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妊娠期坐骨神经痛的诊治

 子孙满堂康复师 2018-04-09

坐骨神经是由腰5和骶1~2神经根组成,是人体最长、最粗大的周围神经,进入骨盆向下穿过梨状肌,分布于臀部,沿大腿后外侧下行。临床上分为原发性和症状性;按病变部位又分为神经根性和干性神经病。

一、病因:

妊娠期以症状性坐骨神经痛为多见,在妊娠早期增大的子宫未离开骨盆及妊娠晚期胎头下降至骨盆内,压迫一侧或双侧坐骨神经,引起干性坐骨神经痛。分娩时,胎头通过产道,特别是胎头过大,骨盆狭小及产程过长压迫神经干,亦可引起坐骨神经痛。另外,在妊娠期孕妇体内产生一种松弛素,使腰椎韧带松弛,此期因为某种原因用力不协调,可引起腰椎间盘突出,引起神经根性坐骨神经痛,极少数孕妇可因感染引起原发性坐骨神经痛。

二、临床表现:

坐骨神经痛以单侧下肢多见,疼痛由臀部或髋部向下扩散至足部。疼痛呈持续性钝痛,并有阵发性剧烈疼痛,似刀割样。为了减轻疼痛,病人常采取某种特殊的姿势,站立时身体向健侧倾斜,卧位时亦向健侧卧位,病侧的下肢髋、膝关节均略微曲屈位,以减少对神经的牵拉。根性坐骨神经痛,在咳嗽、喷嚏和迸气用力时疼痛加重,颏胸试验阳性亦提示为根性神经痛。干性坐骨神经痛,在坐骨孔点、转子点、腘点、腓点、踝点均有压痛,Laseque氏征阳性,腰椎间盘突出引起坐骨神经痛,相应腰椎节和椎旁有压痛。

三、治疗:

妊娠期坐骨神经痛,主要让病人卧位休息,解除对坐骨神经的压迫和牵位,疼痛可自行缓解。不采用针灸和理疗方法治疗,以免引起流产。疼痛严重者,可以用维生素B12、B1,肌肉注射。多数病人产后自然恢复,如由椎间盘突出引起坐骨神经痛,待产后行手术治疗。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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