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有一份胆囊息肉摆在我面前 我没有发现 直到病人走掉 我才后悔莫及 如果老天能够再给我一次机会 我一定好好看看这篇文章 如果非要加上次数的话 我希望是 十万万遍…… 在临床上可以把胆囊息肉分为两大类：一类是非肿瘤性病变，另一类是肿瘤性病变。 1.非肿瘤性病变 胆固醇息肉胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，肿瘤性的息肉若为单个病变，有临床鉴别意义。胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。未见有癌变报道; 炎症性息肉 为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发。息肉周围胆囊壁有明显炎症。尚无癌变报道; 腺瘤样增生既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约5mm，单发或多发。有癌变可能; 腺肌瘤医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性3种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变。可能癌变。 2.肿瘤性病变 腺瘤多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 腺癌分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。 PLG大多数病人无明显临床症状，只有少数病人伴有右上腹不适、腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。症状严重病人可以伴有无结石性胆囊炎、梗阻性黄疸、胆道出血，甚至诱发胰腺炎;如果合并胆囊结石，则主要表现为胆囊结石的临床症状。PLG病人的实验室检查没有特异性表现，血清胆囊收缩素(CCK)，血脂检查异常与胆固醇性息肉的形成有一定关系。 |
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