古代人描述痛风为“百虎历节”,翻译成白话文就是:像被100只老虎咬住了关节,这样的疼痛可以想象到有多痛。 医学上把痛风发作时候的疼痛,分为了5个等级,很多人在3级的时候已经不能忍了! 1级:轻微疼,对生活没有什么影响; 2级:比较疼,走路的时候明显有不舒服的感觉; 3级:非常疼,走路的时候需要扶着桌子了; 4级:强烈疼,下半身相当于瘫痪了; 5级:剧烈疼,全身瘫痪,需要躺着休息了。 正是因为这些疼痛,使得痛风患者经常病急乱求医,却常因此陷入误区中,尤其是以下这5个误区,很多人经常犯。 跳出痛风5大陷阱 误区一:尿酸高就一定得痛风 很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。 一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。 误区二:限制高嘌呤就防痛风 有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。 误区三:只有中年男性得痛风 确实,现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。 在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。 误区四:迅速把尿酸降至正常 治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。 这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。 误区五:发作期使用抗生素 有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风。实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。 一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。 控制尿酸,防痛风,五个原则最重要 像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等;避免吃炖肉或卤肉。 脂肪的摄入会减少尿酸排出,而且痛风经常还会并发高脂血症患者,因此脂肪的摄入应该控制在总热量的百分之二十到二十五。 痛风肥胖人群需要减轻体重,但是减肥也需要循序渐进的进行,否则很容易导致酮症以及痛风急性病症的发作。 受寒和过度劳累会使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。 平时可以多多动自己的脚趾、手指、膝盖等部位,多做伸展运动,能活动关节,防止尿酸结晶的沉积。 治疗痛风的药物分为两大类:降尿酸药、控制发作的药。 降尿酸的药有促进尿酸排泄的苯溴马隆,以及抑制尿酸生成的嘌呤醇、非布司他(优立通)等。控制急性发作时的药物在临床上有3类,秋水仙碱、非甾体止痛药和糖皮质激素。 在药物的选择和剂量上,需要在专业医生的指导下服用。 |
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