大黄廑虫丸-通络活血`导滞消瘀

大黄廑虫丸 (方组、临证参考用量)大黄75g 廑虫30g 黄芩60g 甘草90g 桃仁60g 杏仁60g 芍药120g 干漆60g 虻虫 60g 生地300g 水蛭60g 蛴螬60g 将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过 箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀，炼蜜为丸，每重3g，蜡皮封固。 每服一丸温开水或酒送服。 (功效)通络活血，导滞消瘀。 (主治) 主证：虚劳赢瘦，腹满，或腹不满，少腹挛急，腹痛拒按； 或按之不减，饮食减少，皮肤干涩，甚则甲错，面色萎黄，两目 黯黑、舌有瘀斑，脉沉涩。 副证：妇女经血不调，血瘀成块，肌肤甲错，少腹胀痛，面 色不华，小便自利，潮热赢瘦，舌紫或有瘀点，脉沉涩而弦结。 (临证加减] 1．本方治疗静脉血栓形成；热蕴毒型，治以化湿行痹，清 热解毒；湿热瘀阻型，治以养阴清热，祛湿，和瘀通络；阴虚瘀 阻型，治以养阴清热，益气活血。各型均重用黄芪达50~120g。 初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸，每次2g，每天2次，以 巩固疗效。[中医杂志，1980，c9，：47L 2．本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎：治疗组用 大黄廑虫丸6g，每天2次；五仁醇(五味子提取物)100— 150mg，每天2次。3个月为一个疗程，至少服2个疗程，有效 者坚持服药一年以上，不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝 太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等，疗程同上。[中西医结合杂 志，1983，(5)：277] 3．本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎：本组用大黄廑虫 丸(广东省阳江制药厂生产)3g，每日3次口服，重症加a干扰 素300万U，每周3次肌注．对照组，用常规西药治疗。均6个 月为一疗程，不用降酶药。 4．本方治疗肥胖性脂防肝：用大黄廑虫丸，每服9g，每El 3次。伴腹胀，纳差，舌淡体胖，苔厚腻者，合二陈汤加减水煎 服。治疗2个月。[四川中医] 5．本方加减治疗脑梗死：本方含大黄9~30g，广虫、杏仁 各12g，桃仁、赤芍、牛膝各15g，黄芩、虻虫、干漆、地龙、 蛴螬各lOg，水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参； 睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤；气血虚加黄芪、党参、当归； 肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明。颅内压明显升高用20％甘露 醇脱水，合并感染者加用抗生素。[云南中医杂志．1993，c6，：6] 6．本方加减治疗鹤膝风：药用炒大黄9g，黄芩12g，桃仁、 杏仁、赤芍、干地黄各15g，甘草、虻虫、廑虫各6g，生川乌 lOg，桑寄生18g，牛膝20g，乌梢蛇30g。气血虚弱加黄芪、当 归；肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂，水煎分3次 服，1个月为工个疗程。[国医论坛。1990，《5，：141 《千金翼》炙甘草汤 (又名：复脉汤) (方组、临证参考用量]炙甘草15g 生姜9g 人参6g 生 地黄30g 桂枝9g 阿胶9g 麦冬9g 麻仁9g 大枣30枚 上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml， 去滓，再下烊化之阿胶．分3次温服，每次200ml。亦可酒水各 半同煎(阿胶烊化)2次，分服。 (功效)滋阴养血，通阳复脉，宁心安神。 (主治] 主证：虚劳不足，汗出而闷，脉结代，心动悸，舌光少苔。 副证：短气，虚烦失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉 虚数。 (临证加减} ． 1。炙甘草汤在眼科病的应用：根据家传经验炙甘草汤对青 盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯 瘁等均有效。其应用标准：①眼部症状，在外障方面红肿痛羞明 流泪等刺激症状比较轻，病变进行较缓但病程长，难愈．在内障 及青盲方面，除视物模糊外，并多伴有酸楚疼痛，不能久视等感 觉，病变发展亦慢，但后果严重。②健康状况，身体较消瘦、衰 弱、苍老。③舌苔，主要表现淡白而润，淡红少苔，或淡红而中 光绛。④脉象，主要表现为沉细、沉迟、细弱或结代。⑤其他症 状，多数有头晕目眩，体倦乏力，时时心跳，怕冷，多梦少寐， 甚至失眠。[广东中医，1963，f6，：28] 2．甘温除热，叶天士用本方除热，病先有阴虚津枯而致之 四虚发热，故以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒， 去辛温之生姜、桂枝，以治阴液耗散之发热。 3．胸痹加全瓜蒌、薤白、半夏，以通心气。 4．舌边隐青，心绞痛较剧者，选用紫丹参、鲜红花、失笑 散、桃仁、乳香、没药，以括血化瘀。 5。身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温 脏腑。 6．身热口干，舌淡红无津，于气阴两虚中，偏于阴虚者， 酌加生地、麦冬、阿胶之剂量，另加何首乌、五味子，以生津 滋阴。 7．心房纤颤，脉不整齐者，本方加仙鹤草，龙眼肉，以强 心安神定志。 8。温热病后期，或发热久延不退，阴津已伤，症见身热面 红，手足心热，口舌干燥，或神疲肢倦，舌质鲜红，脉虚大者， 本方去人参、桂枝、姜枣，加白芍，以滋阴养液，名加减复脉汤 (《温病条辨》)。

大黄7.5克　　黄芩6克　　甘草9克　　桃仁6克（包）　　白芍12克　　干地黄30克　　干漆3克　虻虫24克（包）　　水蛭24克　　蛴螬24克（包）　　廑虫12克（包）　杏仁6克 　　　　　

1。 如兼见食少，便溏，乏力等脾虚证，可选用香砂六君子汤以健脾除湿；
2.兼见面色萎黄，食少，神疲，头晕，心悸等气血两虚证，宜用归脾汤、八珍汤、十全大补汤之类合服本方。
3.妇女之子宫肌瘤伴见小腹冷痛，手足烦热，经血挟块者，家辅以温经汤、少腹逐瘀汤之类温经逐瘀。
4.治胁下痞块伴见胸胁胀痛，食少神疲者，宜配合逍遥丸调和肝脾。

5.用于肝硬化，若有腹水，可兼服已椒苈黄丸合五皮饮。