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针灸临床经验

 全科医师LHG 2018-04-03
一个压痛点在不同医生眼里表示什么?
1传统针灸医生认为,这是阿是穴。
针刺此点可有穴位的疏筋活络作用。
2传统中医认为,这是气滞血瘀,经络不通之处。
针刺此点可活血化瘀,疏通经络。
3针刀医学认为,这是肌肉筋膜粘连处。
针刺此点可松解肌肉粘连。
4筋膜理论认为,这是触发点,激痛点,肌肉小结
针刺此点可使肌硬结失活。
5颜质灿套管针坎农理论认为,这是神经过敏现象
针刺此点可使过敏的神经脱敏。
6冷三华教授认为,这是c神经对损伤的反应处。
针刺此点可向大脑传递强烈信号,大脑会对病进行调整治疗。
7全息理论认为,这是人体的全息反应点。
针刺此点是对大脑传递的一种信息。
8宣蜇人的软组织外科学认为这是无菌性炎症。
针剌此点可消除无菌性炎症。
9力学失衡学说认为这是高张应力点。
针刺解除高应力就不痛了。
10椎间盘突出学说认为这是压迫神经引起的神经痛。
解除了椎间盘压迫就不痛了。
11整脊整骨医生认为是骨错位造成。
骨复位后就不疼了。
12肌肉痉挛学说认为此压痛为肌肉痉挛造成
针刺此点可放松肌肉。
大家都在同一个压痛点上,做的同一种针刺法,因为治疗部位和治疗方法一样,所以有同样的效果。
但大家由于认知的理论不同,对同一个压痛点有不同的理解和认识,认为自己扎到不同的东西,起到不同的作用。
其实大家都扎到同一个东西,起到同一个作用,只不过说法不同,这都是古人说的以痛为腧。
还有以针刺神经为目标的神经刺激疗法。
以刺骨为目标的骨减压针刀疗法。
一种疗法不在于叫什么名字,关键是在什么部位做什么治疗,如果刺激部位和操作方法都相同,就是同一种疗法,只不过是对这种疗法的重新解释。
干针疗法,医学针灸都是针灸,只不过用现代医学的语言对针灸做了新的解释,治疗方法没有改变。 

就如同种一盆花,以前只知道美观,现在还知道种花还能净化空气,不能说种花净化空气是新发明,而只是又知道功能又多了,这个功能以前也存在,不因为不知道而减少,也不会因知道而增加,花的功能是客观存在的,只要有花,就有这些功能,不以人的知识而改变。
针灸也是这样,只要把针刺到人体特定部位,就必然产生这些作用,医生知道也是产生这些作用,不知道也是产生这些作用,不以人的意志来转移,不能说干针扎的是筋膜没扎经络穴位,也不能说传统针灸只扎经络穴位没扎筋膜,两者扎的是一样的东西,只不过原来只知道经络穴位,不知筋膜,现在才知道不只扎经络穴位,还扎到筋膜,以后医学发展,还有可能发现扎到其它的东西,其实这些东西一直都扎到,只不过我们知识少,不明白,学习后才知道,针灸还是针灸,只不过我们认识更全面了,而不是针灸成了别的东西。 

关于意识决定行为,我是这样理解的。
1人的各种行为都受大脑支配,有什么样的意识就有什么样的行为。
如果一个人认为吸烟有利于身体健康,他为了身体健康,就多吸烟,这时候让他戒烟是不彻底的,必须对他大脑中的吸烟有益健康进行纠正,他知道吸烟有害健康,意识到自己吸烟会损害自己的身体健康,为了身体健康,才会戒烟,所以要想改变吸烟这个行为,必须先纠正吸烟有害健康这个意识。
2习惯成自然。
我以前听有老师讲普拉提说分三段。
一段是病人有错误的行为模式,但自己不知道,以为是正确的,仍在坚持这个行为。
二段是自己意识到了错误行为。
三阶段是自己习惯了正确的行为模式。
3例如
某块肌肉损伤,协同肌进行代偿。日久天长,大脑习惯了这个代偿的行为模式,认为它是正确的。
在损伤肌肉恢复后,机体仍坚持使用代偿模式。
天长日久,就会使代偿的协同肌损伤而生病。
这时如果只治疗损伤的协同肌,而不改变大脑意识形成的代偿行为模式,即使代偿肌治疗好,不久也会因为代偿而再次累病。
这时应指给病人他的行为模式是错误的,并教会他正确的行为模式,并且病人锻炼成为自己生活中的行为模式,不再让代偿肌代偿,代偿肌才不会再次损伤,疾病才不会复发。
低头久,枕高枕易得颈椎等论断,我记得是否宣老反驳过,正常人枕高枕头不会得颈椎病,正常人低头时间长也不累,因为他们的行为模式正常,各块肌肉各司其职。而颈椎病人的肌力不协调,力线不平衡,我们治疗只修复了损伤组织,甚至也祛除了损伤原因,但弱小的肌肉没有强化正常。或大脑意识中的行为模式是错的,颈椎不在正常状态下工作,当然就易累,不能持久了。
例如人站直能站半小时不累,如倾斜身子站立,一会就累了,因为这不是个平衡状态,人必须在平衡状态下工作才能持久。
人有核心肌群姿势肌和运动肌群,运动肌群必须在核心肌群把身体固定平衡稳定时,才能做正常的运动动作,当核心肌群弱时,运动肌群就会容易受损伤或不能完成正常的运动。
神经支配肌肉是通过单元进行的,功能相近的肌肉受同一个神经节段支配,当神经对一块肌肉募集增多时,会相应减少与这块肌肉拮抗的肌肉的募集,我理解这是中医的阴阳失衡状态,正常情况下两者是平衡的。
肌肉是执行者,神经传递大脑中枢发布的各项指令,所以有人说所有病都是神经病,神经调节功能正常则不会生病,生病也会经自身调节免疫而痊愈。
当大脑生病或神经通路及营养障碍影响到神经传递正确指令,组织结构接受到错误指令则会生病。
我现在提倡空间医学和神经刺激疗法,一是保持脏腑器官的生存空间。二是保持激活神经的正常功能状态。 

驼背为啥畸形无疼痛?因为它建立了新的平衡。
怎么确定一个不良姿势是否建立新的平衡?用疼痛和压痛来诊断。当有症状时,是机体告诉我们,这样不舒服,是不平衡的,要进行调整。
当无症状时,则机体进行了调整,平衡了,不需要我们再调整,如果我们再调整,则会出症状了。
我们所有的治疗只有通过机体的反应才能出现最终的治疗结果。
最终是机体自身治疗,我们不过是帮忙。
有付中药汤剂,有人喝了拉肚子,有人喝了便秘,不是说中药拉肚便秘,是机体对这付中药的反应。我们针刺也是一样,我们只不过给机体帮忙。叫醒免疫力或帮机体干完活。干的好坏结果是啥还要靠机体评定。永远不是我们干啥样就出啥结果,因为人是活体,同样的方法作用到不同人,结果是不一样的,人有个体差异。 

针那么小,我们给不了机体太多影响,只不过扎个洞,所有的治疗结果都是机体对针刺的反应的结果,我们只能找寻规律,总结什么样什么部位的刺激,人体会有什么反应,这种反应还要因人而异。我们针刺后,静静地等待机体会给我们一个什么反应,什么结果,痊愈了,我们高兴,不愈,我们换一个部位换一种操作,直到病愈。 

不要扎太多针,一次做太多方法治疗,不要给机体太多信息,因为我们不把握哪个信息有效?更不把握下一针是对上一针起协同作用,还是相反作用,有时后一针把前一针的疗效抵销了,大脑接受太多不同的信息也会影响到它的处理速度?何况我们不能确定我们发给机体的每个信息是否都表达同一个意思?还是少扎针观察反应后再扎为好。
山东中医药大学高树忠教授也讲过这个观点,而且经临床验证。
我认为针灸起几个作用分几个流派。1解剖手术,机械作用。就是对局部的切割减张减压作用,通过局部影响全身(因为筋膜全身连结)。扩大恢复组织结构脏器生存空间。
2刺激神经,使神经功能恢复正常。
3信息传递。全息,刺激化学物质分泌,穴位的特异性都是通过对大脑传递信息完成。
每个针刺都有三种作用,但1和2容易理解和掌握,操作方便,易重复。
3条难理解难掌握,疗效与操作诊断技术有关,不同人操作,每个人每次操作疗效都不相同,操作正确,疗效有可能优于1和2,操作不正确无效或效低。只可意会,不可言传。
我们每次扎针都会起到三种作用,只不过由于操作者的主观意识,三种作用的起效程度不同。但三种针法疗效不可能完全分开。
现在有人研究说针灸其实就是个综合起效,其中包括安慰剂效应也是针灸的一部分效果。 


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