血热不得卧。不寐又名不得卧、不得眠、不能眠、失眠等。“血热不得卧之症，昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起。治疗如清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤[1]。左尺沉数，加羌活、独活；左关沉数，加柴胡、山栀；

4 血热不得卧的症状

《症因脉治》卷三：“血热不得卧之症，昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起。”

[返回]5 血热不得卧的治疗

治疗如清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤^[1]。左尺沉数，加羌活、独活；左关沉数，加柴胡、山栀；右关沉数，加升麻、葛根^[1]。睡中盗汗，时时惊醒，当归六黄汤等方^[1]。

[返回]6 关于不寐

不寐又名不得卧、不得眠、不能眠、失眠等^[2]。指以睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠为主的病^[2]。《景岳全书·杂证谟》：“神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。”

不寐虚证，多因阴血亏损，中气不足，或心脾两虚所致^[2]。

因阴血不足，心失所养者，常兼虚火偏亢，症见心烦失眠，头晕耳鸣，甚则五心烦热，多汗，口干，舌红，脉细数^[2]。治宜滋阴养血为主^[2]。火亢则兼降心火，方用酸枣仁汤、补心丹、朱砂安神丸等^[2]。

因中气虚弱者，症见失眠，神疲乏力，食欲减退^[2]。治以补气为主，方用六君子汤、补中益气汤加减^[2]。

因心脾两虚所致者，症见多梦易醒，心悸健忘，饮食减少，面色少华，舌淡，脉细^[2]。治宜补益心脾^[2]。方用归脾汤、寿脾煎等^[2]。也有因胆虚所致者^[2]。

实证不寐，有外感时邪和内邪滞逆之不同^[2]。外感时邪者，有表热不得卧、里热不得卧、半表半里热不得卧、血热不得卧、气热不得卧、余热不得卧、虚烦不得卧等^[2]。内邪滞逆者，又有痰浊内阻、水气凌心、肝火、胆火、胃中不和数种^[2]。痰浊内阻者，症见不寐，呕恶胸闷，苔腻脉滑，治以化痰为主，用温胆汤加减^[2]。水气凌心者，症见不寐而心下动悸，胸中漉漉有声，治宜逐饮祛湿，用平胃散、控涎丹等方^[2]。肝火、胆火、胃中不和者^[2]。