二、痛经4方

二、痛经

1.仿通关丸
石玉书
(组成及用法] 盐黄柏9g 上肉桂4．5g 炙甘草6g
水煎，每日 1剂分3服。
(主治] 虚火浮越型痛经。
(解析} 通关丸系东垣所制，本为清利下焦湿热、助膀胱气
化之剂。然经来疼痛颇剧，无时或缓，面色口唇苍白，常觉有热
气自少腹上冲，经量多，色紫黯，心烦热，舌红苔黄，脉细滑者，乃
阴阳失和、虚火上浮所致。黄柏禀冬寒之气，主五脏之阴，盐制
者冀其人肾清热；上肉桂启水中之阳，制浮越之虚火归守其元，
二者寒温各异，而使阴阳调和；炙甘草易原方知母，守中而上下
交通，并可缓急止痛。

2．经后腹痛方
刘子浞
(组成及用法] 山药15g 当归9g 山茱萸9g 白芍
6g 巴戟天6g 甘草3g 阿胶9g(烊化)
水煎，每日工剂分3服。
(主治] 月经后腹痛。
(解析) 经前或经来初期少腹腰骶疼痛，多属实证、瘀证。
然余认为痛经原属本虚标实，特别是经色浅淡量少、经后腹痛绵
绵、腰酸软如折者，必然气血不充，脾肾两亏，当以本方健脾益肾
以固本，切不可再予活血行气之法。

3。调经止痛方
刘子浞
(组成及用法] 当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地黄9g
制香附9g 延胡索9g　炒川栋子9g 牡丹皮6g 杜仲9g
川续断9g 炒小茴香6g 白术9g 制没药6g 益母草9g
炙甘草6g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 月经失调，或前或后，或多或少，伴痛经。
(解析) 壮年妇女，气常有余，血常不足，经行之前若见腰
腹胸胁胀痛，虽见血块量多，运用本方行气解郁，活血化瘀，当无
顾忌。
若见月经推后，经量不多，倦怠无力，经期或经后小腹腰部
疼痛，必有肝肾亏损，本方加山茱萸、山药、鸡血藤。

4．活血地黄丸暨三虫二甲散
王聘贤
(组成及用法]
活血地黄丸
生地黄30g 当归身lOg 广木香6g 制香附12g 鲜
韭菜根15g 老生姜15g 白芍12g 桃仁12g 鸡血藤15g
延胡索lOg 制没药9g 党参15g 炒大黄6g
三虫二甲散
蜣螂1对(红糖水拌炒) 土鳖虫5个(酒炒) 九香虫5个
生鳖甲15g 炒穿山甲5g 山楂肉15g
共研细末。
活血地黄丸水煎送服三虫二甲散，每次5g，每日3次。
(主治) 子宫内膜异位症及一般顽固性瘀血痛经。
(解析置 子宫内膜异位症为妇科难治疾病，乃因禀赋素亏，
肝血不足，疏泄失常，气郁血瘀，瘀阻胞脉之故。
活血地黄丸乃《证治准绳》交加地黄丸去辛温之川芎，加
养血、清热、通瘀之鸡血藤、炒大黄；鲜韭菜根甘辛酸热，温中
行气散瘀，可治跌仆损伤之瘀血而续筋骨，治胸痹骨痛，活血
之力甚强。三虫二甲散行气消症。二方攻补兼施，用药平稳，
适得其中。病程日久之剧烈痛经者，肝血不足，气郁血瘀，此
方法当宜。