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中国每年新增1000万左右老年人口，其中有60%到70%有康复需求；在很大程度上，创新养老服务理念和模式，加快建设以康复护理为特色的专业化养老机构已成为发展趋势和必由之路。 一、实地研究反映的老年康复强烈需求 (1) 广州体育职业技术学院副教授肖冰，以广州市民政局登记在册的养老机构的单位负责人、业务主管为调研对象，通过实地考察、访谈、问卷调查等方式进行调研，成功收回广州10个区的77家机构的有效问卷，当中77.92%的养老机构负责人和业务主管认为：养老机构需要专业的康复服务，老年康复如果能通过物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中医治疗、康复工程、康复护理、社会服务等来开展，能促进患者生理、心理和社会能力的全面康复。 77家养老机构中，未来3年，有57家养老机构需要招聘康复专业人员，平均每家机构招聘计划数为3.72人。根据有关部门预测，我国康复理疗师的需求量至少为50万人，而目前全国各类康复技术人员还不到2万人，其中从事康复理疗服务的队伍只有5000 人，我国每年培养的康复技术人才人数仅为700名，按现在的速度估算，大约需要500年才能完成培养任务。 (2) 金华职业技术学院，浙江医院陶萍、林堅团队，自行设计调查表，对金华市8地的43家、入住老人总数为5698人，失能和半失能老人为 854 人的养老机构进行问卷调查。 在康复服务需求方面，43家被调查的养老机构中，对糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺气肿等有康复需求的养老机构有39 家，占被调查对象的90.7%；对骨折、关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出症等肌骨骼疾病有康复需求的有33家，占被调查对象的76.7%。 43家养老机构均表示有开展康复服务的必要性，但却面临着较多的困难：专业技术人员数量不足（93.0%）、专业技术人员技能偏低（32.6%）、康复训练场地及训练器械缺乏的问题（83.7%）。 目前只有13家机构开设一定的康复服务项目，占被调查总数的30.23%；有7家养老机构设有康复训练场地，并配备了相应的康复器械以便老年人进行康复训练，占被调查总数的16.28%；只有1家配有专业的康复治疗技术人员，基本能满足该院老年人的康复服务需求，仅占被调查总数的2.33%。 在康复服务开展过程中，他们的困难主要包括：专业技术人员数量不足及技能偏低、康复训练场地和训练器械缺乏，以及政府支持力度不够等。结论是，金华市养老机构内，康复服务需求与康复服务开展情况之间的冲突比较明显，高职院校应为老年康复技术人员的培养提供有效支持。 (3) 重庆市长寿区人民医院医院感染管理科黄奉毅团队，对重庆市城市和农村各 4 个养老机构，共 8 个养老机构的60岁以上 560 老年人，作医养结合服务需求问卷调查 ，回收的 511 份有效问卷中，第一位的需求，是医疗康复保健服务，占比83.2%； (4) 广东医科大学公共卫生学院，养老产业研究院（广东东莞）的唐豪、廖正发、许晓佳，梁亚萍等研究团队对广东 347 名入住养老机构老年人调研发现，康复服务是老人对入住养老机构最不满意的影响因素之一； （以上资料来源于：按摩与康复医学、金华职业技术学院学报、中国老年学杂志、广东医学） 二、老年康复业务对于养老服务机构的价值 (5) 福建中医药大学附属康复医院主管护师卢玮旎、江苏珍、李媛等研究团队，对40例脑卒中吞咽障碍病人研究，发现通过对相关长期照护人员的康复宣教培训（摄食训练、吞咽器官运动训练、误吸处理等），有效改善了病人的吞咽功能，减少了相关并发症的发生，提高了病人的生活质量。 (6) 广州市老人院陈智超对广州市老人院采用简易精神状态（MMSE）检查，筛选出 64 例中晚期认知障碍老人长期跟踪研究发现，通过认知康复训练，可以有效减少老年性失智症患者住院次数和每次住院费用，可明显减轻老年性失智患者家属的经济负担，可以做为制定老年性失智患者护理计划的有效手段。 实践证明，有效开展老年康复护理业务，对于养老机构来说，提高了技术含金量，提高了品牌和市场竞争力，增加了附加值高的收入来源，也有了较好的社会效益。 三、问题及关键要点 需求及价值如此大，那么： 养老机构的老年康复护理业务究竟该怎么做？ 康复与长期照护业务如何有机结合，效益最大化？ 资金有限条件下如何拓展康复业务？ 专业技术人员不足、场地及器械缺乏的短板如何解决？ 如何制定最适合自己的康复业务方案？ 康复训练室怎么做，既功能齐全又能赚钱？ 国内外可供借鉴的老年康复发展经验有哪些？ 与康复护理相关的长期照护新模式是怎样的？ 【整理编辑：时英平】 王燕妮 青松康复护理集团创始人CEO，世界卫生组织健康老龄化工作组专家。中国老年学和老年医学学会常务理事，民政部全国社会福利服务标准化技术委员会专家委员，中国老年保健医学研究会常务理事，全国养老服务业发展专家委员会，中国——世界卫生组织，2016—2017双年度合作项目，《中国医养结合现状及推进策略研究》课题专家组成员。 对外经济贸易大学经济学学士和INSEAD商学院MBA；清华大学—约翰霍普金斯大学医疗卫生管理博士（DrPH）在读。 2014年获中国老年学和老年医学学会“优秀青年学者奖”，2015年发表《医养结合政策下的老年连续医疗模式》并获得中国老年学和老年医学学会 “优秀论文奖” 。 青松康复护理集团成立于2004年，开创居家功能康复先河，服务于居家和社区老年人、残疾人、病后术后康复期及其他患病人群，提供专业化、规范化的医、康、护、养结合服务。 2010-2012年，连续三年获 “北京市为老服务先进 / 示范单位 ” 称号；2013年获全国首批 “ 敬老文明号 ” 授牌；2015年被健康中国大会评为 “ 最受消费者信赖的品牌 ” ；2016年获北京市残疾人联合会、北京市人力资源和社会保障局联合颁发 “ 北京市扶残助残先进集体 ” 称号；行业率先获得ISO9001、14001、18001质量管理体系认证。 与北京协和医院老年医学科合作开展连续医疗模式；与中国康复研究中心，合作开展居家康复部级重点课题研究；与各地三甲医院合作建立医院——社区医养中心——居家一体化的医康护养结合模式。 周素娟 燕达金色年华健康养护中心总经理；解放军总医院（301）医院护理学硕士；历任北京安信颐和控股有限公司项目运营副总经理和品质管理总监、卫生部职业技能鉴定指导中心医疗护理员认证培训项目评估成员、泰康之家管理有限公司北京养老社区（燕园）副总经理和护理总监、天宫院街道养老照料中心院长、老年大学校长、山东省济宁医学院护理系兼职副教授。 燕达金色年华健康养护中心是燕达国际健康城养老板块，京津冀养老试点单位，北京晨报 “ 2017年度影响力企业 ” ，北京晚报 “ 2017年度北京最具公信力养老机构 ” ，与医疗板块燕达医院紧紧相邻，是国内最早开发运营的超大规模 “ 医养结合 ” 型全程化持续照护养老社区，全程解决自理、半自理及失能失智老人的各种养老照护及医疗康复需求。 养护中心总建筑面积约60万平方米，设置床位约10000张，分两期建设，一期建成床位2300张，现已全部住满。二期床位近8000张，正在建设中，预计2018年开始入住。 郭琪 现任泰达国际心血管病医院康复医学科主任，天津医科大学康复医学系教授、博士生导师、副主任。2008年于日本东北大学医学部取得博士学位，2010年9月被天津医科大学从东北大学作为学术带头人引进，致力于发展我国以心肺为主的脏器康复的教学、科研和临床工作。 迄今为止，郭琪教授取得国际学会奖项4项，在国内外20余个学术团体兼职理事、副主委、常委等职务，为我国的脏器康复医学领域的教学、科研和临床工作做出了卓越的贡献，相关成果显著，得到了国内外学术界的一致认可和高度好评。 部分社会兼职： 中国医师学会肾脏康复专业委员会副主任委员 中国康复技术转化及发展促进会（国家一级学会）理事 中国康复医学会呼吸康复专业委员会常委 中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会常委 中国康复医学会心血管病专业委员会委员 海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会委员 天津市康复医学会理事 天津市康复医学会心血管病委员会副主任委员 天津市康复医学会老年康复委员会副主任委员 段明杰 2013年进入养老行业，曾先后在理实国际、动脉网任高级研究员，现任银发壹族科技有限公司（AgeClub）创始人。 专注于养老轻资产领域创新创业，范围涵盖社区居家养老，老年消费创新，老年智能科技，互联网+，老年文化娱乐 / 旅游等。 曾深入研究国内外超过100家互联网/新科技类的康复养老创业公司，在养老及康复市场研究领域发表过一系列有影响的研究成果。目前已经在线下实地考察分析了200多个养老创业项目，并协助多家养老创业公司完成融资。 |
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