|
编者按 医养结合是国家提升养老服务质量的重要举措之一。医养结合的意义和必要性已成共识，关键是各地如何推动落实。本章的8个案例从实践角度回答了这个问题。第一，理念清晰。要将养老资源与医疗资源有机结合，共同为老年人服务，实现养中有医、医中有养。第二，模式多样。养是基础，医是保障，医养结合推进方法必须因地制宜。一是养老机构内设医疗机构或护理院。庆阳市社会福利院于2013年设立了康复中心，注重发挥党政领导带头作用，成立了由院长任组长，党支部书记和分管副院长任副组长，康复中心主任及相关部门负责人为成员的医养结合试点工作领导小组，通过明确医养结合具体内容，实现了医养结合提质增效。二是兴建具有医养结合功能的老年公寓或养老基地。贵阳市曜阳养老服务中心下设曜阳养老公寓和曜阳中西医结合医院，联合贵州省内7家三级医院和贵阳市14家养老服务机构搭建了医养联盟平台，推进医养服务向社区延伸，惠及了当地广大老年人。三是养老机构与医疗机构建立绿色通道。第三，有效解决内在硬件和软件问题。比如，融资模式、人员培养模式、管理模式、功能定位和扩展问题，等等。第四，充分利用现代化技术，如互联网+、智慧养老、远程医疗等手段。第五，提高质量和实现可持续发展。 医养结合项目（案例53） 山东省东营市亲祥源养老服务有限公司打造“嵌入式医养结合智慧养老”模式基本情况 东营市亲祥源养老服务有限公司（简称亲祥源）于2015年7月正式注册成立。自创建以来，在国家政策的鼓励下，亲祥源将企业使命与社会责任密切相连，抢抓机遇，攻坚克难，着力打造“社区嵌入式医养结合智慧养老”新模式，构筑“一网、多站、一中心、一校”人工+智能的养老运营服务体系，以做好“生态、科技、智慧、自助、精准”之养老五环为指导理念，以“大社区、小居家、大服务”为发展目标，最终实现机构、社区、居家三位一体化养老，满足目前国内养老需求，真正实现养老的市场化、可持续健康发展。 目前，亲祥源在山东省东营市已投资建设2家嵌入式医养结合智慧养老服务中心、4个便民养老服务站、配套研发了1套互联网+智慧居家养老服务软硬件，老年护理及养老服务职业培训学校正在筹备，初步搭建了“一网、多站、一中心”的运营服务体系。2015年10月底，首家养老服务中心——东营市亲祥源养老服务中心（运兴园）投入运营，现入住率已达90%。2016年12月底，第二个亲祥源养老服务中心（明月中心）建设完成。两中心积累居家养老服务平台建档服务群体达6000人左右，亲祥源养老服务项目被山东省纳入社区综合治理暨养老服务创新实验区示范点。亲祥源养老服务有限公司于2015年、2016年先后被授予“山东省敬老文明号”“全国敬老文明号”等荣誉称号。 主要做法 1、实施背景 满足老年人多元化的养老需求，是该项目实施的主要动因。受阅历、兴趣、性格以及收入水平等因素的影响，导致老年人对养老服务需求不同，客观上要求实施差异化养老。同时，受传统养老观念的影响，老年人更愿意在家中或者社区养老，除了一些高龄、失能、失智、残疾的老年人给家庭造成严重照护负担而必须入住养老机构外，居家养老成为老年人的主要选择。 多项养老服务扶持政策的出台，为该项目实施提供强劲动力。近年来，人口老龄化形势的不断加剧，各级党政对养老服务业发展高度重视，制定出台了一系列优惠政策和扶持资金，为投资大、回报慢的养老项目提供了持续发展的信心和动力。 科技的发展及医养融合，为该项目持续健康发展提供了强力支撑。一方面，科学技术的发展，为实施智慧养老提供了有力的技术支持。亲祥源坚持科技创新，搭建了智慧养老服务平台，研发了智能陪护机器人等产品。另一方面，亲祥源立足促进医养融合发展，与当地医疗机构密切配合，整体联动，会聚了大批卫生保健人才，能够顺利实现老年人养老、医疗方面的需求，解决老年人的后顾之忧。 2、运行模式 亲祥源在养老模式上实现“三位一体”，满足机构、社区、居家多种不同层次的养老需求。亲祥源坚持把“让老年人走进养老院”理念转变成“把养老院开进老年群体之中去”。一是嵌入社区建设小型养老机构（中心），通过配套适老化设施、智能化设备和医疗设施，收住高龄、失能、失智、残疾等刚需老年群体，有效解决家庭照护负担。二是嵌入社区实现了社区就近化养老，使老年人实现了在熟悉的环境中和熟悉的朋友在一起养老的愿望。三是通过智能化养老服务平台开展居家养老服务，为居家老人提供家政、助医、助餐、助浴、助购等服务，满足了居家老人足不出户养老的需求。亲祥源这种“三位一体”有机结合的养老服务模式从一出现就得到了老年人的充分肯定和广泛好评。目前，亲祥源养老服务中心服务老人已达6000多人。 亲祥源在具体运营方式上，构建了“一网、多站、一中心、一校”智慧养老运营服务体系。一网：智能化服务网络平台，负责老年人的各项服务需求，发出服务指令，并对老年人需求进行统计分析；多站：各社区便民养老服务站，依托一中心资源，就近及时对社区养老及居家养老的老年人提供各项服务；一中心：养老服务中心，负责收住高龄、失能、失智、残疾等刚需群体，为他们提供餐饮、文化、医疗等方面的服务，一中心服务资源同时服务于多站点；一校：老年护理及养老服务职业培训学校（待建），培养养老服务、管理及老年护理方面的专业化人才，为养老提供人才支撑。 目前，亲祥源有2处养老中心，面积均在3200平方米以上，集机构住养+医养康复+智慧居家服务为一体，均可容纳80～100张床位，内设康复中心、中央餐厅、寿宴厅、公共助浴室、商超配送中心、居家呼叫服务平台、老幼同乐区、活动大厅等；除此之外，还在其他4个社区设立便民养老服务站，通过互联网智慧居家服务平台、智能陪护机器人，让老人、子女、服务商、一中心、多站点实现互联互通，就近化、本地化满足居家养老服务需求。 3、特色亮点 （1）嵌入式。亲祥源突破郊区养老、大型地产养老模式，选择以“嵌入式”模式走进社区建设养老机构，贴近老年群体原有的生活环境，大大降低了老年人对养老院的抵触情绪，增强了老年人机构养老的愿望。同时亲祥源“一网、多站、一中心、一校”运营模式能够扩大服务群体，整合提升资源利用率，为养老带来利润增长点，实现可持续。 （2）医养融合。亲祥源为老人发放“医养一卡通”、建立健康档案，定期免费为老人检测健康数据，形成健康监测，对老人进行分病种慢病管理。设立医养康复中心，他们采用传统中医针灸、艾灸、拔罐、推拿、按摩为老人进行慢病调理；引入智能康复设备，专家开具个性化康复处方输入系统，开展“被动康复和主动康复治疗”；量化运动处方，帮助老人进行“主动康复”，更好地服务中、长期照护的老年群体，为医院缓解了床位紧张的困扰，为家庭解决了照护负担。 （3）智慧养老。一是亲祥源建立了养老服务智能呼叫平台。能够全面收集老年人服务需求，及时为老年人提供各项服务。二是亲祥源主导研发了智能陪护机器人，通过头像识别实现无障碍触摸，一键视频通话，可同时实现家人、客服、老人等多方视频互动；老人被叫3秒自动接通，无须老人操作；远程App滑屏操控左右360°、上下35°旋转，实现儿女对独居老人的安全监护，还可通过视频有效监督服务质量，规避服务风险；可用于远程医疗，设置医生头像，提供健康咨询、预约体检、康复、家庭病床护理、药物配送等服务，同时可设置语音提醒，提醒老人用药；设置服务商图标，满足老人呼叫配餐、家政、超市配送、助浴、助行等生活服务，充分打破了传统居家养老服务模式，实现了科技、精准、自助式养老。 经验效果 1、实现了由“养老”到“享老”的转变。亲祥源“嵌入式医养结合智慧养老”模式，让养老院走进社区老年人的身边，使养老不再有“离家”的失落感，同时配套了专业的医养服务设施及技术团队，为老人提供更加完善、专业的健康保障，让老人放心入住，康享晚年。 2、解决了“养而不医、医而不养”的矛盾。他们在养老中心设立“健康小屋”，定时为老年人进行健康查体并将数据上传分析，为老年人提供健康咨询；建立医养康复中心，满足了失能、术后、残疾、慢病老年群体的长期及中期护理需求，实现了“康复一人，幸福全家”的美好愿景。 3、在养老中有效应用了智能化技术。他们通过设立智能化养老服务呼叫平台、研发智能陪护机器人，将互联网技术有效应用到居家养老服务中，提升了养老服务的智能化水平，实现了传统养老服务的转型升级。 4、对养老的可持续发展进行了积极探索。亲祥源把养老模式盈利点定位在以下几个方面：一是机构养老收取入住老人相关费用；二是养老中心可以向社区、居家老年提供助餐、助浴、家政服务、商超配送、用药管理等有偿服务；三是养老中心可向所有老人提供健康管理、康复理疗有偿服务；四是可收取签约服务商的提成费用；五是可以将有偿服务对象不分年龄扩大到全体社区居民等。亲祥源这种多元化的收入方式，有力改变了养老机构收入渠道单一的问题，是一种可持续的有旺盛生命力的养老模式。 |
|
|
