读者信息:内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙 所读书籍:《胸部CT诊断》 原著主编:赵丽琴、李铭肺淋巴瘤 气管肿瘤 1.临床概述 气管肿瘤多发生于成人,良性多于恶性。常见良性肿瘤:乳头状瘤(多发于5岁以下儿童,多数可自愈)、错构瘤(属于间质性肿瘤,由软骨组织、脂肪、纤维组织组成)、纤维瘤、骨软骨瘤、血管瘤。恶性肿瘤:以鳞状细胞癌最为常见,其次为腺样囊性癌(多发于40-50岁人群,源于气管黏液腺体,是低度恶性肿瘤)。气管肿瘤临床症状与肿瘤的部位及大小有关。 2.CT表现 ①气管腔内软组织密度肿块;气管管壁不对称增厚,恶性肿瘤较重,良性肿瘤较轻;气管腔偏心性狭窄。 ②良、恶性气管肿瘤的CT鉴别要点 a.良性肿瘤:基底部宽度小于瘤体最大横径、与气管内壁的夹角为锐角、可有蒂、不向周围纵隔侵犯、无淋巴结增大。 b.恶性肿瘤:基底部宽度大于瘤体最大横径、与气管内壁的夹角为钝角、无蒂、可向周围纵隔侵犯、可有淋巴结增大。 ③常见气管肿瘤的CT表现 a.乳头状瘤:典型表现为边界清楚软组织密度结节。 b.错构瘤:多在段支气管,气管受累罕见,病变中发现脂肪密度是诊断关键。 c.鳞状细胞癌:常侵犯主支气管、食管,导致气管-食管瘘,表现为黏膜下局灶性肿物。 d.腺样囊性癌:多见于气管后外侧壁,表现为黏膜下局灶性肿物,易沿神经周围和淋巴转移。 |
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