|
胃食管反流病（GERD）在世界各地广泛流行，在很多发展中国家患病率有明显增加的证据。临床推荐应该根据当地情况，在当地资源和医疗支持系统可用的情形下优化治疗目标。该疾病在跨区域的表现是相似的，以烧心和反流作为主要症状。对于初始治疗来说，患者为了缓解烧心症状可以购买非处方药物（OTC）或者寻求药剂师建议。当患者感染他们的症状较麻烦，可能会寻求医生建议；根据患者的具体情况和当地卫生系统机构，患者可能在基层医疗寻求咨询或者直接咨询胃肠病专家或外科医生，或者转诊。 诊断： 您的医生可能会根据体检和您的体征和症状以及来诊断GERD。
要确认GERD的诊断或检查并发症，医生可能会建议： 上消化道内镜。你的医生在喉咙下面插入一个细的、带有光线和照相机（内窥镜）的软管，检查你的食道和胃的内部。当存在反流时，检查结果往往是正常的，但内镜检查可能会检测到食管炎症（食管炎）或其他并发症。内窥镜检查也可用于收集组织样本（活组织检查），以检测Barrett食管等并发症。 流动酸（pH）探针测试。一个探测器被放置在你的食管，以确定何时，以及多久，胃酸反流在那里。显示器连接到您戴在腰上的小型计算机或肩带上。监护仪可能是一个薄的，柔软的管（导管），通过你的鼻子穿入食道，或在内窥镜检查过程中放置在食管中的夹子，大约两天后会进入你的大便。 食管测压。这个测试测量当你吞咽时你的食道有节奏的肌肉收缩。食管测压还测量食管肌肉的协调和力量。 你的上消化系统的X射线。喝完搽粉的液体后，拍摄X光片，然后涂上消化道内壁。涂层可以让你的医生看到你的食道，胃和上肠的剪影。你也可能会被要求吞下钡丸，这可能有助于诊断食道狭窄，可能会干扰吞咽。
84岁的女性。食道双重造影，食道下1/3可见钡剂反流 治疗： 你的医生可能会建议你首先尝试改变生活方式和非处方药。如果在几周内没有得到缓解，医生可能会推荐处方药或手术。 
非处方药物，选项包括： 中和胃酸的抗酸剂。像Mylanta，Rolaids和Tums这样的抗酸药物可以提供快速缓解。但是单独使用抗酸药不能治愈胃酸损伤的发炎食管。过度使用某些抗酸剂会引起副作用，如腹泻或有时会出现肾脏问题。 减少酸产生的药物。这些被称为H-2受体阻断剂的药物包括西咪替丁（Tagamet HB），法莫替丁（Pepcid AC），尼扎替丁（Axid AR）和雷尼替丁（Zantac）。H-2受体阻断剂的作用不如抗酸剂快，但是它们提供更长的缓解并且可以减少从胃中产酸达12小时。更强的版本可以通过处方获得。 药物，阻止酸的生产和治愈食管。这些药物 - 被称为质子泵抑制剂 - 比H-2受体阻断剂更强的酸性阻滞剂，并允许时间让损伤的食管组织愈合。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid 24 HR）和奥美拉唑（Prilosec OTC，Zegerid OTC）。
处方药 GERD的处方用药治疗包括： 处方H-2受体阻断剂。这些包括处方法莫替丁（Pepcid），尼扎替丁和雷尼替丁（Zantac）。这些药物通常耐受良好，但长期使用可能与维生素B12缺乏症和骨折风险略有增加有关。 处方质子泵抑制剂。这些药物包括艾美拉唑（Nexium），兰索拉唑（Prevacid），奥美拉唑（Prilosec，Zegerid），泮托拉唑（Protonix），雷贝拉唑（Aciphex）和右兰索拉唑（Dexilant）。虽然一般耐受良好，这些药物可能会导致腹泻，头痛，恶心和维生素B12缺乏症。慢性使用可能会增加髋部骨折的风险。 药物强化下食管括约肌。巴氯芬可通过降低食管下括约肌松弛的频率来缓解GERD。副作用可能包括疲劳或恶心。
手术等程序 GERD通常可以用药物来控制。但是，如果药物不能帮助或者你想避免长期用药，你的医生可能会建议： 生活方式和家庭补救措施 生活方式的改变可能有助于减少酸反流的频率。尝试： 保持健康的体重。过量的磅对你的腹部施加压力，推高你的胃，使酸回流到食道。 停止吸烟。吸烟会降低食管下括约肌功能正常的能力。 抬高你的床头。如果你经常在睡觉的时候感到胃灼热，抬高你的床头，使头端抬高到12-20cm左右。 饭后不要躺下。吃完之后至少要等三个小时才能躺下或上床睡觉。 慢慢吃食物，彻底咀嚼。每咬完一口就放下叉子，一旦咀嚼吞下那口食物，再把它捡起来。 避免引起反流的食物和饮料。常见的触发因素包括脂肪或油炸食品，番茄酱，酒精，巧克力，薄荷，大蒜，洋葱和咖啡因。 避免穿紧身衣服。紧贴腰部的衣服会对腹部和食管下括约肌产生压力。
|
