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一个女病人的故事 2015年6月，门诊来了一位患者让我印象非常深刻。当时正值夏天，天气很热，可这位患者穿着厚厚的衣服，和周围身穿短裤短袖的患者形成了强烈的对比。 患者32岁，北京人，北京某著名汽车公司职员，自诉产后挥汗如雨，持续两个月，并且周身疼痛不适。 当时她身体非常虚弱，就诊过程中不停地出虚汗，并且说话有气无力，形容自己“全身没有一处不痛，怕冷，怕风，天气再热，只要有风就觉得风往骨头里钻”。 我当时给予她中药内服，同时嘱咐回家用中药泡澡。治疗两周，患者再次就诊时，病情已减轻大半，精气神明显好转。 月子病的由来 产妇在产褥期内出现肢体关节酸痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”或“产后痛风”，民间称为“月子病”。妇科检查一般无异常发现，主要表现为关节活动不利，或关节肿胀，局部红、肿、灼热。 中医怎么治 中医认为，本病的发生与产褥期的生理有关。产后气血虚，风寒湿邪侵入，或产后余血未净导致肢体关节疼痛。 具体可分为血虚、风寒和血瘀三种类型。 1.血虚型 主要表现为产后关节酸痛，肢体麻木，伴随头晕心悸，面色萎黄。舌象一般表现为舌质淡红，苔薄。此时需要补血益气，活络止痛。 2.风寒型 主要表现为产后遍身关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，或肢体关节肿胀，重着麻木，畏寒恶风。舌象一般表现为舌质淡，苔薄白。此时需要养血祛风散寒除湿。 3.血瘀型 主要表现为产后遍身疼痛或刺痛，四肢关节屈伸不利，按之痛甚。恶露量少，色黑有紫块，小腹疼痛拒按。舌象一般表现为舌质紫黯，苔薄白。此时需要养血活血，化瘀通络。 针灸 上肢取曲池、合谷、内关穴;下肢取环跳、阳陵泉、足三里、三阴交穴; 虚证用补法,寒证用温针或加艾灸。 也可用隔姜灸法温通血脉,散寒除湿,促进气血运行。 食疗 民间有种说法：“产前一团火，产后一块冰”，因此产妇坐月子切忌进食寒凉食物。应增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入，适当增饮奶类、多喝汤水。 产褥期食物尽量多样、不过量。注意饮食干稀搭配，荤素搭配，避免偏食，清淡适宜，易于消化。 推荐:羊肉500g,莲藕50g,山药50g,黄芪15g,黄酒、食盐适量。羊肉洗净切块,黄芪加水3碗,煎取汁2碗,将羊肉、莲藕、山药、黄芪水与黄酒一同炖煮成汤,调入食盐即可。每日分2~3次服用,连服5~7日。功能补气血,适用于血虚证。 中药泡澡方 原料：透骨草、伸筋草、桑枝、威灵仙、海桐皮、艾叶各15克。 用法：水煎泡澡，每日1剂。 功效：祛风除湿，通痹止痛。 此方主要适用于实证引起的疼痛，比如血瘀型和风寒型，而不太适用于血虚导致的产后身痛。 起居 产后痛甚时，宜卧床休息，保证充足睡眠。恢复期可下床活动，但宜量力而行，以免损伤筋骨导致肌体酸痛。 休息时可在腰部垫一个舒适的枕头，哺乳时避免长时间维持一个固定姿势，抱宝宝的时间也不能太长。另外，还要注意适当活动腰关节，帮助局部的乳酸排出。 产妇可以通过热水淋浴，全身按摩等方式来减轻疼痛。可以配合用热毛巾或布包热水袋对疼痛部位做局部热敷治疗，温度不宜过高以防烫伤皮肤。此外，在产后适当走动，伸展身体各部位也可以有效缓解疼痛。 居室应保持干燥，温度适宜，阳光充足，空气流通，但应避免直接吹风，以免风寒入侵，病情加重。应注意局部保暖，夏季勿要贪凉，不宜睡竹席、竹床，空调控温不宜过低。 保持床铺及衣被的干燥、清洁。出汗多时，应勤用温水擦身，并及时更换衣被。提倡洗澡，但宜选用擦浴，再逐渐过度到淋浴，且谨防着凉受寒。 本病多发于冬春严寒季节，与产后虚、瘀有关，但若及时治疗，大多可以治愈。 本病以预防为主，注意产后护理，慎起居，避风寒，注意保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境中。饮食宜多服用补益气血之品，忌生冷油腻寒凉。 总之，使气血周流，身痛自愈。 |
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