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胃食管反流病快速自测指南
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胃灼热
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吞咽困难
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胸痛
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恶心
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反酸
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咽喉问题
对于胃食管反流病没有精确的自我测试方法，但是如果认为自己可能得了胃食管反流病，建议您自问一下的问题。如果对于两个或两个以上的问题您的回答都是“是”，那么您就可能得了胃食管反流病。
1．您会频繁出现以下症状吗？
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胸骨后的不适感似乎从胃部向上转移
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喉咙后面有灼热感
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口腔里有酸苦味
2．饭后您经常出现这些问题吗？
3．每周会有2～3次的胃灼热或胃酸过多吗？
4．您发现解酸药只能暂时缓解症状吗？
5．正在服用处方药治疗胃灼热但症状仍然存在吗？
什么是胃食管反流病
胃食管反流病也叫胃酸逆流，是患者的下食管括约肌不能正常工作，结果使胃酸返回食道，该过程就叫做胃食管反流。差不多每个人都会偶尔出现胃灼热和胃酸返流．但是．只有这些症状长期反复出现时，才把它们归为胃食管反流病。通常，在夜间症状会出现得更加频繁。此外，在进行下列活动时，也可能出现症状：举重、仰躺以及弯腰，或者吃了难消化的食物之后。
巴雷特(氏)食道病是胃食管反流病潜在的严重并发症，受影响的人群中有5%的人会得这种病。在这种疾病中，下食道正常的粉色分层鳞状上皮组织会变成橙红色的肠型上皮组织，即鲑鱼色。巴雷特(氏)食道病患者得食道癌的可能性是正常人的30～125倍。
胃食管反流病的病因
增加得胃食管反流病风险的因素很多。虽然任何年龄的人都有可能得胃食管反流病，但是诊断出的患者年龄大多在45～64岁之间。为了确定胃食管反流病是否与体重指数有关，对1万多名妇女进行了测试研究。研究发现，胃食管反流病与体重指数有显著的相关性。在正常体重和超重的被试者中，得胃食管反流病的风险随体重指数的增加而升高，症状会随体内脂肪百分比的增加而增加。一些研究表明，肥胖人食道里的酸水平较高，这会增加得胃食管反流病的可能性。
家族病史也被认为在胃食管反流病中起着重要的作用。近亲家庭成员有得这种病的吗？如果有，您患胃食管反流病的可能性就会比较高，食管裂孔疝(胃部的突出物进入胸下使横膈膜无法支撵下食道括约肌)患者容易受这种疾病的困扰。吸烟和过量饮酒会使得食管裂孔疝的风险增高。
胃食管反流病的风险增加也与某些其他健康及其药物问题有关。例如，胃食管反流病患者常常伴有哮喘和其他呼吸疾病，如慢性支气管炎、慢性鼻窦炎和周期性肺炎。因为胃酸会返流至口腔，胃食管反流病患者的牙釉质往往出现侵蚀现象。
胃食管反流病的草药疗法
l．甘菊和生姜
甘菊有止痉挛的效果，而生姜是一种驱风剂(帮助减轻肠胃气)，可以在每天的两餐之间当茶服用3～4次。
2．香菜
香菜是一种健胃(刺激消化)草药，临床上已经用它来缓解胃食管反流病。将两茶匙干香菜籽放进一杯开水中浸泡15分钟，每天喝一杯。
3．钩果草
钩果草被认为是一种能帮助中和胃酸的苦药，有钩果草酊剂、茶或胶囊。当茶服用时，将1～2g粉末状钩果草根放进一杯开水中浸泡5～10分钟，每天喝3杯；当酊剂服用时，每天三次，每次一大汤匙；当胶囊服用时，推荐剂量为400mg。
4．茴香籽
咀嚼茴香耔能帮助减轻与胃食管反流病有关的灼烧感。
5．甘草
解甘草甜素是一种抗炎药，能帮助食道生长外膜，每天三次，每次嚼l粒或2粒380mg的甘草片。
6．姜黄
姜黄能降低胃酸和分解油腻食物。姜黄在印度长期用于治疗胃灼热。一杯开水中加一茶匙姜黄粉，浸泡5分钟，充分过滤，每天喝2～3杯。
胃食管反流病的传统医学疗法
胃食管反流病的传统治疗有很多方法。如改变生活方式、多种药物治疗和外科手术。
1．药物治疗
如果您的病症没有从生活方式改变和药物审查的方法中得到充分减轻，医生可能会建议药物治疗，有许多不同类型的药物可以使用。
◆酸阻滞剂
酸阻滞剂能减少胃酸的分泌。其药效比解酸药持续时间长并能预防一半患者的胃酸返流和胃灼热。可买到一些非处方酸阻滞剂，有些就只能通过开处方购买了。非处方酸阻滞剂的药效只有处方酸阻滞剂药效的一半。这些药物偶尔也会产生副作用，如口干、眩晕、倦睡以及肠变。如果它们与您正在服用的其他药物相抵触，务必咨询医生。
◆抗酸药
能中和胃酸的非处方解酸药治疗偶发胃灼热可能会比治疗胃食管反流病效果好。虽然这些药物不能治愈胃食管反流病。但它们能够减轻其症状。但是如果频繁使用抗酸药，有时可能会引发便秘或腹泻。有些抗酸药会与其他药物发生抵触，特别是治疗肾和心脏疾病的药物。经常服用含钙的抗酸药会使您有得肾结石的风险。此外，含铝、钙或镁的抗酸药通常干扰某些药物的吸收，如环丙沙星(西普罗)、四环素以及普萘洛尔(心得安)。为预防药物相互作用，请在服用抗酸药前1小时或后3小时服用这些药物。
◆质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病最有效的药物。这些药物能阻止胃酸形成。给身体组织痊愈的时间。但是它们也有潜在的副作用，如腹泻、消化不良、胃肠气胀、稀便以及胃痛或腹痛。
2．外科手术疗法
治疗胃食管反流病药物的功效减少了做手术的必要，但手术有时也是最合理的治疗方案。如果有较大食管裂孔疝、食道反复收缩、巴雷特(氏)食道病、重度食道炎(尤其伴有出血的食道炎)或肺病症状，医生就会建议做手术。一项研究证明，手术不能排除所有病人对酸降解药物的需要。另外，手术也不会降低胃食管反流病患者和巴雷特(氏)食道病患者得食道癌的风险。不过，手术大概能医治85％的与胃食管反流病有关的呼吸症状。
◆腹腔镜胃底折叠术
尼森开腹式胃底折叠术(见下文)如今主要被腹腔镜胃底折叠术取代了。腹腔镜胃底折叠术只在腹部做一个极小的切口，而尼森开腹式胃底折叠术则是把胃的上部包绕在食管周围，新建一个同样的领状结构。由于其并发症，这些病例中大约8％的手术，医生必须中止腹腔镜手术而转换成尼森开腹式胃底折叠术。如果您选了一位经验丰富的外科医生，这便极大地提高了腹腔镜胃底折叠手术过程成功的可能性。
术后问题包括肠功能延迟，这会引起呕吐、作呕以及胃气胀。通常，这些问题持续时间仅仅为几周。虽然不常见，但可能伴有并发症如肠梗阻、伤口感染和呼吸疾病(如肺萎陷)、咽下食物后肌肉痉挛、吞咽困难或嗳气、胃气胀或没有打嗝能力。
◆尼森开腹式胃底折叠术
直到20世纪90年代初期，才常用尼森开腹式胃底折叠术治疗胃食管反流病。在做了一个大的切口之后，医生把胃的上部包绕在食管周围，于是形成了一个领状结构。通过给下食道括约肌施加压力，可阻止胃食管反流。这种手术需要住院的平均时间为6～10天。手术失败率是9%～30%。如果失败，则需要重新手术。
◆修复下食道括约肌
医生会利用内视镜修复下食道括约肌，这可以使用很多种方法。在Bard内窥镜缝合方法(即贲门缝合术)中，微型“缝纫机”能缝合下食道括约肌的受伤部位。在内视镜食道烧灼术中，高频射电的能量加热并熔化不能正常工作的瓣膜，将食道连接到胃部的区域。疤痕组织似乎能使瓣膜变紧。做了这两种手术，可能在当天就可以回家，可能会有胸、胃或喉咙的疼痛症状。如果您患有食管裂孔疝或巴雷特(氏)食道病。就不应使用以上两种手术中的任何一种。
助您远离胃食管反流病的生活方式
1．改变您的夜间安排
由于胃食管反流病患者有夜间症状的占很大部分，应考虑下面这些建议。避免睡觉前吃零食。至少在睡前2小时不吃东西，3小时前不吃更好。晚饭后散步，或者至少饭后要坐直。
卧床时，应向左侧卧。如果您向右侧卧，则胃高于食道。这样会给下食管括约肌施加压力。
用1.2～1 .8 m的木块或楔形支撑物将床头升高，使身体或整个上半部有所抬升。这样做有助于将胃酸保存在胃里，不要试图用枕头达到这种目的，那只是升高了头并增加了胃食管返流的风险。
2改变膳食
避免或减少摄入巧克力、咖啡因、薄荷、酒精、碳酸饮料、番茄、洋葱、大蒜以及柑橘类水果，它们会增加对下食道括约肌的压力，同时应增加摄入全麸谷物、蛋白质以及非酸性水果和蔬菜。记得应细嚼慢咽，并在轻松的环境下进食。
3．戒烟并减少摄人酒精
如果您吸烟．请戒掉。也要减少摄入含酒精的饮料。吸烟和饮酒都会降低下食道括约肌的力量，使胃酸返流更有可能发生。戒烟并减少酒精的摄取被认为是预防胃食管反流病的关键要素。
4．检查您服用的药物是否会引发病情
因为您正在使用可能会使胃食管反流病加重的药物。这些药物包括非甾体抗炎药物如阿司匹林、布洛芬、萘普生和酮洛芬；镇静剂和安定剂；钾片、维生素C片、钙通道阻滞药(通常是高血糖处方药)、抗胆激素(放松平滑肌的药物，如用于慢性障碍性肺病)、茶碱(治哮喘药)、奎尼丁(用于治疗心律不齐)以及阿伦磷酸盐(治疗骨质疏松症)。不过在咨询医师之前先不要中断这些药物。
5．定期锻炼，改善身体各项功能
定期锻炼与松弛法的练习，如瑜伽、太极、气功以及冥想能帮助减轻压力并能改善消化和其他躯体功能。
6．控制您的腰围或者穿宽大舒适的衣服
有研究表明，大号腰围似乎会增加成年人出现胃酸返流症状的风险。无论如何，至少您应该多穿胃部周围宽大舒适的衣服。
7．冰敷胃部
吃饭之前，将一个冰块在胃部放5分钟，这可以帮助降低胃酸反流的可能性。
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