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发表者：郝洪岭 27013人已读 尿液是反映身体健康状况的一个基本指标。尿常规化验单的项目可能因各医院的仪器设备不同而不同，大致包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿沉渣分析等。我们选择主要的项目加以介绍。 1、 尿液酸碱度（pH值）：反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。正常新鲜尿液多呈弱酸性，pH约5.5~8.0。其改变受疾病、用药及饮食的影响。尿pH值减低（酸度增高）见于酸中毒、发烧、糖尿病、痛风、白血病、慢性肾小球肾炎、食用大量肉类等；增高（碱性尿）见于碱中毒、频繁呕吐、泌尿系感染、肾小管酸中毒、应用利尿剂等。 2、 比重（SG）：尿比重用于估计尿的渗透压及病人的水化状态，也可大致反映肾小管的浓缩稀释功能。正常参考值为1.005~1.030。尿比重增高多见于高热、脱水、心功能不全、糖尿病等；降低见于肾小管坏死、慢性肾衰、急性肾衰多尿期、尿崩症等。 3、 尿胆红素（UB）与尿胆原（URO）：正常人尿胆红素为阴性，尿胆原为阴性或弱阳性。胆红素阳性见于黄疸性肝炎、梗阻性黄疸、药物等因素所致胆汁淤滞。尿胆原阳性见于肝细胞性黄疸。 4、 尿隐血（或潜血）（BLD）：正常人尿隐血为阴性。阳性（+）常提示泌尿系统有出血，如同时伴有尿蛋白者要重点考虑肾脏病。正常人剧烈运动后也可出现一过性尿潜血阳性。 5、 尿蛋白（PRO）：正常为阴性（-）或仅有微量。尿蛋白阳性多数为病理性的，最常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及药物影响等。膀胱炎、尿道炎以及尿中混入阴道分泌物时，尿蛋白也可呈阳性。另外，剧烈运动、发热、受寒等也可有轻度蛋白尿，多为一过性。 6、 尿糖（GLU）：正常人尿中可含有微量葡萄糖，但定性试验为阴性（-）。尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、慢性肾炎或肾病综合征（肾性糖尿）、妊娠期等。大量进食碳水化合物后可出现暂时性尿糖阳性。 7、 尿酮体（KET）：正常为阴性（-）。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重妊娠反应、腹泻以及摄入某些药物等。 8、 白细胞（WBC）：正常人尿沉渣镜检白细胞数不超过5个/HP。尿中白细胞增多说明有尿路感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。女性生殖系统炎症时可有阴道分泌物混入尿中，导致尿白细胞增多。 9、 尿红细胞（RBC）：正常人为阴性或偶见。阳性提示有泌尿系肿瘤、各种肾炎、肾结核等。某些血液病可引起泌尿系统出血，尿红细胞增多甚至肉眼血尿。 10、 尿液颜色：正常新鲜尿液多为无色透明或淡黄色。黄绿色、乳白色、酱油色或洗肉水样等均属不正常现象。 医师会在了解病史及体格检查的基础上，结合化验单的各项数据综合分析病情。尿常规化验中以尿蛋白、尿糖、酮体、红细胞、白细胞等项意义更大。另外要特别提醒，应遵照医师要求留取尿液标本，一般以清晨首次尿为好，最好在半小时内送检，放置过久影响检验结果的准确性。女性应避开月经期留取尿样。 |
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