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肾病就怕肌酐高!降肌酐,医生:只需遵循这4个原则

 悟痴 2018-04-12

肌酐?很多人会有疑问,肌酐是个什么东西?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,20g肌肉会代谢出1mg的肌酐,其中包括血肌酐和尿肌酐。肾脏是肌酐排泄的主要器官,肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外,肾小管基本上不回吸收,也不再分泌。

血肌酐(SCr)正常值(地域和医院不同数值有所差异):

男 53~106umol/L;

女 44~97umol/L 。

肌酐是小分子物质,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。

小覃有段时间经常觉得疲乏无力,还水肿,正巧单位体检,检查结果发现尿蛋白3+,血尿2+,24小时尿蛋白定量8克,肌酐180,有高血压,被确诊为肾病。后来做了肾穿刺。穿刺报告显示20个球,12个球都硬化了,确诊为增生硬化性肾小球肾炎,肾小管萎缩很广泛。

自从查出这个病十年里就一直在求医之路上,用遍各种方子,也尝试了不同的治疗方式,长期吃得药也只有蒙诺和代文,肌酐从07年到现在,将近10年的时间,持续维持在170-180umol/l左右,前段时间刚复查,24小时蛋白0.28g,肌酐184.9umol/l。分享了一些经验给大家。

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第一:按时服药

尤其是降压药和激素,不能有一顿没一顿的服用。另外服用沙坦类和普利类降压药的时候,肌酐会增长10—20个点,这个正常,只要不涨的太高就没有问题,过一段时间会降下来的。

第二:饮食管理很重要

有人认为肌酐和吃肉相关,主张不吃肉,其实不吃肉对肌酐影响不大,但是大量吃肉肌酐肯定涨。CKD2期的肾友优质蛋白饮食,其实就是控制鱼肉摄入量,少盐少油吃清淡;CKD3期及以上肾友,严格低蛋白饮食,麦淀粉吃起,简单的方法一斤蔬菜一个蛋,一杯牛奶二两肉,早餐饮食不要盐,多吃麦淀粉馒头。

第三:管理好身体重要相关指标

控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂,只有身体各项全面控制住了,肌酐才有可能长期保持稳定。

第四:控制住就是胜利

能够降肌酐的基本就是两种:一是干扰检测结果的药物比如羟苯磺酸钙;另外就是一些中药茶,药茶是我国传统医学食疗 方法之一,也是中药的一种剂型。早在《神农本草经》中就有“神农尝百草,一日遇七十二毒,得茶而解之”的记载,能解诸般药毒之茶,当是药中之上品。由于茶 有药用价值,而且取用方便,古人在茶末中掺入一些药物,饮茶时一起咀服。

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如果从《药典》的角度,药有三分毒,自然要慎重。而茶是几千年来证明基本无毒的东西,可以大胆地去尝试其效果。

,但是不要因为肌酐值下降到正常,就以为肾病被治愈了,仍然要坚持治疗。

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