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被轻视的“脂肪肝”,你真的了解吗?

 cxag 2018-04-05

脂肪肝顾名思义,就是肝脏被多余的脂肪占据了,正常肝脏的脂肪占肝脏重量的2%-3%,当各种原因引起肝脏内蓄积过多的脂肪,超过肝脏重量的5%,就称为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%。近年来,由于喝酒、饮食等生活方式不当引起的脂肪肝患病率高达20%,并且还在逐年增多。

随着人群中脂肪肝检出率的增高,大家对之已不以为然,总认为脂肪肝最多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治疗呢?

脂肪肝 真的 不算病?

近年来,国内外的大量研究表明:

第一,至少1/2至1/3的非酒精性脂肪肝是脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝,而脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,并可导致肝功能衰竭。非酒精性脂肪肝并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。就酒精性肝炎而言其预后并不比胃癌等恶性肿瘤好。

第二,即使是单纯性脂肪肝,因为其比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高。并且,脂肪肝作为供肝用于肝移植时,极易发生移植肝无功能。

第三,脂肪肝的危害并不仅仅限于肝脏本身,非酒精性脂肪肝是代谢综合征的组成部分和重要的预警信号,患者极易并发糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等多元代谢紊乱。即使是不伴有肝功能损害的单纯性脂肪肝,其对糖尿病和心脑血管疾病的发生和进展所产生的影响也不容忽视。代谢综合征严重的脂肪肝患者,其肝内炎症和纤维化程度通常较重,并且肝硬化和肝癌的发生率显著增高。另外,在脂肪肝阶段进行早期治疗,可以降低糖尿病和心脑血管疾病的发生。

为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度来说,都应认为非酒精性脂肪肝是一种病,其科学命名应为非酒精性脂肪性肝病。因此,即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,必要时到医院诊治。

体检发现 脂肪肝 该怎么办?

一旦患了脂肪肝,应积极干预治疗,尤其在初期可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。对患有轻微脂肪肝的人群主要进行生活方式的调整,饮食和运动的调整;一旦效果不好,或者发现有比较明显的肝病进展,就需要及时配合药物治疗。在发生肝纤维化之前的早期脂肪肝阶段,病变是可逆的。遵循早期干预,包括调整饮食、纠正营养失衡、坚持运动以维持理想体重等手段,严格戒酒。一旦发展到脂肪性肝炎并肝纤维化阶段,除了要调整饮食习惯和生活习惯,还需要在医生的指导下进行药物治疗。

近两年,国内脂肪肝及肝病用药在不断更新,多种机制治疗脂肪肝的联合用药已成为趋势。复方制剂和中成药较多,其中毒副作用较小的复方中成药制剂受到患者青睐,从而推动了复方制剂市场的高速发展。步长制药肝爽颗粒由13味中药材精制而成。具有疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结的功效。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害。基础实验及临床证实肝爽颗粒可以调节脂质代谢、减轻脂质过氧化损伤及氧化应激,改善肝脏功能及肝脏组织的病理变化,有效治疗脂肪肝及延缓疾病进一步发展,全面改善肝病症状。

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