二十四、虫证8方

二十四、虫证

1。蛔虫腹痛方
陈真一
(组成及用法) 黄芩4．5g 法半夏9g 陈皮4．5g 白
术6g 川连1g 使君子9g 鹤虱6g 雷丸4．5g 乌梅肉
1g 金铃子4．5g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 蛔虫腹痛，面黄腹痛阵发，呕吐黄水，喜食香燥。
(解析) 蛔虫腹痛，当在脐周，其面黄滞而无光，或有白斑，
能食而消瘦，唇红而齿干．本方虽亦健脾除热，然重点仍是杀
虫，不去虫积，腹痛诸症均不得愈。

2。小儿蛔虫方
陈孙阶
(组成及用法] 使君子、海人草、榔片各15g
研细末，量小儿身体及年龄斟酌使用。
(主治)小儿蛔虫。
(解析) 本方海人草为松节藻科植物，其驱蛔有效成分已
知为海人草酸。海人草9g、番泻叶15g，水煎，和糖少许服之，亦
可驱蛔；《眼科锦囊》治蛔虫疳眼：海人草、黑丑、苦薏、大黄、甘
草，水煎服。

3．驱虫散
陈孙阶
(组成及用法] 榧子、榔片、杭白芍、川椒各3g 焦术、茯
苓各4。5g 使君子7个(捣碎)
水煎，每日1剂分3服。
(主治) ,小儿蛔虫腹痛。
(解析] 蛔虫所以寄生，皆大肠湿热所致。本方以焦术、茯
苓益中气，脾胃健运而湿热自清，蛔虫无存留地也；复以余药杀
虫散结。
榧子诸书皆谓其甘平，实微苦微寒，亦能泻大肠湿热，《日用
本草》谓其“杀腹间大小虫，小儿黄瘦、腹中有虫积者食之即愈”；
花椒亦驱蛔虫良药，单用花椒15g，麻油lOOg微火煎之微焦，去
椒待麻油微温，一次服完治蛔虫性肠梗阻甚效。

4．乌梅鹤虱汤
王希仲
(组成及用法] 乌梅12g 川连3g 熟附子7g 鹤虱
9g 雷丸9g 干姜6g 生大黄6g
水煎，每日 l剂分3服。
(主治] 肠蛔虫、蛲虫症，胁腹时痛，面黄肌瘦，肛门瘙痒。
(解析) 柯琴论乌梅丸方：“蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦
能下。”此论深得仲圣之意。王氏本方更加雷丸消积杀虫，清热
疏肝；鹤虱调逆气而消痰杀虫，亦得仲圣之意也。

5．胆道蛔虫症方
杨耕南
(组成及用法] 乌梅肉15g 干姜9g 当归9g 熟大黄
9g 党参12g 熟附子9g 桂枝9g 川椒9g 苦楝根
皮30g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 胆道蛔虫症。
(解析) 乌梅丸以附子、干姜,川椒、桂枝等温热药，欲温燥
水土，去中下焦寒湿，以绝蛔虫生存根本，因知蛔虫之生化，全在
于脾胃之湿郁，肝血之不舒。本方重用味酸之乌梅(净乌梅肉
15g相当于带核乌梅50g)，又加苦寒之苦楝根皮，直接驱虫之效
力远胜于一般方药。胆道蛔虫患者服工一2剂后，腹痛常常迅速
缓解，且有虫体排出体外。若多服数剂，每可根治之。

6．驱蛲虫方
张叔骏
(组成及用法) 石榴皮若干 番泻叶3g
石榴皮干燥为粉，用开水吞服9g，隔1小时将番泻叶泡水
服，虫即下。若未尽，再服l剂。
(主治) 蛲虫。
(解析) 石榴皮酸涩，《太平圣惠方》有石榴皮散治诸虫心
痛不可忍、多吐酸水者，所治当为蛔虫；《本草拾遗》石榴皮亦主
蛔虫，近代则用其与槟榔各等分驱绦虫、蛔虫。观今治蛲虫方，
多槟榔、使君子、苦栋根皮、雷丸等药。本方服之或可麻痹虫体。
借番泻叶微泻而生冲击之力，使其脱离寄生之处。

7。驱钩虫蛔虫方
程云深
(组成及用法) 使君子肉15g 雷丸15g 鹤虱15g 花
槟榔15g 苦栋根皮15g
共研细末，每服6g，米饮调下。
(主治) 钩虫、蛔虫病。
(解析) 本方即《杨氏家藏方》雷丸散去榧子肉加苦栋根
皮，服药量也增加工倍，可以消积杀虫、清热解毒，当食前服，可
增杀虫之效。

8．脾疳散
张锡珊
(组成及用法) 沉香、木香、五灵脂、乳香、使君肉、陈皮各
等分甘草少许
共为细末，每服4．5g，温开水送下。
(主治) 虫积日久，损害脾胃，脾虚气滞，脘腹疼痛，体格虚
弱羸瘦，面黄有白斑。
(解析) 本方所治当属中焦寒郁，气滞虫积，常见慢性消化
不良、肠蛔虫、肠胃慢性炎症等一般走注、气痛不和。沉香、木
香、陈皮通畅气机、和合五脏，善治中下焦结滞；乳香、五灵脂人
足厥阴肝经血分，能活血止痛，亦人足太阴脾经，能疗脘腹冷气
积聚，治肠风冷气，辟疫秽之湿毒，尤能治五疳虫积；使君子健脾
补胃，杀寄生虫，助饮食运化，疏导肠虫积滞。全方攻邪气杀虫，
不伤脾碍胃，用于邪实之证，更多用于正虚邪实之证。