罗大伦

（根据录音整理）

罗大伦 2012年5月6日 于中山大学

一、现在的父母一定要学医学知识，有三大好处

（一）给医生提供准确的病情信息。孩子好多的问题自己会解决，因为他的身体在生长，如果我们用过多的药代替反而会伤到孩子的身体。现在天气越来越热，好多感冒后的咳嗽随着阳气的上升就会好的，因为身体在发育、生长，正气会越来越强，一定会把寒邪给宣出来。可爸爸妈妈一听咳嗽几声怎么办？吃药吧，我见过一个孩子这么厚的病例单，每一张病例单上都是很重的药，什么鱼腥草30克、50克，连翘多少克，黄清多少克，都是很凉的药，这些药用上以后就把孩子脾胃就给伤到了。喝一点苏叶水，或者是拿桔子皮泡水喝一喝都会好的。

（二）是在疾病有一点苗头的时候把疾病消灭。

（三）不作病。有一些东西是孩子的身体不需要。有的时候孩子光着脚在地上走，有的孩子是天天洗澡等等，好多我们认为是对的，结果会伤到孩子。我说学医学知识第三点好处就是不给孩子作病，我们要把古人的生活智慧健康智慧给孩子，让孩子有一个好的正常健康生活环境。

大部分向我求诊全是咳嗽，外感是怎么来的？正常的情况下我们人体是和外邪是和平相处的。为什么我们能够和平相处呢？是因为我们体内有防御部队，我们有免疫系统，什么情况下我们会败下阵来呢？一个最重要的原因是脾胃失调。几乎每一次孩子外感的背后都有一次脾胃失和的影子。因为我们体内的营卫之气是脾胃提供的营养物质来的。所以告诉大家，孩子的病相对简单，我们只要抓住两块一个是外感一个是脾胃就解决了问题，孩子没有更复杂的东西。

古代的中医叫“阴阳正二太极”，是指的什么呢？太阳是指外感病，今天说的是肺，另外一个太是脾胃，古代说你把小孩一个外感一个脾胃抓住就可以了，小孩的病没有那么复杂。第一个前提是脾胃一定要正常，我先给大家讲脾胃，脾胃讲完再讲外感。

二、关于脾胃问题

脾胃是一个孩子正常生长抵御外界最关键的部分。中医怎么说脾胃呢？中医认为脾胃是人后天血气生化之源，肾为先天之本，脾胃为后天之源。对大人来说，肾可能很重要，孩子很少去补肾，除非这个孩子先天肾气不足。如果在儿童期盲目胡乱的补肾会造成提前发育性早熟，如：枸杞子、牛初乳、铁棍山药。

孩子要补的话要补脾，补脾之后孩子脾胃正常了，那么他身体正气足了，才能把外邪清除。脾胃是我们人成长能量来源的主要提供部门，我们胃是吸收食物，主受纳、消化，化是脾的功能，把食物变成人能吸收的物质就叫化，脾还有一个功能是运，他把事物化成物质以后运到全身。具体怎么云是通过肺的功能，通过肺的力量输送到全身，形成营卫之气，形成身体的营养物质，供我们体内消耗。我们防御能力强或者是弱其实主要是靠脾胃的功能来完成的，所以孩子的脾胃很关键。

那么怎么调整脾胃呢？怎么让孩子脾胃健康呢？第一点吃健康食品，吃有机食物，最好自己种菜。第二，您会带孩子去收割，对孩子是特别好的开阔心胸的机会。孩子需要亲近泥土，亲近大自然，他要看植物是长出来的，植物是怎么种出来的，最后我们吃那一部分。孩子如果经常上田园里走，这个孩子的性格得会变好。我概括很多的孩子现在是学校、家里，学校、家里，他性情很拘束，因为它见得的人很少，对性格发展是不利的。如果能够出去经常带着他收割和种菜体会大自然生态的平衡，他的性情开朗了，

如果孩子脾胃真的伤了会有那几种类似，会有什么表现呢？

（一）第一种伤积食

1.积食是当孩子吃某种单一的东西吃的过多了，导致它脾胃无法运化吸收这种东西，这就是积食。《皇帝内经》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，超过就不会运化。

2.积食有哪些表现呢？积食的表现是这个孩子的舌苔一定会异常厚，平时的舌苔没有那么厚，可是积食以后舌苔会变厚。在哪一个部分变厚呢？在舌头的中间部分，比如说我手伸出来像舌头一样，舌尖代表是心，两边是代表肝胆，舌根代表的是肾，舌尖往里一点代表是肺，中间那部分是代表脾胃，第一，舌苔变厚；第二，口种会有异味,胃气上逆就会嘴中有味；第三，是食欲不振。

3.积食怎么办？家里常备焦三仙和炒鸡内金，各6克，有病才9克（焦三仙是三味药，分别是焦山楂、焦神曲、焦麦芽）。煮水喝,煮20分钟就可以，给孩子当饮料喝。觉得消了就停止喝，没消接着喝。一天喝两杯就可以，给孩子一般喝3-4天就可以了，大家千万要记住，这种消食倒滞的东西，不能长久给孩子喝。

4.积食会导致什么样的后果呢？积食是伤害孩子脾胃最严重的问题，大家知道怎么贫血吗？脾胃被伤掉了。血是怎么消耗的？思虑过渡伤血液，做手术消耗血液，还有就是脾胃受伤，因为血是从脾胃吸收食物精微物质来的，也就是说血是从脾胃来的，孩子很多的急性病症都于此相关，如积食引起发烧。孩子的外感，相当比例的感冒其实都是积食给打了前战，大家要有这个观念，积食是一个大问题，千万不要怕给孩子饿着了。你爱孩子但是你要用节制表现你的爱，不能用放纵表现你的爱。

（二）脾阴不足。

1.表现为：脾虚和阴虚合在一起两个症状都有，嘴唇会鲜红（中医人说脾开窍于口，其滑在唇）；舌头鲜红，这种红往往舌苔很少；下眼睑微微肿起、发红的（因为眼睑对应的是脾）；大便是干的，前面干后面稀，这是典型的体虚的表现，手脚心热，心烦脾气大，有的孩子晚上会出汗、会盗汗，肚子会涨，基本上是脾阴不足的表现。比如我碰到很多自闭症的问题就是脾阴不足，我碰到还多孩子多动症就是脾阴不足的，抗生素打得多。

2.脾阴不足怎么办。第一不要给孩子多吃肉，带有激素的肉；第二如果发现有脾阴不足的征兆以后，找附近的医生开个滋脾阴的方子，框架是山药，山药是补脾阴的，第二用莲子肉，没有里面的那个心，第三用茯苓，是去湿补脾的，属于生脾阳的，薏苡仁是去湿滋脾阴的，然后会放生地我刚才讲到生地，还有沙参和麦冬。即山药、莲子肉、茯苓、薏苡仁、生地、沙参，一般都用到6克左右（大人可以9克，7副，不能长期用）。当地医生会根据情况配上剂量。可把这个东西放煲汤，或者放一点瘦猪肉或者放一点鸭肉，因为猪肉和鸭肉是滋阴的。（如果稍微带一点积食的话，配一点焦三仙，很少配，一般滋脾阴用那个就可以。如果长期用的话，一般会把山药加减，有时会去掉山药，因为山药毕竟有一点补肾的作用）

（三）脾阳不足

1.脾阳不足是怎么来的？吃寒凉的东西，把脾阳给伤了，如寒凉的药物、饮品。（广东这边有喝凉茶的习惯，但是凉茶是在真正有热的时候才要喝，但是我们现在这个世界其实是寒凉的世界，全都开空调，你还喝凉茶那就会伤阳气）。滥用抗生素会伤脾。身体有热症，有严重的感染才用抗生素，可是我们没事就用抗生素孩子的脾阳伤掉了。

2.脾阳不足有哪些表现呢？首先脾阳不足的人生发受到抑制，会生长缓慢，容易感冒；第二，脾阳不足的人会形寒肢冷，总是怕冷，容易受凉，手脚容易冰冷；第三，动则气喘，容易自汗，稍微吃一点东西就容易肚子胀，再稍微多吃一点容易腹泻，大便溏泄，甚至会出现顽谷不化的情况，小便会青白色，四肢无力，面色无光，时间长了会暗淡，舌苔白舌苔薄。

中医认为脾胃主土，肺主金，土生金，所以脾胃是肺的母亲，如果脾胃功能一失调的话呼吸系统一定出问题，什么过敏性哮喘，过敏性鼻炎全都出来了。过敏性鼻烟，第一要先调脾胃。第二，补肾阳。补脾胃是调整孩子各种呼吸，孔窍疾病好的方法，因为《皇帝内经》里讲过这样的话，我们孔窍的病都是脾胃不和引起的。

3.脾阳不足怎么调理呢？因为补脾阳要特别的慎重，要找附近的医生帮助我们确定是不是脾阳不足。确定了后可用补脾阳的方法，比如八珍糕，基本上是八味药（过去是乾隆皇帝用的，乾隆皇帝在中年的时候用党参，年龄大的时候用人参）孩子一般用太子参，白术（zhu）、茯苓、山药、薏米、芡实、白扁豆、莲子肉，这个东西补脾阳的效果特别好，有一点补脾阴的，是阴中求阳的东西。八珍糕虽好，但不要长期吃。一般给人吃两三个星期，最长不到两个月。

三、关于外感问题

《皇帝内经》讲“肺为相傅之官、肺潮百脉、肺止治节、肺主皮毛”。身体里有两套系统，一是血液循环系统，静脉、动脉在里面走，是心脏来推动。一个辅助系统是经络，里面有组织液在走，是肺推动它走。肺潮百脉，是肺推动经络之气在里面像潮水一样走。脾是肺的母亲，肾是肺的儿子。

为什么身体外邪进不来呢？就要因为经络在里面走，外邪进不来。什么情况下外邪会进来呢？只有两个。第一，脾胃之气和肺气虚弱，推动它的力量很弱，这是基础。第二，是外界温度的变化，导致经络运行缓慢了。中医实际上是靠经络治病的，为什么《皇帝内经》里一共才13个药方，《皇帝内经》用了大量的篇幅讲经络。如果脾胃弱推动经络运行的力量弱，外界温度稍降低，经络运行缓慢就会生病。中医外感最重要的著作叫《伤寒论》，为什么要写一个寒字，张仲景知道寒邪是治病第一。

（一）感冒第一阶段叫外寒阶段。这个阶段是家长可以干预的，后面就不好干预。

1.主要表现：第一打喷嚏，打喷嚏是振奋气机，呼吸重新重启的过程。（困的时候会打哈欠，是因为推动经络重启重新又来一次，以更强的节奏推动它走）。第二流清鼻涕，鼻涕的颜色非常重要，鼻涕的不同颜色代表身体的不同状态。当鼻涕青像水一样透明，像鸡蛋清一样透明的时候，说明身体处于一个寒的状态，有外寒。如果邪气继续往里面走，化热，身体里面开始发热了，这时候鼻涕的颜色会变得黄，黄代表热。如果再往里面走，偏绿，这也代表是热。然后当邪气再往外驱除的时候，鼻涕会变成白，接下来寒气再往里面走，走出来的时候，鼻涕又会变成清。第三有轻微咳嗽，浑身发热，浑身都发紧，风一吹就感觉很冷。第四鼻塞，感觉鼻子的声音会有点改变，嗡嗡的声音。第五头疼，以后脑疼为主，这个是足太阳膀胱经的位置。（前面是脾胃，胃部在这儿，两侧是少阳，有肝火囤积在这儿，后边的太阳膀胱经，外感风寒，会在后面疼，会牵连到脖子，脖子会发紧。舌头的颜色正常，或者发浅，舌苔会是白色的）

2.外寒阶段怎么处理呢？任何使身体温度提高的方式都可以采用，以增强身体经络畅通。可用苏叶（做鱼就要放紫苏，干的紫苏叶）熬水喝，不能熬久，最多2分钟即可，以微微出汗为度。（中医说的汗发只是一个标志，以汗为标志的方法，当你身体微微出汗的时候，代表着你经络运行通畅。张仲景《伤寒杂病论》说，不可让人大汗淋漓，如果这样，病必不除）。也可泡脚，泡脚的时候肚子里面一定有食物，喝一点粥，助脾胃之气。或者洗澡，拿点紫苏水然后去洗澡，洗澡以后身体会被出汗。还有生姜红糖水、酸辣汤（胡椒粉，热的，酸的收敛，一边发散一边收敛）还有羊肉汤，放点胡椒粉，羊肉补脾。

（二） 如果没有处理掉怎么办？邪气往里面走了，会入里化热，出现外寒和里热并存的情况。

外面打喷嚏依然，流鼻涕、青鼻涕依然，怕冷依然，里面嗓子疼了，痰开始黄了，里热开始出现了，体温升高，里热出现了。所谓的风寒感冒和风热感冒只不过是感冒的不同阶段而已，并不是有两种感冒。

这时候怎么处理呢？可用中成药，现在绝大部分卖的中成药80%—90%都是针对这个阶段的感冒。有散外寒的成分：当（紫）苏叶、麻黄（可宣肺止咳）、柴胡（让寒气往外倒）、白芷、防风、荆芥，独活这些都是疏风散寒的，往往是中药居多，它的药性是往外走，把寒气往外散。里面热怎么办？用凉药来清里面的热，比如说生石膏（清里热）、霜花（即金银花）、连翘、黄芹、鱼腥草（清肺热）、芦根（凉血清热），有时候会有白茅根、金荞麦等等。如果这个方子里面有散外寒、清里热的就可以选用，一般情况下就可以拿来用，我们所遇到的中成药基本上是15种药，比如说儿童感冒清热颗粒、小柴胡颗粒等等。

大家知道柴胡是散寒的，黄芩是清热的，人参是扶正气的，半夏是化痰的，有寒有热的，升降都有。现在吃的药品里面几乎全部都是这样的药，这些是大家可以选择的。

（三）如果还没有控制住，邪气会继续往里面走，会变成里热。表里祛热，咳嗽会从胸前发出，胸会痛，痰的是黄的，鼻涕是黄的，会发高烧，扁桃体会肿起来，咽部会红肿。这是可用外寒里热的方子辅助调理，但是更重要的是到医院找医生调理。

（四）孩子的烧退了，嗓子不疼了，咳嗽没有这么多黄痰，大家会以为感冒好了，实际上没好，会进入下一个阶段，又回到外寒的阶段。外寒的症状依旧存在，比如说会打喷嚏，但是没有这么多，鼻塞、声重、流清鼻涕或者白鼻涕。这个阶段实际上是最危险的阶段，如果处理不当往往会给孩子留下很多难以治愈的疾病，比如说腺样体肿大、鼻炎等。

第一，坚持使用散外寒的药，让外寒往外走。第二，继续解毒，使用一些解毒的药，这需要医生来处理。通常会用一些些白芷、独活、辛夷来宣寒，同时我一般会配一些连翘、白僵蚕、霜花等等，把里面的热气继续解掉散开，解掉以后孩子呼吸道正常了，睡觉不打呼噜了，鼻腔正常了，呼吸通畅才是正常。

（五）补脾胃的阶段。如何补脾？刚刚给大家讲过，分脾阳脾阴。这个时候一定要给孩子用几天补脾胃的药，

四、感冒特例

（一）一种情况“可是我的孩子没有给他发汗，他自己出了很多汗怎么回事？”这说明孩子正气不足，脾胃正气不足。我们不要发汗，用另外一种方法是什么？桂枝汤。

《伤寒论》第一个方法“桂枝汤”，专门伏正，大家可以找中医开桂枝汤，也可以在药店买桂枝颗粒，喝完桂枝汤要喝一碗热粥。实际上桂枝汤是补脾的。《伤寒论》为什么把桂枝汤放在第一个方子呢？张仲景就是提醒我们所有的外感一定是脾胃不足引起的，我们说桂枝汤是中医的千古第一方，伏正是第一个。桂枝汤补脾胃，桂枝汤的白芍加倍再加上饴糖，就是小建中汤，治虚劳之症。

桂枝颗粒如果合上小柴胡颗粒是退热的妙方，非常好，有很多热退不了，发烧退不掉用小柴胡颗粒配桂枝颗粒.现在有一些药叫做柴胡桂枝颗粒，简称柴桂。

（二）第二个特例湿气引起的感冒。分两种，一种是寒湿，湿气和寒气结合在一起；另外一个就是湿热，极少。寒湿有什么表现呢？湿气进入体内之后人体会觉得头晕，脑袋像戴了一个大帽子，胸闷，浮躁，食欲不振，呕吐、腹泻、浑身出汗，舌苔铺满，也会发烧，这种上吐下泻加上发烧，在西医叫什么？胃肠性感冒。中医说寒湿为患，用什么方子呢？藿香正气。藿香正气是治疗寒湿，温热的药，并不是治疗中暑的药。因为夏天的时候我们吃的过多的冷饮，吃的西瓜，冰镇饮料，因为感觉热就多吃了，然后加上空调吹，晚上睡觉露着肚子睡觉，寒湿为患导致的，用藿香正气之后就好了，所以大家认为这是防止中暑了，其实是驱寒湿了。

藿香正气怎么用呢？当以头疼为主，以呕吐为主的时候用藿香正气水。把藿香正气水兑到姜汁（生姜切两片捣碎，放在开水里面一泡，稍微煮一下就可以）里去，头疼我估计三分钟之内就会好，呕吐会止住。如果以腹泻为主，可以用藿香正气软胶囊和藿香正气丸，如果吐和泻都有就水和丸一起用。但是用藿香正气有一个注意的事是什么？藿香正气这个方子是宋朝政府，北宋政府收集来的《太平惠民和剂局方》里面的，特别经典的，藿香正气这个方子用上之后一天、两天一定见效，如果没有见效的话不要用了。

湿热是怎么样的？头晕，发烧，尿是黄的，舌苔可能是黄腻的，也有可能是白的铺满了，大便不通或者大便很黏。用三仁汤（杏仁-开肺气；白蔻仁-开脾胃之气；薏米仁，在夏天很热的时候可以用一点来煲汤或者熬水喝也可以），可配一点竹叶（“方留竹叶”，竹叶是清热的）。如果我要用的话杏仁6克，白蔻仁6克、薏米仁20克/30克，半夏30克，竹叶6克，但大家可以随便调，但是薏米仁量一定很多，其他量一定很少，要注意，白蔻仁和杏仁要捣烂，其他都煮了半个小时了，把捣烂的东西扔到里面，五分钟之后闭火，这就是熬三仁汤的秘诀，三仁汤喝了之后湿热马上就会解掉，我在什么时候用三仁汤呢？在冬天的时候，冬天的时候很多小朋友得病都是湿热，不知道什么原因，可能是冬天开暖气、热空调，冬天用三仁汤，感冒、发烧、马上大便一通就好了。

（三）讲咳嗽，小孩咳嗽其实非常简单，小孩的咳嗽几乎全部都是伴随着外感出现，所以咳嗽是一个症状而已，跟流青鼻涕，跟打喷嚏是同一个级别的症状而已。但是我们现在犯什么错呢？把咳嗽当做一个病去治了。所有止咳的药，西药止咳药其实阻断神经传递的，中药止咳药宣肺的。我压根儿就不用什么宣肺止咳药，就清外感，什么霜花连翘，防风，偶尔配一点蜇贝、杏仁、枇杷叶。

千万不要犯这个策略性的错误，跟医生提供错误信息，让他们把目标转移到影子上去。哮喘实际上是什么？就是外感之后造成呼吸道狭窄，里面有一点点炎症，实际上我们只要把外邪清掉，稍微加一点宣肺、通畅，就没有问题了。

中医会认为很严重的哮喘，其实是咳喘，中医会用很重的药去治，反而没有效果，用蛤蚧，补肾、平喘这是错误的，就是把外邪清掉，把毒解掉就好了，大家不要害怕，不要天天用喷雾剂，这个是治哮喘的。

五、给孩子精神滋养

古代认为小孩儿是没有情致病，小孩装入一个脾胃OK了，但是现在社会不这样了。因为古代人生活相对单纯，现在小孩情致病特别多，就是因为我们孩子的爸爸妈妈给造成的，是因为孩子的爸爸妈妈的情致病特别多，导致把情致病都给孩子了。

我的观点是孩子除了外感之外，几乎所有的疾病都和父母的情绪相关。母子连心，每一个妈妈都有体会。你们的情绪通过任何一个眼神，通过任何一句话的语气都可以传达给孩子，孩子其实特别敏感。

我们工作的任何压力都会带给孩子，所以现在要为了孩子来修炼自己的品质，提升自己的境界，为了孩子。“养育孩子的过程，就是上天给了我们一次重新做人的机会的过程”。感冒几天就过去了，不用吃药七天就可以过去了，但是如果孩子心灵不幸福的话，一辈子都会痛苦。

怎么把健康给孩子？第一要给孩子一个好的宗教体系。中国人没有宗教信仰让中国人吃了大亏，没有信仰，就没有道德底线。有宗教信仰的人，无论是佛教还是基督教，都是向善的，积极、团结、有爱的。当有一天孩子长大了，我们离开了，我们希望有一个的体系可以让孩子依靠。第二给孩子留什么？是国学修养，主要是孔孟之道和道家老子思想。学什么？一定要教孩子从《弟子规》开始，每一个孩子一定要学，要从家长做起。

中国人养生的最高境界叫“仁者寿”，是孔子在《论语》里面说的，中国人的养生境界是“仁者寿”，中国人认为仁慈的人才可以长寿，我们每一个人都希望自己的孩子将来一生里面能够真正的幸福健康，我们要从现在开始做起，从自己改变，自己改变之后孩子才能真正的改变。

中医是进入国学的门径，感冒几天就可以好的，但是修心却是一个过程，给孩子树立好的榜样是一辈子的事情。