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林琳 蒋海越 杨庆华 何乐人 潘博 于晓波 周佳宇 DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.03.008 作者单位：100144 北京，中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 通信作者：蒋海越， 【摘要】 目的 探讨外置耳廓畸形矫正器矫正先天性耳廓畸形的临床效果。 方法 应用外置耳廓畸形矫正器对先天性耳廓畸形进行非手术治疗。按佩戴起始年龄（<> 结果 自2014年 1月至2016年12月，我科应用外置耳廓畸形矫正器治疗并参加随访的6月龄内的先天性耳畸形患儿共140耳，其中耳轮畸形33耳，杯状耳29耳，招风耳12耳，Stahl’s耳4耳，隐耳62耳。本组隐耳，耳轮畸形，招风耳，轻中度杯耳，Stahl’s耳的治疗后3个月的治疗有效率（<> 结论 先天性耳廓畸形通过佩戴耳畸形矫正器行非手术治疗，年龄越小效果越好，需尽早佩戴，隐耳的患儿只要能配合年龄稍大效果也很好。该方法无创、易佩戴，效果良好，早期适当的治疗可尽量避免日后的手术，有助于节省社会医疗资源。 【关键词】耳廓；先天畸形；矫治；无创技术 基金项目：北京市科学技术委员会资助(Z161100000516098、Z151100004015185—017), 协和青年基金、中央高校基本科研业务费专项资金资助（33320140171）, 中国医学科学院医学与健康科技创新工程（C1FMS2016-12M-2-006）资助，整形医院优秀青年接力项目（2014） Early non-surgical treatment of congenital auricular deformity Lin Lin, Jiang Haiyue ，Yang QingHua, He Leren，Pan Bo, Yu Xiaobo，Zhou Jiayu .Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Beijing 100144，China Corresponding author: Jiang Haiyue,Email: jianghaiyue_psh@163.com 【Abstract】 Objective To investigate the effect of auricle deformity corrector in non-surgical treatment of congenital auricular deformity. Methods The auricular deformity correctors were applied for non-surgical treatment of congenital auricular deformities. The patients were divided into three groups according to the treatment starting age (<1 month="" old,="" 1-3="" months="" old,="" 3-6="" months="" old),="" followed="" up="" for="" every="" month respectively="" after="" treatment.="" according="" to="" the="" improvement="" of="" auricle="" morphology,="" the="" treatment="" results="" were="" divided="" into="" four="" levels="" (e,g,f,p)="" and="" the="" effective="" rate="" (e+g)%="" was=""> Results From January 2014 to December 2016, there were 140 ears of congenital malformations in children aged less than 6 months who were treated and followed up. Among them, 33 ears had helical rim abnormalities, 29 with cup-shaped ears, 12 with prominent ears, 4 with Stahl's ears, and 62 with cryptotia ears. The therapeutic efficacies (<1 month="" old,="" 1-3="" months="" old,="" 3-6="" months)="" of="" these ear="" malformations were:="" cryptotia ear="" (100%,="" 100%,="" 87.5%), helical="" rim="" abnormality (100%,="" 90.47%,="" 66.67="" %),="" prominent="" ear="" (--,="" 100%,="" 50%),="" cup ear="" (100%,78.57%,="" 53.33%),="" stahl's="" ear="" (--,100%,="" 33.33%). follow-up="" more="" than="" 6="" months="" after="" treatment,="" up="" to="" a="" year="" and="" a="" half,="" no="" recurrence="" was=""> Conclusions The auricular deformity corrector can be used as an effective approach for achieving natural outcomes and correcting cosmetic abnormalities. Rate of satisfaction is dependent on types of deformity, the neonatal age in which treatment started and also parents' compliance to treatment methods and principals. The method is noninvasive, easy to wear and works well. Early proper treatment can avoid future operations and save social medical resources. 【Key words】Auricle,external ear; Congenital deformity;Atraumatic technique Fund program: Beijing Municipal Science & Technology Commission (Z161100000516098, Z151100004015185-017）， PUMC Youth Fund and the Fundamental Research Funds for the Central Universities (No.33320140171)，CAMS Innovation Fund for Medical Sciences（CIFMS 2016-12M-2-006），Plastic Surgery Hospital Excellent Youth Relay Project（2014） 先天性耳廓畸形是整形外科的常见病，包括招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、Stahl’s 耳、耳轮畸形等。有报道先天性耳廓畸形（不包括小耳畸形）的发病率约11.5/10000[1]。尽管目前许多矫正耳畸形的手术已相当成熟，但这些手术的实施通常要等到患儿5~6岁，且仍然是有创并存在全身麻醉手术风险和并发症隐患的延迟矫正手段[2]。新生儿耳廓软骨柔软，易塑形，近年采用耳畸形矫正器矫正耳畸形取得了显著的临床效果。耳畸形患儿如能获得早期治疗，可避免手术所带来的痛苦及费用，也有利于节省社会医疗资源。我们近几年一直致力于非手术治疗耳畸形的公益活动，并取得了阶段性成果。2014年1月至2016年12月，我们对来院就诊的6月龄内患儿应用外置耳廓畸形矫正器进行非手术治疗，取得较好效果。
资料与方法 一、一般资料 本组共108例患儿，其中男70例，女38例，年龄7d 至6个月。均为先天性耳畸形患儿。左耳34例，右耳42例，双侧耳32例，共140耳。包括耳轮畸形33耳，杯状耳畸形29耳，招风耳畸形12耳，Stahl’s耳畸形4耳，隐耳畸形62耳。按佩戴起始年龄分为<> 入组条件：① 6月龄内的患儿；②为招风耳、杯状耳、Stahl’s耳、隐耳、耳轮畸形等无明显软骨缺损的耳畸形；③ 能佩戴耳畸形矫正器每天超过10h，持续佩戴6~8周或以上的患儿；④身体健康，无全身系统性疾病。排除标准：①全身状态差；②过敏体质。 应用的外置耳廓畸形矫正器为中国医学科学院整形外科医院研发，具有专利（专利号：ZL 2013 2 0368369.9）并通过国家准字II类医疗器械（注册证编号：苏械注准20172261511）的“益耳”耳畸形矫正器系统（图1）。该系统由1个矫正器基托、1个固定盖、2个条形牵拉矫正弹片、1个耳甲腔扩张成型弓组成及弹力网套组成。
二、方法 …… |
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