[要点与提醒] “咽后间隙脓肿”的诊断要点与特别提醒~~~

咽后间隙脓肿（retropharyngeal space abscess）

咽后间隙脓肿为咽后间隙脓液聚集所致。病因包括咽炎、牙感染导致咽后间隙淋巴结炎及破裂。好发于10岁 以下儿童及免疫力低下的成年人，男性较多。临床表现包括发热、战栗、吞咽困难、呼吸困难、白细胞计数及红细胞沉降率增高等。

【诊断要点】

1.脓肿位于咽黏膜与椎前间隙之间，可向颈区其他间隙蔓延，局部呼吸道狭窄，椎前肌受压，也可合并椎间盘及椎体化脓感染。

2.早期为边界不清的低密度，少数可见积气，晚期呈袋状低密度（图1），脓肿成熟后为后壁及环形强化。

【特别提醒】

咽后间隙范围自颅底至第4胸椎水平，因此脓肿可向下蔓延至纵隔。

图1咽后间隙脓肿

女，77岁。矢状位MPR。口咽-喉咽后壁袋状低密度影（白 色短燕尾箭头），壁厚，边界清楚