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近视分为三种情况：一是轴性近视，二是屈光性近视，三是假性近视。前两种已发生器质性变化，为器质性近视；后一种无器质性改变，多是因青少年用眼不当所致，如看电视时间过长，距离太近，或学习环境光线不良，体位不正，目标过近或使用目力不当，使调节太过以致视力过度疲劳，睫状肌长期痉挛，导致晶状体持续处于凸度增加的状态，而出现近视症状。在临床上，青少年近视多属此类。而耳穴压豆治疗此类近视疗效突出。对器质性近视也有明显疗效，需要的治疗时间较前者为长。近5 a，笔者采用耳穴压豆治青少年近视507例的疗效，现总结如下： 1 一般资料 本组患者507例均系在校学生，其中男284例，女213例；年龄最小者9岁，最大者18岁，平均年龄13.72岁；病程最短者11个月，最长者9 a。 2 治疗方法 2.1 取穴：交感，皮质下，新眼，眼，目1，目2，肝，肾。 2.2 操作方法：揉按耳廓，用探针找取最敏感点，选准穴位，然后用75%酒精棉球消毒局部，将王不留行籽以胶布贴压于耳穴上，再按压数次，以能耐受为度。嘱患者按压6次/d，每次按50～60次，以局部酸胀疼痛发热为度。 2.3 疗程：更换2次/周，左右耳交替，4周为1疗程。一般治疗2疗程，有器质性变化者治疗3～4个疗程。 3 疗效标准 3.1 显效：视力上升3行以上。 3.2 进步：视力上升1～2行。 3.3 无效：治疗前后无变化。  4 治疗结果 经治疗507例916只眼，显效119只眼，占12.9%；进步672只眼，占73.4%；无效125只眼，占13.6%(均为器质性近视)，总有效率86.3%。 5 典型病例 乔某，男，13岁，学生。2 a前无明显诱因自感视远处物品模糊，看书眼感疲劳，随到附近医院眼科诊查，经扩瞳验光诊为“假性近视”，视力左右均为0.9，随配镜纠正，未见明显改善且视力又有下降。在接受耳穴压豆治疗前进一步检查视力，左眼0.8，右眼0.6。经本治疗一疗程后复查视力左眼1.0，右眼0.7，后又治疗一疗程，左眼视力1.2，右眼视力1.0，嘱其注意用眼卫生，随访1 a视力未下降。 6 体会 近视多因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，使心，肝肾不足，或因不注意用眼卫生，目络瘀阻，目失所养所致。耳宗脉之所聚，与脏腑关系密切。现代医学也证实，耳为全身组织器官的全息缩影。故选用耳穴，肝肾以调补肝肾；取眼、目1、目2、新眼通经活络而明目；更取皮质下、交感调节大脑皮层，舒张血管，缓解平滑肌痉挛。全方共奏益气明目之功。治疗期间要注意科学用眼，坚持做眼保健操以辅助治疗。 |
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