外科医生竟然要向音乐家学习！凭啥？

这里是丁香园「医周一句 · Clinical Pearls」栏目的第 35 期。今天我们来聊聊外科医生如何提高手术技巧。

最近，在著名医学杂志 Surgery 上面发表了一篇文章，说到外科医生应该多向音乐家学习，这样才能提高自己的手术技巧。

乍一看还以为又是什么搞笑灌水文章，但仔细一看发现，这还是一篇严谨的文献分析研究，让我们看看原文是如何描述的：

Surgeons operate with surgical instruments, whereas musicians perform with musical instruments. Both perform in high-stress, high-risk work environments, where small errors in motor performance or judgment can have immediate negative consequences.

In the study, 82 relevant English-language articles from 1974 to 2017 matched applicable search terms. Nominal Group Technique was applied to identify 5 key domains that comprise important parallels between surgical and expert musical performance. The 5 key domains identified were: (1) extensive training and deliberate practice, (2) dexterity and ambidexterity, (3) performance evaluation and competition, (4) performance-related injuries, and (5) performance anxiety.

Critical parallels exist between surgical and expert musical performance that may improve surgical outcomes by adopting musicians’ strategies for combating physiological and psychologic performance-related issues. Raising surgeons’ awareness for this subject content may improve surgical performance and patient outcomes, as well as help prevent occupational injuries.

原来，研究者通过对比分析，总结出外科医生和音乐家的五个共同点，而在这几点上，外科医生完全可以学习音乐家们提升自己能力的方法。

1. 刻意练习

大家应该都听说过「一万小时定律」，对于音乐家，只有在自己的领域投入超过一万小时以上，才能成为这方面的专家。

而对于外科医生也是同样的道理，一般外科医生想要达到较高的手术水平，需要 5～10 年的不断磨练，差不多也需要一万小时以上。把手术训练成一种让肌肉记忆的反射性练习，这能让最后的手术表现提高 21%。

2. 双手灵活熟练程度

许多音乐家，特别是钢琴家双手的灵活性、协同性都非常好，而这样的能力恰好也是外科医生需要的。

因此研究者建议，外科医生应该对自己的「非惯用手」进行针对性的训练，比如通过玩一些能锻炼手灵活性的电子游戏等。

3. 表现评估与比赛

音乐家的成长之路上会有许多的表演与比赛，他们在这些表演和比赛中不断的审视自我、不断提升。

但在医生行业中似乎这种手术比赛还是比较少的，因此研究者建议，外科医生应该通过自己的手术录像来评估自己的手术水平，也要多观摩其他医生的手术，以便找到自己的不足从而更好的提升自己。

4. 职业相关损伤

对于音乐家和外科医生来说，「手」是至关重要的，如果出现损伤，都会降低他们的表现。研究表明，通常情况下音乐家如果手出现损伤，会选择停止工作立即就医。

与之相反，外科医生由于责任心过重，往往会选择带伤继续工作，而这样的选择有可能会让手术表现下降，甚至造成医疗事故。

因此研究者建议，医生一旦发现职业相关损伤，应该治疗妥当后再返回工作岗位。此外，也建议医院成立针对职业损伤的基金，用于让医生更好的治疗。

5. 表演焦虑

对于音乐家来说，如果面对大型表演，内心通常会十分紧张，而外科医生在面对高难度手术的时候也是一样的。

有研究表明，许多音乐家在出现表演前焦虑情绪时，会通过服用「β 受体阻滞剂」来缓解紧张情绪，尽管这看上去有些小题大做，但是研究者认为，如果无法通过其他物理方式缓解紧张焦虑情绪而又有大型手术一定要面对的时候，适当服用「β 受体阻滞剂」也是一个不错的选择。

其实，外科手术也是一种表演艺术，只有用音乐家训练的方法要求自己，才能成为更加出色的外科医生。

参考文献：

MeiRui, Jeffrey E. Lee, Jean-Nicolas Vauthey, Enhancing surgical performance byadopting expert musicians’ practice and performance strategies[J]. Surgery.2017