过敏性鼻炎 患者出现鼻塞流清涕4年,遇寒犹甚,且逐年加重,伴体倦乏力,动则气短,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。西医诊断为过敏性鼻炎。曾用抗过敏药,但只缓解一时,继而复发,亦用过宣肺理气之品未效。辨证:大气下陷,脾肺气虚,肺窍失和。药用黄芪30g,升麻10g,知母10g,桔梗10g,柴胡10g,白术15g,党参20g,五味子15g。日服l剂,水煎服。用药l周,诸症减轻,继续用药2周,诸症消失。继予补中益气丸,连用1个月痊愈,随访1年未复发。 该患鼻塞流清涕,但无发热恶寒、头痛等,古云:“有一分恶寒便有一分表证。”故知不为表证,而为里证;遇寒犹甚,伴体倦乏力,动则气短知为气虚证,即“气虚则脏寒”;舌质淡胖,苔薄白,脉沉细为气虚之征。“肺为气之主”,“鼻为肺之窍”,“涕为肺之液”,故大气下陷,则窍为之不利,即“有诸内必形诸外”。治以升举大气正合升陷汤之理,配五味子以敛肺气,白术健脾益气以助气之源,诸药和用,大气得升,肺气通利,鼻窍因和,病因而获愈。
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