中医切脉基础(十)
三、虚大脉
1、脉象特征：脉横宽粗大而软，跳动迟慢，疲软无力。轻按脉迟而大(浮大无力)，重按时，脉隐隐指下有微动，有中空之感觉，或松软而无边际。这是脉管紧张度减弱，脉管内充盈度不足的状态。因气血不足而机体缺氧，需血增大而引起血管扩张为'大脉'。
2、脉象机理：虚大脉是气血不足的表现：
①气虚无力推血行，搏击力弱而脉来无力；
②气虚不敛则脉管松弛，故按之中空；
③血虚不能充盈脉管，故脉细无力；
④气血精液亏虚，故三候按之软如绵。
3、生理病理脉及应用
①先天不足之人常见虚大脉；
②虚大脉多见正气亏虚，贫血、营养不良良、脾胃运化不良或慢性疾病后期等等，如脉浮虚大附桂法治之。复合脉随证加减药治之。
中医切脉基础(十一)
四、实脉
1、脉象特征：三部脉浮中沉均充实有力，脉大长指感力大，略微弦紧。
2、脉象机理：邪盛正也强，邪正相搏，脉管气血充盈，并呈紧张状态，故脉来去长大而坚，举按均强。
3、生理脉病理脉及应用
①强壮年轻人，因气血盈盛，正气充足，脉气鼓搏有力，故脉充实有力有缓有神，六脉均实大。
②实脉因阳盛而郁热，或伤食，或大便不通腹痛，或有包块。如寸脉实热在上部，或头面风热，或咽喉疼痛，或舌根强硬、胸中气闷；如关脉实，多为阳明证；如尺脉实，多为腰痛，少腹疼痛，下焦气血不通。
③实脉多实热证，用清热解毒，或泻法，或汗法，或清泄并用法。
中医切脉基础(十二)
五、长脉
1、脉象特征：脉动应指通过三指腹中心(寸、关、尺三部)，脉宽正常，见于浮、中、沉三候。
2、脉象机理：长脉是肝胆之变脉，故形成长脉之理和弦脉相同，两者区别为弦脉细而长脉稍粗，弦脉稍短长脉较长。弦为立春之后乍暖还寒，还寒即血管偏硬，走成一条线，如琴弦一样，还带紧象；而长是暮春三月，已有暖意，不带紧象。
3、生理脉病理脉及应用：
①长脉如果缓力神，表示气旺，并能心肾相交，如老人有此脉必长寿，不过很少切到此种脉，即使年轻人也少见。
②长脉除了柔和缓力神外，其他长脉是病脉，如像摸拉直的绳，也像摸长竿子一样。长脉病证多指阳证、实证、热证。
A、长而洪为热深、癫狂；长而弦为肝气亢逆，或气滞郁火或肝火挟痰，气血随之而涌，故脉来搏坚而长；长而细带紧但不鼓为虚寒证。
B、长而紧为寒邪入太阳经病，用桂枝法解表；长而洪多见阳明证，用承气汤攻下；长而弦用法中清肝活血祛瘀。
