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生活报讯 （张新浩 记者 霍营）今年42岁的赵女士从小患有小儿麻痹症，右腿肌肉萎缩，没有力量，只能依靠左腿行走，时间久了，身体渐渐向一侧倾斜，没想到这一倾斜就是30年。最近两年，赵女士胸背部及腰部疼痛越来越重，负重的左腿越来越没劲，已经无法站立、行走，连坐着都十分困难。多方打听下，赵女士来到了哈医大一院，找到了骨科主任、数字骨科主任毕郑刚教授。经检查，赵女士被诊断为特发性脊柱侧弯症，椎管狭窄症等，必须及时进行手术干预。 三维重建 据医生介绍，脊柱侧弯其实是脊柱侧凸畸形，就是脊柱丧失了原本的形态，而脊柱由各个椎体组成，椎体后方椎管内就是脊髓，脊髓几乎控制着人四肢的绝大部分感觉和运动，一旦受压，后果不堪设想。但是，同样的，脊柱侧凸就意味着患者的脊柱正常解剖结构已经完全变异，与常人相去甚远，这无疑为手术增加了巨大的难度。在毕郑刚主任的带领下，耿硕副主任、刘仁浩医生团队对赵女士进行了最为精准，最为全面的术前评估。 实物模拟 首先，专家们重建了患者的脊柱三维模型，开始了精确地术前模拟：每一个椎体的变异角度，每一个椎弓根螺钉的进钉位置，进钉深度、方向，脊柱的矫形程度，都在计算机中进行了反复的模拟及推敲。还进行了1:1的3D打印实物模拟，模拟后再一次进行了微调，力求达到最佳的手术效果。在经过了缜密严谨的术前准备后，带着实物模型，哈医大一院数字骨科的专家们经过13个小时，终于完成了手术。术中情况与术前模拟结果几乎完全一致，术后患者自觉良好，左下肢感觉逐渐恢复，力量也显著增强。术后7天已可在支具的辅助下，拄拐下地行走。背部将近45cm的切口全部愈合良好。 术前实物模拟手术 在整个治疗过程中，耿硕医疗团队采用先进的数字骨科及3D打印技术，对患者进行了最为详尽的术前模拟，这是手术成功的巨大保证。同时，更可贵的是，在保证了手术效果的同时，大大的降低了患者的治疗费用，总共费用约13万，几乎比赵女士先前预想的少了一半还多，最大程度缓解了患者的经济压力。出院时，患者和家属对治疗效果非常满意，对整个医疗团队表达了最衷心的感谢。 术后 据哈医大一院“数字骨科与生物技术诊疗中心”副主任耿硕介绍，3D打印也称为增材制造技术，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或树脂等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术，被称为“具有工业革命意义的制造技术”，也被认为是“第三次工业革命的重要生产工具”。在骨科手术中，针对复杂骨折常常需要借助内固定及植入人工假体来重建并恢复相应部位的解剖结构，其主要的缺点是内固定或假体与手术部位的形态拟合性较差，手术过程中常需反复尝试各种型号的内植物，加重局部创伤，延长手术时间。运用3D打印技术，术前可为患者“量身定制”高精度的手术方案和植入物，从而提高手术成功率，使手术更精确、更安全。 耿硕医生同时介绍，通过数字骨科技术及3D打印技术进行术前模拟，可以大大缩短了手术时间，降低了手术风险，减少了术中出血，避免了不必要的手术副损伤。该项技术的应用填补了我省空白，在全国也处于领先地位，真正做到了＂微创，精准，时效，安全＂的八字方针！目前哈医大一院“数字骨科与生物技术诊疗中心”拥有3D打印技术，可进行髋关节置换的三维导板、复杂手术的导板制作，而且拥有术中CT、术中髋关节置换导航等国内先进技术，以便于进行更精准的术前模拟及术中操作。 |
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