巴瑞特食管(巴雷特食管)定义 “巴瑞特食管”是胃食管反流病 (GERD)的严重并发症。在巴瑞特食管中,食管的正常粘膜改变为类似肠粘膜的组织。约10%的慢性胃食管反流症状患者发展为巴瑞特食管。 巴瑞特食管并没有特定的临床症状,很多巴瑞特食管患者可能变现出与胃食管反流病有关的症状。 巴瑞特食管与食管腺癌具有相关性,但并不需要紧张过度。约有不到1%的巴瑞特食管发展为食管癌。但是,如果被确诊出患有巴瑞特食管,那么需要加强对食管的检查。通过常规内镜检查,帮助我们发现癌前病变,或者早期癌,以便获得良好的疗效。 胃食管反流病和巴瑞特食管有什么关系?患有胃食管反流病的人可能会出现诸如胃灼热、反酸、胸骨后烧灼感、慢性咳嗽、喉炎和恶心等症状。 正常情况下食管下端括约肌是食管末端连接胃的一个环形肌肉结构,它能保证使胃内容物不返流入食道。胃食管反流病,即胃内容物返流入食道。多数轻度的胃酸反流的患者并不一定发展为巴瑞特食管。但是,如果返流频繁发作,一部分患者会出现上皮细胞的化生,形成类似于肠粘膜的微观结构,即成为巴瑞特食管。 胃食管反流经常引起巴瑞特食管吗?不是每个胃食管反流病都进展为巴瑞特食管;同时,巴瑞特食管患者也并不一定都具有胃食管反流病。但长期胃食管反流病是巴瑞特食管的主要的危险因素。 一般认为,白种人男性长期患胃食管反流病者比其他人种更容易出现巴瑞特食管,而目前我国的巴瑞特食管发病率在沿海发达城市呈现明显的上升趋势。 其他危险因素包括,青年即开始出现胃食管反流,体重超重,食管裂孔疝,以及吸烟史。 如何诊断巴瑞特食管?由于巴瑞特食管通常没有特定的症状,所以确诊只能依靠上消化道内镜和活检。 如果活检证实了巴瑞特食管的存在,则需要密切随访,周期性检查。 巴瑞特食管可以治疗吗?治疗的主要目的之一是通过控制和控制胃酸返流来预防或减缓巴瑞特食管的发展。主要通过改变生活方式和药物治疗。 生活方式的改变包括采:
有几种治疗方法,包括外科手术,去除异常化生的粘膜组织:
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