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附子并不是传说中的虎狼之药，我开的方子中，百分之八十以上都有附子乌头的，6-200克，常用量是30克左右，并未见不良反应。只要辩证清楚，认准阳虚，或阴盛，都可以放胆去用。如无确切把握，可小剂量叠加，用大剂量时，嘱患者小口慢服，如有不适，停药加喝真蜂蜜水。需要注意的是，有些阳虚的病人，服附子会有上火的情况，解决方案，参看潜阳丹和肾气丸的组方特点，加山药，山茱萸，五味子，芍药等收敛药，或加黄柏，生地，龟板，牡蛎龙骨磁石石英等潜阳药，或重用甘草补土伏火，或热药冷服防格拒，均可见效。附提一句，曾经接诊一个硬皮病的病人，在四川省中医院的老中医那里看的，每日附子400克，连续用了1年也没事，而且治疗效果还真不错。最后，向张仲景，郑钦安，黄元御，彭子益，李可致敬！ 接触的病人中，风湿性疾病的患者居多，观其体质，湿热者十之有九，有些患者虽舌红苔黄腻，用清热利湿方如李东垣清燥汤，或柴胡剂，泻心汤类，久用无效，原方中加入大热的四逆汤反可获奇效，细思之，有一分湿热，就有一分阴寒，大抵湿热为标，寒湿为本，李可四逆汤治口臭案，近日用大剂量附子治口腔溃疡牙齿痛获奇效，皆可佐证。 附子的煎熬 看用量吧，10克的不讲究，30克左右我一般让患者文火煎90-120分钟。量再大了我都叫先煎1小时的。再大就用高压锅压半个小时。喝时叫病人小口喝，舌头麻无妨，嘴唇麻就暂缓。 有可能的，年纪大的可能守不住附子的热气，彭子益认为附子最容易生肝热（肝开窍于目，可能与你说的眼花有关），所以肾气丸里要用牡丹皮。 畏惧附子的，可以改用金匮肾气丸探路，曾治一硬皮病合并心包中大量积液的病人，西医利尿无效，中医行水收效甚微，无奈之下，叫其用金匮肾气丸一天一瓶，煮成稀饭分三次喝，5天之后居然积液全消了。 另外，不要怕用细辛，3.50克，煎煮时间半小时以上，绝无中毒之虞。生半夏比制半夏强百倍，生半夏只要煎煮时间够，非常安全，曾用生半夏60克，薏苡仁120克煎2小时（有点失眠，想试下半夏秫米汤，然而并没有什么效果，不过挺好喝的），一次服完，并无不适，这个是亲身经历。 半夏反附子，也是没有根据的，古方中同用的很多，我也用了很多，并未见不良反应。真实的，我已吃了几个月的白附片30一60克配法夏、全瓜篓中药，并发生什么不良现象，而效果很好。所以好中医是经不懈学习和实践出来的。不是尔等为保命保饭碗的腐肉中医，给病人开出的方子，是一大包几十味的中草药。
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