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文强¦ (16)肿瘤患者,心包积液,怎么办?

 了无一客 2018-04-04

        恶性心包积液,指恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚,晚期癌症患者较为常见。心包积液的症状非常影响患者的生活质量——呼吸困难、心悸、肝大脾大,若不及时干预,心包填塞可导致患者在短期内心衰死亡。

        心包积液应做到早发现、早诊断、早干预。一旦出现心动过速、难治性喘憋,不明肝功异常,应及时排查心包积液。

         西医处理恶性心包积液主要有五种办法:

        第一,心包穿刺术和导管引流。反复抽心包积液,是最常用的缓解方法,也是让患者迅速脱离急性心衰导致生命危险的主要手段,一般可以维持2-3天,但2-3天后,心包积液大都又会出现。

        第二,全身静脉化疗。在化疗敏感有效的前提下,瘤子会随着化疗而缩小,心包积液的产生也会被控制。但无论是肿瘤患者,还是医生,心里都清楚,心包积液是晚期癌症的并发症之一,对于大部分类型的复发后的恶性肿瘤,化疗有效率在10%-30%左右。

        第三,放疗。 第四,硬化剂治疗。第五,外科手术治疗,即心包开窗术,将心包积液引流至腹腔,但晚期癌症患者体质差,手术治疗无法适用,且并发症很麻烦。        

        综上所述,西医缓解恶性心包积液的办法,只有不停的抽心包积液,无法从根本上消除心包积液。

         且显而易见的是,西医治疗恶性心包积液的办法不多,仍然是手术、放化疗。但对于很多出现恶性心包积液的晚期癌症患者,手术放化疗并不适用,且风险大,有效率低。    

        在西医缺乏有效治疗心包积液的前提下,此时,不妨尝试中医的办法——

        极其廉价、无创、无风险、有效率高。

        古人有云,千寒易去,湿邪难除。心包积液和胸水属于饮邪范畴,大部分腹水和脑积液属于湿邪范畴。比较特殊的腹水,比如肝周脾周的腹水,属于饮邪的范畴。

        因此,心包积液相对腹水,要好治。

  那么,心包积液怎么治呢?

     离照散外敷虚里穴之后,手持重灸虚里,每天一次,每次1.5小时,疗效很好,一般3-7天见效。

  切记,想治病,必须手持重灸,这是没有任何商量余地的,用直径3厘米的上好的真品陈艾条,使劲灸,最好是有烟艾条,绝对不可以舍不得肉,越烫越好才有效,皮肤如果不起泡,也得至少要改变皮肤颜色。

  那么什么是虚里呢?对于太懒的连百度都不愿意搜的人,我来简单的科普一下:

 《素问·平人气象论》:“胃之大络,名曰虚里。”位于左乳下心尖博动之处,是宗气的表现,宗气以胃气为本,故称作胃之大络。   

  虚里即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,当心脏收缩时,心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动,可用手指指尖触到。

  简单来讲,就是在左乳头的正下方,用手仔细摸,摸到心脏跳的最最活跃的地方,就是虚里。

       结语:恶性心包积液在肿瘤科很常见,西医主要治疗及缓解手段是放化疗、外科手术以及心包穿刺引流术。

        期冀于恶性心包积液长期有效的控制,对于西医来讲,非常棘手,很多时候,西医并没有太好的积极干预的办法。

        此时,万般无奈之下,不妨试试中医外治的办法——离照散外敷,手持重灸虚里。

        用温阳利水的药粉敷在心包部位,在用穿透力极强的高纯度的粗的陈艾条艾灸虚里,可很快使心包积液减少甚至消失。

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