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“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”，是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。长期以来，生孩子被认为是女性一项天经地义的责任，很少有人关心其生孩子时到底有多痛。多重因素的交织影响，导致我国无痛分娩普及率不高。 分娩镇痛反映社会文明程度 据中华医学会统计，6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，痛不欲生。 拿一把美工刀把自己的中指从中间切开来，疼痛指数是9.2；晚期顽固性癌痛指数是10；自然分娩疼痛指数是9.7至9.8，这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛。 在成都一家医院，怀二胎７个月的许女士正在学习顺利生产的呼吸方法。“生头胎的时候疼得撕心裂肺，把老公的手都咬破了，疼了十几个小时才把孩子生下来。”她说。 而今怀上二胎，夫妻俩高兴之余，也对再次生产感到不安。 “上次生娃都有阴影了，这次希望能够少点痛苦吧。”许女士面露无奈，看得出来她心里明白这几乎是不可能的，她即将面对的仍然是一个“生无可恋”的痛苦过程。 但“为母则刚”，为了孩子，许女士不乏勇气。 在采访中，像许女士这样的母亲不在少数。在少女时期，她们也是柔弱的娇滴滴的姑娘；结婚怀孕后为避免妊娠糖尿病影响孩子健康，她们天天往自己手上扎针测血糖；在生产时顶住剧烈的疼痛，生生用指甲抠破自己的胳膊…… 四川大学华西第二医院产科主任刘兴会从事产科临床工作35年，见到了太多产妇分娩过程中疼痛难忍的场景。 “很多平时温文尔雅的产妇在疼痛来袭时，会在床上打滚。” 也见过很多平时胆子大的女性，怀孕时大大咧咧地说：“我肯定能挨住，能有多疼啊……” 结果真到了生产的时候，哭得声嘶力竭，大喊着“不生了！不生了！！” 成都市妇女儿童中心医院妇产科主任医师林永红说：“长期以来，很多人认为生孩子疼痛是理所当然的。产妇是否得到医疗协助减轻痛苦，实际上反映了一个社会的文明程度。”
许多时候，产房内外气氛迥异，门内产妇哭得昏天黑地，门外丈夫翘着二郎腿玩游戏，仿佛置身事外。 社会和家庭对女性生产的体认还很不够。在很多时候，生孩子是女人的一场单打独斗，丈夫、婆婆和亲戚都有女人生孩子就该这样的观念，只关心你生没生，不关心你痛不痛。 微博截图 林永红说，当然也见到过温暖的场面。如丈夫紧紧握着妻子的手，在妻子疼痛难忍的时候，把手主动塞到她口中，或在门外紧张地踱步，默默祈祷妻子少受一点苦…… 分娩镇痛是一项“天使技术” 研究表明，分娩镇痛能显著减轻产妇生产时的疼痛，医生会使用各种方法使疼痛减轻甚至消失。 在开展分娩镇痛的一些医院，剖宫产率逐年下降，顺产率上升。 据林永红介绍，成都市妇女儿童中心医院实施分娩镇痛已经超过60%。从2012年实施无痛分娩后，该院的顺产率从37%上升到2016年的48%。 “迄今为止，椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法，麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。”刘兴会说。 打消了对分娩镇痛安全性的疑问，如何普及却是一道难题。分娩镇痛技术成熟、操作不难，为何推广率不高？ 麻醉医师紧缺是首要问题。开展分娩镇痛最佳模式是麻醉医生24小时进驻产房，但这意味着需要大量麻醉医生。 据中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍，目前全国有麻醉医生8.5万多名，缺口约为30万名。 在目前的生育高峰之下，医生的时间也是一个问题。 刘兴会等医生说，为保证手术效果，需要麻醉师不间断地进行疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束。这时常需要四五个小时，有的需要十几个小时，远远超过剖宫产手术时间。 在当前大医院人满为患的医疗环境下，麻醉医师本来就紧缺，急诊、心内等其他“救命”的科室都离不开麻醉医师，产妇生产很难得到麻醉医师的支持。 当前无痛分娩更像是一种奢侈品，而非基本医疗服务。除了公众存在认识盲区，医院也缺少相应的人力资源和动力，来推动这项“吃力不讨好”的服务。 幸好，越来越多产妇有了争取无痛分娩的意识，一些医院也开始努力提供无痛分娩服务。希望随着条件的改善，产妇生孩子不再是一件“痛不欲生”的事。 愿每位母亲生孩子的时候，都能少受些苦！ 来源：《半月谈内部版》2018年第4期，原标题：《无痛分娩成了一种奢侈品，生孩子就该是一个人的痛战吗？》 |
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