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发表者：老军医
嗜睡嗜睡，又称“多寐”“嗜卧”，其表现以神疲困倦、睡意极浓、经常不自主地入睡为主要特点。嗜睡的原因复杂老军医李氏收录发表。 中医认为，嗜睡主要与脾虚湿盛、中气不足有关。《丹溪心法》云：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”老年人因阳气不足、脾气虚弱，也常会出现困倦无力而多寐。此外，气血不足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结等，也可能导致嗜睡症状。 中医治疗嗜睡症，讲究根据病因、体质、表现等不同，进行辨证论治。 1、脾气虚弱型：多因中气不足引起运化无力所致，多见于高龄者。主要表现：精神倦怠，嗜睡，饭后尤甚, 四肢困乏，纳少便溏，舌质淡，苔薄白而润，脉沉弱无力等。治法：当益气健脾为主。香砂六君子汤加减。处方：党参、茯苓、菖蒲、山药、泽泻各15克，白术、陈皮、法半夏、砂仁、远志各12克，水煎服，可连服7～14剂。 2、痰湿内困型：多因脾虚湿盛，聚湿生痰、脾阳受困所致。主要表现：困倦欲睡，伴头重如裹，四肢困重，纳食减少，胸闷欲呕，口黏不渴，咳吐白痰，舌苔白腻，脉滑等症。治法：治宜健脾燥湿、理气化痰为主。二陈汤合平胃散加减。处方：陈皮、茯苓各15克,苍术、法半夏、厚朴、藿香、佩兰各12克, 白术、天麻各10克。水煎服，可连服5～10剂。 3、瘀血内阻型：多因头部外伤，或久病引起血瘀。主要表现：头痛而晕，起身则头晕沉而痛，神疲嗜睡，并见舌质紫暗或有瘀斑、瘀点, 脉细涩。治法：治宜活血通窍为主。通窍活血汤加减。处方：川芎、红花、丹参各15克，桃仁、赤芍、白芍各12克，白芷、老葱各10克，甘草6克。水煎服，连服7～14剂。如嗜睡好转，但仍有头晕痛，可改服复方丹参片、三七胶囊等中成药巩固疗效老军医李氏收录发表。 4、气血不足型：常因素体虚弱，失血过多等引起。主要表现：嗜睡时作，精神不振，四肢无力，少气懒言，头晕目眩，面色无华，心悸怔忡。舌质淡苔薄，脉虚细。女性兼有月经量少、色淡质稀等。治法：宜补气养血。十全大补汤为主。处方：白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍各12克，黄芪、党参各15克，川芎、肉桂各6克，甘草3克。水煎服，连续6～12剂老军医李氏收录发表。 5、肾阳虚弱型：因老年肾气虚衰，或久病体弱，引起肾阳虚所致。主要表现：疲惫欲卧，懒言纳少，腰膝冷痛，畏寒蜷缩, 尿少浮肿，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉微细。治法：宜温补肾阳。方用右归丸或肾气丸加减。处方：附子（先煎30分钟）9克，桂枝、山茱萸、杜仲、巴戟、仙茅各12克，怀山药、枸杞各15克，炙甘草6克。水煎服，连续服7～14剂。 |
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