性发育异常主要包括性染色体异常、性腺发育异常和性激素发育异常,除此之外还有一种患者染色体、性激素、性腺都正常,但是患者的受体出现了问题,临床上把这种情况叫做雄激素不敏感综合征。 受体异常的患者在临床上又分为两大类,一类是雄激素不敏感综合征,这类患者体内不缺激素,这类患者一般没有男性化表现,甚至不长腋毛,补充雄激素也没有效果,基本上我们会建议这类患者继续按照女性的生活方式生活。 还有一类叫做受体不完全型,该类患者染色体为XY、有正常睾丸,雄激素分泌也正常,但是其一部分受体功能丧失,一部分受体功能还可以发挥作用,这个时候患者就会表现为阴蒂生长或阴茎发育差。 受体不完全型患者出生后有的会按男性的生活方式生活,有的会按照女性生活方式生活。对于这一类的患者,我们可以选择增加雄激素浓度来增加男性特征,也就是说这类患者是有机会像正常男性一样生活,但是补充雄激素的效果并非对每一位患者有效。 对于长期按照女性生活方式生活的患者,我们很难改变其社会性别,因此会建议这种情况下的患者切除睾丸、做外阴整形。 来源:医学微视微信公众号 |
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