并用药渣外敷患处；治疔疮肿毒，坚硬根深者，常与紫花地丁、蒲公英、野菊花同用，如五味消毒饮；沾肠痈肿痛者，如清肠饮；治肺痈咳吐脓血者，常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用，以清肺排脓。 2.外感风热，温病初起 善散肺经热邪，透热达表；本品清心、胃热毒，有透营转气之功，可治热入营血，舌绛神昏，心烦少寐，如清营汤；又可治疗暑温，发热烦渴，头痛无汗，如新加香薷饮。 3.热毒血痢 有凉血，止痢之效，单用浓煎口服即可。 另 可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。 【用法用量】煎服，6~15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 【古籍摘要】 《本草纲目》：“一切风湿气，及诸肿毒、痈疽疥癣、杨梅诸恶疙。散热解毒。” 【现代研究】 不良反应 本品所含的绿原酸有致敏原作用，可引起变态反应，但口服一般无此反应。 附药：忍冬藤 又名银花藤，味甘，性寒，归肺、胃经，其功效与金银花相似。解毒作用不及金银花，但有清热疏风，通络止痛作用，故常用于温病发热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，9~3g。 二.连翘 【！药性】苦，寒。归肺、心、小肠经。 【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。 【应用】 1.痈肿疮毒，瘰疬痰核 既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。 2.风热外感，温病初起 入心肺二经，长于清心火，散上焦风热，治风热外感或温病初起，头痛发热、口渴咽痛，如银翘散。治温热病入心包，高热神昏，如清宫汤；治热入营血之舌绛神昏，烦热斑疹，如清营汤。 3.热淋涩痛 本品苦寒通降，兼有清心利尿之功。 【用法用量】煎服，6~15g。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。 【鉴别用药】连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。青翘清热解毒之力较强；老翘长于透热达表，而疏散风热；连翘心长于清心泻火，常用治邪入心包的高热烦燥、神昏谵语等症。 连翘与金银花常相须为用。 【古籍摘要】 1.《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘、瘰疬、痈肿、恶疮、瘿瘤、结热、蛊毒。” 2.《珍珠囊》：“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也。” 【现代研究】 2.药理作用 本品有抗炎、解热作用。……有强心、利尿、及降压作用…… 三.穿心莲 【药性】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。 【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。 【应用】 1.外感风热，温病初起 凡温热之邪所引起的病证皆可应用。 2.肺热咳喘，肺痈吐痰，咽喉肿痛 本品善清肺火，凉血消肿。 3.湿热泻痢，热淋涩痛，温疹瘙痒 凡湿热诸证均可应用。主治胃肠湿热，用治膀胱湿热，治湿疹瘙痒，亦可用于湿热黄疸，湿热带下。 4.痈肿疮毒，蛇虫咬伤 本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证。用治热毒壅聚，痈肿疮毒，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂外敷；若治蛇虫咬伤者，可与墨旱莲同用。 【用法用量】煎服，6~9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。 【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。 四.大青叶 【药性】苦，寒。归心经。 【功效】 【应用】 1.热入营血，温毒发斑 本品苦寒，善解心胃二经实火热毒；又入血分而能凉血消斑，气血两清，故可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏发斑发疹。本品善清热解毒，可用于风热表证或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等。 2.喉痹口疙，痄腮丹毒 善解瘟疫时毒，有解毒利咽，凉血消肿之效。 【用法用量】 煎服，9~15g，鲜品30~60q。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 五.板蓝根 【药性】苦，寒。归心、胃经。 【功效】清热解毒，凉血，利咽。 【应用】 1.外感发热，温病初起，咽喉肿痛 善于清解实 热火毒，更以解毒利咽散结见长。治外感风热或温病初起，发热头痛咽痛，可单味使用，或与金银花、荆芥等疏散风热药同用。 2.温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒 主治多种瘟疫热毒之证。 【用法用量】 煎服，9~15g。 【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。 【现代研究】 3.不良反应 口服可引起清化系统症状，或引起溶血反应；其注射液可致过敏反应，如引起荨麻疹、多形性红斑、过敏性皮炎、多发性肉芽肿以及过敏性休克等，应引起注意。 六.青黛 【药性】咸，寒。归肝、肺经。 【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。 【应用】 1.温毒发斑，血热吐衄 善治温毒发斑。 2.咽痛口疮，火毒疮疡 ……治痄腮肿痛。 3.咳嗽胸痛，痰中带血 主请肝火，又泻肺热，且能凉血止血。故主治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血。 4.暑热惊痫，惊风抽搐 本品咸寒，善清肝火，祛暑热，有息风止痉之功。用治暑热惊痫；小儿惊风抽搐，凉惊丸。 【用法用量】 内服，1.53g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。 【使用注意】胃寒者慎用。 【现代研究】 药理作用 具有抗癌作用。 七.贯众 【药性】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。 【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。 【应用】 1.风热感冒，温毒发斑 本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之。单用本品或配桑叶、金银花等可治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍，又可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病证。 2.血热出血 3.虫疾 另：还可用于烧烫伤及妇人带下等病证。 【用法用量】 煎服，4.59g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。 【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。 八.蒲公英 【药性】苦、甘，寒。归肝、胃径。 【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。 【应用】 1.痈肿疔毒，乳痈内痈 为清热解毒，消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，兼能疏郁通乳，故为治疗乳痈之要药。用治乳痈肿痈，可单用本品浓煎内服，或以鲜品捣汁内服，渣敷患处，也可与全瓜蒌、金银花、牛蒡子等药同用；(还治疔毒肿痛、肠痈肿痛、肺痈吐脓、咽喉肿痛、毒蛇咬伤)。 2.热淋涩痈，湿热黄疸 另：还有清肝明目作用，从治肝火上炎引起的目赤肿痛。可单用取汁点眼，或浓煎内服；亦可与菊花、夏枯草、黄芩等配伍使用。 【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。 【使用注意】用量过大可致缓泻。 【古籍摘要】 1.《新修本草》：“主妇人乳痈肿。” 2.《本草备要》：“专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品。” 【现代研究】 药理作用 地上部分水提取物能活化巨噬细胞，有抗肿瘤作用。能激发机体的免疫功能。 九.紫花地丁 【药性】苦、辛，寒。归心、肝经。 【功效】清热解毒，凉血消肿。 【应用】 1.疔疮肿毒，乳痈肠肿 为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药物，尤以治疔毒为共特长。 2.毒蛇咬伤 本品兼可解毒。 另：可用于肝热目赤肿痛以及外感热病。 【用法用量】 煎服，15~30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 【使用注意】体质虚寒者忌服。 十.野菊花 【药性】苦、辛，微寒。归胆、心经。 【功效】清热解毒。 【应用】 1.痈疽疔疖，咽喉肿痛 其清热泻火、解毒利咽、消肿止痛力胜，为治外科疔痈之良药。 2.目赤肿痛，头痛眩晕 另：本品内服并煎汤外洗也用治湿疹、湿疮、风疹痒痛等。 【用法用量】 煎服，10~15g。外用适量。 【鉴别用药】野菊花与菊花为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，疮痈疔毒肿痛多用之；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。 十一.重楼 【药性】苦，微寒。有小毒，归肝经。 【功效】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。 【应用】 1.痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。 2.惊风抽搐 本品苦寒入肝，有凉肝泻火，息风定惊之功。 3.跌打损伤 本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血。 【用法用量】煎服，3~9g。外用适量，捣敷或研末调涂患处。 【使用注意】体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服。 【现代研究】 药理作用 ……对亚州甲型流感病毒有较强的抑制作用；……有抗肿瘤作用。 不良反应 本品中毒量为60~90g，中毒潜伏期约1~3小时，中毒症状为恶心，呕吐，腹泻，头痛头晕，严重者可导致痉挛。 十二.拳参 【药性】苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。 【功效】清热解毒，凉血止血，镇惊息风。 【应用】 1.痈肿瘰疬，毒蛇咬伤 2.热病神昏，惊痫抽搐 3.热泻热痢 4.血热出血 另：本品还能利湿，也可用于水肿、小便不利等证。 【用法用量】 煎服，4.5~9g。外用适量。 【使用注意】无实火热毒者不宜使用。阴证疮疡患者忌服。 十三.漏芦 【药性】苦，寒。归胃经。 【功效】清热解毒，消疗用散结，通经下乳，舒筋通脉。 【应用】 1.乳痈肿痛，瘰疬疮毒 尤为治乳痈之良药。主治乳痈肿痛，如漏芦散，(《和剂局方》)；治热毒壅聚，痈肿疮毒，如漏芦汤，(《千金方》)；治痰火郁结，瘰疬欲破，如漏芦汤(《圣济忌录》)；《本草汇言》又以漏芦与荊芥、苦参、白鲜皮、当归等浸酒蒸饮，治疗湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。 2.乳汁不下 本品味苦降泄，有良好的通经下乳之功，为产后乳汁不通的常用药。 3.湿痹拘挛 性善通利，有锷筋通脉活络之功，常与地龙配伍，治疗湿痹、筋脉拘挛、骨节疼痛，如古圣散。 【用法用量】 煎服，5~9g。外用，研末调敷或煎水洗。 【使用注意】气虚、疮疡平塌者及孕妇忍服。 【古籍摘要】《本经逢原》：“漏芦，《本经》治热毒恶疮，下乳汁，以其能利窍也，为消毒排脓杀虫要药。” 十四.土茯苓 【药性】甘、淡，平。归肝、胃经。 【功效】解毒，除湿，通利关节。 【应用】 1.杨梅毒疮，肢体拘挛 本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨痊痛者疗效尤佳，为治梅毒的要药。 2.淋浊带下，湿疹瘙痒 可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。又可用于湿热皮肤骚痒。 3.痈肿疮毒 本品清热解毒，兼可消肿散结，如《滇南本草》以本品研为细末，好醋调敷，治疗痈疮红肿溃烂；《积德堂经验方》将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之，治疗瘰疬溃烂；赤常与苍术、黄栖、苦参等药配伍同用。 【用法用量】 煎服，15~60g。外用适量。 【使用注意】肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。 【古籍摘要】 《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉、银朱毒。” 2.《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶疮。” 十五.鱼腥草 【药性】辛，微寒。归肺经。 【功效】清热解毒，消痛排脓，利尿通淋。 【应用】 1.肺痈吐脓，肺热咳嗽 以清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故为治肺痈之要药。 2.热毒疮痈 既能清热解毒，又能消痈排脓，亦为外痈疮毒常用之品。 3.温热淋证 有清热除湿，利水通淋之效，善清膀胱湿热，治小便淋沥涩痛。 另：又能清热止痴，还可用治湿热泻痢。 【用法用量】煎服，15~25g。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。 【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴证疮疡忍服。 十六.金荞麦 【药性】微辛、涩，凉。归肺经。 【功效】清热解毒，排脓祛痰。 【应用】 1.肺痈，肺热咳嗽 以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长，可单用。 2.瘰疬疮疖，咽喉肿痛 另：有健脾消食之功，与茯苓、麦芽等同用，可用治腹胀食少，疳积消瘦等症。 【用法用量】煎服，15~45g。亦可用水或黄酒隔水密闭炖服。 【现代研究】药理作用 有祛痰、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。 十七.大血藤 【药性】苦，平。归大肠经。 【功效】清热解毒，活血，祛风，止痛。 【应用】 1.肠痈腹痛，热毒疮疡 善散肠中瘀滞，为治肠痈要药，也可用于其他热毒疮疡。 2.跌打损伤，经闭痛经 能活血散瘀，消肿，止痛。用治跌打损伤，瘀血肿痛，常与骨碎补、续断、赤芍等药同用。 3.风湿痹痛 用于风湿痹痛，腰腿疼痛，关节不利。 【用法用量】 煎服，9~15g。外用适量。 【使用注意】孕妇慎服。 十八.败酱草 【药性】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。 【功效】清热解毒，消痈排脓，去瘀止痛。 【应用】 1.肠痈肺痈，痈肿疮毒 为治.疗肠痈腹痛的首选药物。 2.产后瘀阻腹痛 本品辛散行滞，有破血行瘀，通经止痈之功。可单用。 另：亦可用治肝热目赤肿痛及赤白痢疾。 【用法用量】 煎服，6~15g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。 【古籍摘要】 《本草纲目》：“败酱，善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。” 【现代研究】药理作用 ……有抗肿瘤作用。…… 十九.射干 【药性】苦，寒。归肺经。 【功效】清热解毒，消痰，利咽。 【应用】 1.咽喉肿痛 有清肺泻火，利咽消肿之功，为治咽消肿痛常用之品。 2.疾盛咳喘 善清肺火，降气消痰，以平喘止咳。 【用法用量】 煎服，3~9g。 【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忍用或慎用。 二十.山豆根 【药性】苦，寒；有毒。归肺、胃经。 【功效】清热解毒，利咽消肿。 【应用】 1.咽消肿痛 大苦大寒，功善清肺火，解热毒，利咽消肿，为治咽消肿痛的要者。凡热毒蕴结之咽消肿痛者均可用之。轻者可单用本品磨醋噙服。重者与桔梗、栀子、连翘等药同用，如清凉散；若治乳蛾喉痹，可陬射干、花粉、麦冬等，如山豆根汤。 2.牙龈肿痛 入胃经，清胃火，故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮均可应用，可单用煎汤漱口，或与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。 另：还可用于湿热黄疸，肺热咳嗽，肿肿疮毒等证。 【用法用量】 煎服，3~6g。外用适量。 【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。 【古籍摘要】 1.《本草图经》：“采根用，今人寸截含之，以解咽喉肿痛极妙。” 2.《本草备要》：“泻火解毒，去肺大肠风热，含之咽汁，止喉痛、齿肿、齿痛。” 【现代研究】 2.药理作用 本品有抗癌作用，…… 3.不良反应 ……山豆根中毒的主要原因是超剂量用药(大于10g)。一般以3~6g为宜。中毒救治的一般疗法为：…… 附药：北山豆根 为防已科多年生藤本植物蝙蝠葛的干燥根茎。切片生用，为北方地区所习用。本品性味苦寒，有小毒。功能清热解毒，祛风止痛。用于热毒壅盛，咽喉肿痛，泄泻痢疾及风湿痹痛。煎服，3~10g。脾胃虚寒者不宜使用。 二十一.马勃 【药性】辛，平。归肺经。 【功效】清热解毒，利咽，止血。 【应用】 1.咽喉肿痛，咳嗽失音 味辛质轻，入肺经。既能宣散肺经风热，又能清泻肺经实火，长于解毒利咽，为治咽喉肿痛的常用药。本品又能止血敛疮，故对喉证有出血和溃烂者尤为适宜。 2.吐血衄血，外伤出血 【用法用量】煎服，1.5~6g，布包煎；或入丸、散。外用适量，研末撒，或调敷患处，或作吹药。 【使用注意】风寒伏肺咳嗽失音者禁服。 二十二.青果 【药性】甘、酸，平。归肺、胃经。 【功效】清热解毒，利咽，生津。 【应用】 1.咽喉肿痛，咳嗽烦渴 用治风热上袭或热毒蕴结而致咽喉肿痛。 2.鱼蟹中毒 本品又有解毒醒酒之效，《本草汇言》单用青果十枚，煎汤饮服，用于饮酒过度。 【用法用量】 煎服，4.5~9g；鲜品尤佳，可用至30~50g。 二十三.锦灯尼 【药性】苦，寒。归肺经。 【功效】清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。 【应用】 1.咽痛音哑，痰热咳嗽 味苦性寒，主入肺经，能清热解毒，并长于利咽化痰。善治咽喉肿痛，声音嘶哑，可与冰片共研末，吹喉。 2.小便不利，热淋涩痛 【用法用量】 煎服，5~9g。外用适量，捣敷患处。 【使用注意】脾虚泄泻者及孕妇忌用。 【鉴别用药】锦灯笼与青果，皆能清热解毒利咽，而治咽痛肿痛。俚前者偏于化痰利咽，宜治痰热咳嗽，咽痛言哑；后者偏于生津利咽，宜治咽干口燥，烦渴音哑。 【现代研究】药理作用 ……有抗癌作用，…… 二十四.金果榄 【药性】苦，寒。归肺、大肠经。 【功效】清热解毒，利咽，止痛。 【应用】 1.咽喉肿痛 单用本品煎服，或与冰片共研粉吹喉，用治肺胃蕴热，咽喉肿痛。 2.痈肿疔毒 另：尚有清热止痛作用，还可用于胃脘热痛及泻痢腹痛。 【用法用量】煎服，3~9g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 【古籍摘要】 1.《本草纲目拾遗》引《药性考》：“解毒。咽喉痹急，口烂宜服。痈疽发背，火欣赤疔疒族，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。” 2.《本草再新》：“滋阴降火，止渴生津。” 二十五.木蝴蝶 【药性】苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。 【功效】清肺利咽，疏肝和胃。 【应用】 1.喉痹音哑，肺热咳嗽 具有清肺热，利咽喉之功效，为治咽喉肿痛之常用药。又具清肺化痰止咳之功，用治肺热咳嗽，或小儿百日咳，如止咳糖浆。 2.肝胃气痛 能疏肝和胃止痛，单用本品研末，酒调送服，治疗肝气郁滞，肝胃气痛，脘腹、胁肋胀痛等。 【用法用量】 煎服，1.5~3g。 【古籍摘要】 《本草纲目拾遗》：“治心气痛，肝气痛，下部湿热。又项秋子云，凡痈毒不收口，以此贴之。” 二十六.白头翁 【药性】苦，寒。归胃、大肠经。 【功效】清热解毒，凉血止痢。 【应用】 1.热毒血痢 本品苦寒降泄，清热解毒，凉血止痢，尤善于清胃肠湿热没血分热毒，故为治热毒血痢之良药。 2.疮痈肿毒 本品苦寒，主入阳明，有解毒凉血消肿之功，治痄腮、瘰疬、疮痈肿痛等证。 另：本品若与秦皮等配伍，煎汤外洗，又可治疗阴痒带下。此外尚可用于血热出血以及温疟发热烦燥。 【用法用量】 煎服，9~15g，鲜品15~30g。外用适量。 【使用注意】虚寒泻痢忌服。 【现代研究】 不良反应 全草捣烂后因原白头翁素逸出而有强烈的刺激性气味，…… 二十七.马齿苋 【药性】酸，寒。归肝、大肠经。 【功效】清热解毒，凉血止血，止痢。 【应用】 1.热毒血痢 为治痢疾的常用药，单用水煎服即效。 2.热毒疮疡 有清热解毒消肿之功。可单用煎汤内服并外洗，再以鲜品捣烂外敷。 3.崩漏，便血 本品味酸而寒，入肝经血分，有清热凉血，收敛止血之效。故用治血热妄行，崩漏下血，可单味药捣汁胎；若用治大肠湿热，便血痔血，可与地榆、槐角、凤尾草等同用。 另：还可用于湿热淋证、带下等。 【用法用量】 煎服，9~15g，鲜品30~60g。外用适量，捣敷患处。 【使用注意】脾胃虚寒，肠滑作泄者忌服。 【现代研究】 药理作用 ……有利尿和降低胆固醇等作用。 二十八.鸦胆子 【药性】苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。 【功效】 清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。 【应用】 1.热毒血痢，冷和久痢 苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。 2.各型疟疾 苦寒，入肝经，能清肝胆湿热，南杀虫截疟之功，对各型痢疾均可应用，尤以间日疟及三日疟效果较好，对恶性疟疾也有效。 3.鸡眼赘疣 本品外用有腐蚀作用。用治鸡眼、寻常疣等。 【用法用量】煎服，0.5~2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。 【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用、久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮服，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。 【古籍摘要】 《医学衷中参西录》：“味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。善治热痢赤瘌，二便因热下血，最能清血中之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。”“捣烂醋调敷疔毒。善治疣。” 【现代研究】 2.药理作用 ……具有抗肿瘤作用。对流感病毒有抑制作用。…… 3.不良反应 ……临床毒性反应发生率较高。……成人服12粒即有中毒危险。……中毒的主要原因：一是用量过大；二是口服时直接吞服或嚼服。 二十九.地锦草 【药性】辛，平。归肝、大肠经。 【功效】清热解毒，凉血止血。 【应用】 1.热毒泻痢 以本品研末，米饮服之，用治湿热泻痢；用治血痢、便下脓血者，可与马齿苋、地榆等配伍以增强疗效。 2.血热出血 既能凉血止血，又能活血散瘀，具有止血而不留瘀的特点，故用于多种内外出血证。如用治妇女崩漏，可单用为末，姜、酒调服(《世医得效方》)；若治外伤肿痛出血，可取鲜品捣烂，外敷患处。本品既能止血，又能利尿通淋，故常与白茅根、小蓟等药同用，治疗尿血、血淋。 3.湿热黄疸 既能清热解毒，又能利湿退黄。可单用本品煎服，治疗湿热黄疸，小便不利，或与茵陈、栀子、黄柏等同用。 4.热毒疮肿，毒蛇咬伤 既能清热解毒，又具凉血消肿之功，故可用于热毒所致之疮疡痈肿、毒蛇咬伤等证，常取鲜品捣烂外敷患处。 【用法用量】煎服，9~20g，鲜品30~60g。外用适量。 【现代研究】 药理作用 ……有止血作用及抗炎、止泻作用；……止血作用明显。 清热药 三十.委陵菜 【药性】苦，寒。归肝、大肠经。 【功效】清热解毒，凉血，止痢。 【应用】 1.热毒泻痢 长于清泻大肠热毒，可单用本品研末冲服。 2.血热出血 本品寒凉，入肝经血分，能清血分热邪而凉血止血。单用本品研末，或用鲜品捣烂外敷患处，均可用治痔疮出血、刀伤出血；与贯众、小蓟等同用，治血热妄行所致的崩漏、月经过多、尿血、便血等证。 另：还用于痈肿疮毒，风湿痹证等。 【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量，煎水洗或捣烂敷患处。 【其他】委陵菜有翻白草之别名，有些地区作翻白草入药，然正品翻白芊为同科植物翻白草的干燥全草或根。二者功效大体相同，唯品种不同，以委陵菜效佳。 三十一.翻白草 【药性】苦，寒。归胃、大肠经。 【功效】清热解毒，止血，止痢。 【应用】 1.湿热泻痢 单用30~60g浓煎，日分3次内服治疗赤白痢疾。 2.痈肿疮毒 苦以降泄，寒能清热，解毒消肿，常用治热毒壅盛所致之痈肿疮毒。单用本品酒煎服，治疗疔毒初起；以翻白草煎汤熏洗，治疗臁疮溃烂；将根用烧酒磨汁外涂患处，治疗痄腮等，也可以鲜品捣敷患处，或配伍金银花等清热解毒消痈药同用。 3.血热出血 有凉血止血之功，常用治血热所致的吐衄、便血、崩漏下血以及外伤出血，可单用水煎服，或将鲜品捣烂外敷出血处，或与其他凉血止血药配伍使用。 4.肺热咳喘 苦寒，有清泄肺热之功，声单用或配伍鱼腥草、桔梗、芦根等药，治疗肺热咳嗽痰喘及肺痈等证。 【用法用量】煎服，9~15g，鲜品30~60g。外用适量，捣敷患处。 【古籍摘要】 1.《本草纲目》：“治吐血，下血，崩中，疟疾，痈疮。” 2.《本草便读》：“清利肠胃，除风湿。治赤白久痢成疳，涂恶犬咬伤。” 【现代研究】药理作用 ……有降糖作用…… 三十二.半边莲 【药性】辛，平。(有小毒)归心、小肠、肺经。 【功效】清热解毒，利水消肿。 【应用】 1.疮痈肿毒，蛇虫咬伤 是治疗毒热所致的疮痈肿毒诸证之常用药。内服外用均可，尤以鲜品捣烂外敷疗效更佳。……用鲜品捣烂外敷，治疗乳痈肿痛；…… 2.腹胀水肿 用治水肿、小便不利。 3.湿疮湿疹 既有清热解毒作用，又兼有利水祛湿之功，对皮肤湿疮、湿疹及疥癣均有较好疗效。可单味水煎，局部湿敷或外搽患处。 【用法用量】 煎服，干品10~15g，鲜品30~60g。外用适量。 【使用注意】虚证水肿忌用。 【现代研究】 药理作用 ……煎剂有抗蛇毒作用，……有止血作用。…… 不良反应 本品煎剂口服，正常应用未见明显毒性反应。其针剂肌肉注射时，少数人有头晕汗出等反应。注射给药过量可出现中毒症状：初起流涎，恶心呕吐，头痛，腹泻，血压增高，脉博先缓后快，心动过速，传导阻滞；继而肌肉颤搐，呼吸困难；重者昏迷、瞳孔散大，血压下降，终则呼吸中枢麻痹而死亡。中毒主要原因是本品有小毒，过量使用可致中毒。一般疗法：先催吐，洗胃，后肌注苯巴比妥或静注戊巴比妥钠，有心力衰竭时，应用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。呼吸衰竭时，给中枢兴奋药，必要时给氧或行人工呼吸。 三十三.白花蛇舌草 【药性】微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。 【功效】清热解毒，利湿通淋。 【应用】 1.痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，肠痈腹痛 有较强的清热解毒作用，用治热毒所致诸证，内服外用均可。近年利用本品清热解毒消肿之功，已广泛用于各种癌症的治疗。 2.热淋涩痛 单用本品治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，亦常与白茅根、车前草、石韦等同用。 另：本品既能清热又兼利湿，尚可用于湿热黄疸。 【用法用量】 煎服，15~60g。外用适量。 【使用注意】阴疽及脾胃虚寒者忌用。 【现代研究】 不良反应 用量在3060g时，未见明里毒性和副作用，个别病例连续服药后有口干现象；其注射液大剂量静注，可使白细胞数轻度下降，停药后可恢复正常。偶见红色丘疹和呼吸困难等过敏反应，停药后缓解。 三十四.山慈菇 【药性】甘、微辛，凉。(毒性较强)，归肝、脾经。 【功效】清热解毒，消痈散结。 【应用】 1.痈疽疔毒，瘰疬痰核 常与雄黄、朱砂、麝香等解毒疗疮药合用，治疗痈疽发背，疔疮肿毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，如紫金锭(《百选一方》)，内服外用均可。 2.癥瘕痞块 本品有散结消肿之功，近年来广泛用于癥瘕痞块和多种肿瘤。 另：有很好的化痰作用，如《奇效良方》中以山慈菇与茶同研调服，治疗由风痰所致的癫痫等证。 【用法用量】 煎服，3~9g。外用适量。 【使用注意】正虚体弱者慎用。 【其他】《中国药典》2005年版将兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎定为山慈菇的正品。有的地区恃百合科植物老鸦瓣和丽江山慈菇的鳞茎亦作山慈菇用，此两种药材商品通积“光慈菇”。光慈菇甘，寒，有毒，功能散结化瘀消肿，临床应用当予鉴别。光慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱，是抗癌有效物质，近年研究表明，秋水仙碱的衍生物秋水仙酰胺，其抗癌活性更强，故广泛用治乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌等多种癌症。秋水仙碱有镇静、催眠的协同作用，尚有止咳、平喘及止痛作用。光慈菇还用于治疗痛风证、白塞氏证及肝硬化等。光慈菇毒性较强，治疗量与中毒量比较接近，过量可引起中毒(丽江山慈菇每次0.6~0.9g)，久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等，大剂量可引起死亡。 三十五.熊胆 【药性】苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。 【应用】 1.热极生风，惊痫抽搐 本品苦寒清热，能凉心清肝，息风止痉。主治肝火炽盛，热极生风所致的高热惊风、癫痫、子痫，手足抽搐。单用本品和乳汁及竹沥化服，治疗小儿痰热惊痫；若治子痫，可单用本品温开水化服。 2.热毒疮痈 清热解毒亡效颇佳，又能消散痈肿。常用于热毒蕴结所致之疮疡痈疽、痔疮肿痛、咽喉肿痛等。可单用，外涂熊胆，治疗久痔不瘥；也可用水调化或加入少许冰片，涂于患部，治疗热毒疮痈等。 3.目赤翳障 本品有清肝明目退翳之功，故可用治肝热目赤肿痛、羞明流泪及目生障翳、新生儿胎热目闭多眵等症。 另：还可用于黄疸，小儿疳积，风虫牙痛等。 【用法用量】 煎服，0.25~0.5g，入丸、蔽。由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜匈胶囊剂。外用适量，调涂患处。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。寒虚证当禁用。 三十六.千里光 【药性】苦，寒。归肺、肝、大肠经。 【功效】清热解毒，清肝明目。兼清热利湿，杀虫止痒。 【应用】 1.痈肿疮毒 本品苦寒，具有较强清热解毒作用。用于热毒壅聚之痈肿疮毒，可单用鲜品，水煎内服并外洗，再将其捣烂外敷患处，或与金银花、野菊花、蒲公英等同用；若与白及配伍，水煎浓汁外搽，又常用治水火烫伤，此法也可用于褥疮及下肢溃疡。 2.目赤肿痛 苦寒入肝，清肝明目之力甚佳，单用本品煎汤熏洗眼部，治疗风热或肝火上炎所致的目赤肿痛，或与夏枯草、决明子、谷精草等配伍使用。 3.湿热泻痢 本品有清利大肠湿热之功。可单用本品制成片剂服用。 另：尚有清热利湿，杀虫止痒，用治湿热虫毒所致之头癣湿疮、阴囊湿痒、鹅掌风等，可煎汁浓缩成膏，涂搽患处。 【用法用量】煎服，9~15g，鲜品30g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者慎服。 【现代研究】 药理作用 ……可致食欲减退，体重减轻，并可引起部分动物死亡，……对肝脏有明显毒性，可致动物和人肝损害，甚至死亡。 三十七.白蔹 【药性】苦、辛，微寒。旧心、胃经。 【功效】清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。 【应用】 1.疮痈肿毒，瘰疬痰核 本品苦寒清泄，辛散消肿。内服、外用皆可。用治热毒壅聚，痈疮初起，红肿硬痛，可单用为末水调涂敷患处，或与金银连、连翘、蒲公英等同煎内服，以消肿散结；若痈脓成不渍，亦可与苦参、天南星、皂角制成膏药外贴，可促使共溃破排脓；荐疮疡溃后不敛，可与白及、络石藤共研细末，干撒疮口，以生肌敛疮，如白蔹散(《鸡峰普济方》)。若用治痰火郁结，疾核瘰疬，常与玄参、赤芍、大黄等研末醋调，外敷患处，如白蔹散(《圣惠方》)；或与黄连、胡粉研末，油脂调敷患处，如白蔹膏(《刘涓孑鬼遗方》)。 2.水火烫伤，手足皲裂 本品既能清解火热毒邪，又具敛疮生肌止痛之功，故常用治水火烫伤，可单用本品研末外敷(《备急方》) ；亦可与地榆等份为末外用。若与白及、大黄、冰片配伍，还可用于手足皲裂。 另：本品尚具清热凉血，收敛止血作用，常与生地或阿胶同用，治疗血热之咯血、吐血；单用捣烂外敷还可用于扭挫伤痛等。 【用法用量】 煎服，4.59g。外用适量，煎汤外洗或研成极细粉末敷于患处。 【使用注意】脾胃虚寒者不宜服。反乌头。 【古籍摘要】 1.《神农本草径》：“主痈肿疽疮，散结气，止痛，除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。” 2.《本草经疏》：“白蔹，苦则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。……总之为疗肿痈疽家要药，乃确论也。” 【现代研究】 药理作用 有很强的抑菌作用，并有很强的抗真菌效果。有较徭的抗肝毒素作用及很强的抗脂质过氧气活性。 三十八.四季青 【药性】苦、涩，寒。归肺、心经。 【功效】清热解毒，凉血止血，敛疮。 【应用】 1.水火烫伤，湿疹，疱疡 尤长于治疗水火烫伤。主治水火烫伤，下肢溃疡，皮肤湿疹，热毒疮疖初起等，可单用制成搽剂外涂患处；亦可用本品干叶研粉，麻油调敷，或用鲜叶捣烂，外敷患处。 2.肺热咳嗽，咽喉肿痛，热淋，泻痢 善于清泻肺火而解热毒。用于肺火上壅，咳嗽、咽痛以及风热感冒；或热毒下侵，小便淋沥涩痛，泄泻痢疾者，单用本品即效。 3.外伤出血 本品有收敛止血之效。用于外伤出血，可单用鲜叶捣敷伤口；也可用干叶研细，撤敷在伤口，外加包扎。 【用法用量】 煎服，15~30g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者慎用。 【古籍摘要】 《本草凰经》：“烧灰，面膏涂之，治皲瘃殊效，兼灭瘢疵。” 【现代研究】 2.药理作用 ……对控制烧伤创面感染有一定作用，……有一定抗感染能力和吸附能力，且有一定的通透性和不会增加创面深度等优点，明显减少创面渗出及水肿，并促进肿胀的消退。……尚具有显著的抗炎及抗肿瘤作用。 3.不良反应 其煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，注射液肌注局部可致疼痛，静滴可致疼痛乃至发生静脉炎，……其注射液静滴能引起黄疸，也系鞣质损伤肝脏所致。内服或静滴还可致过敏、皮疹等。 三十九.绿豆 【药性】甘，寒。归心、胃经。 【功效】清热解毒，消暑，利水。 【应用】 1.痈肿疮毒 本品甘寒，清热解毒，以消痈肿。可广泛用于热毒疮痈肿痛，单用煎服有效，或生研加冷开水浸泡滤汁服；《普济方》以本品与大黄为末加薄荷汁、蜂蜜调敷患处以解毒消肿。若与赤小昱、黑豆、甘草同用，又可预防痘疮及麻疹，如三豆饮(《世医得效方》)。 2.暑热烦渴 本品甘寒，能清热消暑，除热止渴，通利小便，故常用煮汤冷饮，以治暑热烦渴尿赤等症，如绿豆饮(《景岳全书》)；亦可与西瓜翠衣、荷叶、青蒿等同用，以增强疗效。 3.药食中毒 本品甘寒，善解热毒，为附子、巴豆、砒霜等辛热毒烈之剂中毒及食物中毒等的解毒良药。可用生品研末加冷开水滤汁顿服，或浓煎频服，或配伍黄连、葛根、甘草同用，如绿豆饮(《证治准绳》)。 4.水肿，小便不利 本品有利水消肿之功，《圣惠方》以本品与陈皮、冬麻子同用煮食，用于治疗小便不通，淋沥不畅，水肿等。 【用法用量】煎服，15~30g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者忌用。 附：舔豆衣 为绿豆的种皮。将绿豆用清水浸泡后取皮晒干即成。性味甘，寒。归心、胃经。归同绿豆，但解暑之力不及绿豆，其清热解毒之功胜于绿豆；并能退目翳，治疗斑豆目翳。煎服，6~12g。 |
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